腰间盘突出合并椎管狭窄怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象，属于腰椎的常见疾病。通常情况下，腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后，突入的间盘会冲破纤维环，对后纵韧带造成压力，导致后纵韧带向椎管中凸出，造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出，会造成脊柱狭窄，造成脊柱和神经压迫。

腰间盘突出可以导致椎管狭窄吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果有腰部慢性疼痛、下肢的肌肉萎缩、腰椎退变速度加快等。由于神经长期受压，会出现腰部慢性疼痛，肿胀的现象，疼痛会导致患者的活动不便。长期的神经压迫会引起下肢的肌肉萎缩，最后会出现四肢跛足。第三，神经受压可引起脊柱生理性弯曲，造成腰椎退变速度加快。建议患者及时去医院检查，积极接受正规治疗，生活中注意保持良好的坐姿、站姿。

腰间盘突出椎管狭窄压迫神经怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出椎管狭窄压迫神经可以通过手术治疗的方式进行治疗。腰椎间盘突出椎管狭窄会导致一侧或双下肢出现麻木、痛苦、乏力、甚至是大小便失禁等症状。这种患者采用保守疗法的效果不好，一般都会采取椎板切除，椎管扩张，椎间植骨等手术措施。手术之后可以口服甲钴胺等营养神经的药物，以帮助神经的修复，同时还可以使用高压氧等物理疗法。

腰间盘突出椎管狭窄怎么治疗方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出、椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，需要遵医嘱进行治疗。腰间盘突出、椎管狭窄主要是由于前间盘的突出、后面椎小关节的增生、黄韧带的肥厚或钙化引起的，主要是由于两下肢不能行走，走路乏力，需要休息片刻再走路。如果病情不严重，可以配合物理疗法、配合针灸、口服营养神经药、活血化瘀药等进行调理，如果是双下肢感觉乏力、麻木、有痛感，需要结合X线检查确诊。

腰椎管狭窄会导致瘫痪吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄通常不会导致瘫痪。腰椎管狭窄容易引起马尾神经的压迫，导致大小便障碍、麻木、性功能障碍、神经根受压坏死等，引起局部肌肉麻痹，但不会导致全身下肢完全性瘫痪，如果腰部神经根受到压伤，则会导致足下垂，行走跨越步态、跛行。患者术后要注意多做运动，尽量保持卧床休息。术后一个多月可以做一些比较轻松的家务活，尽量不要太劳累。

腰椎管狭窄会瘫痪吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的患者在发病的初期是不会导致瘫痪的情况。这种疾病的发展比较漫长，在病情发展的过程当中，只要积极地进行治疗干预并且对腰椎部位进行合理的护理，不会出现瘫痪等一些严重情况的出现。如果腰椎管狭窄没有进行治疗的干预并且对腰部的神经有长期的刺激情况，可能会导致瘫痪的情况。腰椎管狭窄的患者在平时的生活当中要特别注意对腰部的保护，可以在腰部佩戴护具进行妥善的保暖。

腰椎管狭窄症会引起瘫痪吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能，具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者，并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪，而是会随着时间的推移而逐渐的恶化，导致神经受到压力，导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者，一定要注意，千万不能等彻底瘫痪了才做手术，不然术后效果会很差，恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候，应该及时治疗，避免疾病加重导致瘫痪。

椎管狭窄腰间盘突出怎样治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸，推拿，牵引，理疗，手术治疗的，而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能，所以治疗没有好的效果的，可以通过手术进行治疗，通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。

颈椎管狭窄会导致瘫痪吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

颈椎椎管里是颈脊髓，颈脊髓外包着一层椎管，如果椎管狭窄，容易导致脊髓受压，脊髓受压的结果出现脊髓功能障碍，颈椎管狭窄压迫颈脊髓，出现四肢麻木无力、活动不灵活的症状，严重时可导致四肢瘫痪，所以颈椎管狭窄可以导致四肢瘫痪。

腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

保守治疗，适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者，方法包括适当休息，牵引治疗，熏蒸，手法复位等，65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗，手术治疗，适合腰痛合并下肢明显放射痛，行走受到严重影响的患者，如单一或偏一侧的椎管狭窄，可进行微创手术，若为全椎管狭窄，可进行开放手术。

腰间盘突出椎管狭窄能治好的吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

目前从中医上讲腰椎间盘突出症的中医疗法有推拿、针灸、外敷膏药，中医疗法优点是并发症少、方便易行。西医治疗腰椎间盘突出症有口服药物、封闭疗法等。从临床效果看，能对疼痛起到一些减轻作用，但对于椎间盘突出的位置改变则无明显疗效。中西医结合的治疗好。

腰间盘突出椎管狭窄引起的腿痛怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出，椎管狭窄是由于突出的腰椎间盘或者增生的骨刺或者肥厚的韧带刺激神经根而导致下肢疼痛，麻木，一部分病人可以通过严格的保守治疗使下肢疼痛得到缓解甚至消失，而经过严格的保守治疗没有效果可以考虑做腰椎的手术治疗，保守治疗需要严格的平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗。

腰椎管狭窄不做手术会瘫痪吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄不做手术会瘫痪的。腰椎管狭窄是因为腰椎的退变，导致椎间盘突出、关节突的增生、内聚、黄韧带的肥厚，导致整个椎管狭窄。随着年龄的增长或者随着病程的发展，狭窄会逐步的加重，包括椎盘突出，小关节突的增生、内聚，使椎管会越来越狭窄。主要表现是腰痛、腿痛，就是压迫了神经引起腿痛。

腰椎管狭窄与腰间盘突出的区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘处突出是外伤造成的腰椎间盘处突出压迫坐骨神经造成下肢疼痛，腰椎管狭窄是腰椎退行性病变造成的广泛神经压迫造成下肢力气不足间歇性跛行症状，叔父目前的情况可以选择去正规的专业医院做专业的检查治疗，在平常的时候需注意休息，避免疲倦疲乏，不要做搬提重物的动作，注意腰部保暖，睡硬板床。