肺癌引起的肺积水该怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺癌引起的肺积水需要通过药物治疗并且配合胸腔穿刺引流胸水治疗。主要是癌细胞直接或间接侵犯胸膜，造成了胸膜转移，胸膜增厚并生出很多血管，局部形成肿块，肿瘤细胞生长过快坏死造成的。

肺积水是癌症吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状，是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起，需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退，另外，肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性，可以确诊为肺结核性胸膜炎，四联抗结核药，并进行胸水抽胸水，常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期，并进行原发性胸腔内化学治疗。

肺积水是肺结核吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核，但是当出现结核性胸膜炎时，是可以出现胸腔积水的情况，可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短，呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害，需要及时去医院检查，积极治疗。

肺积水是什么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

患者的胸腔出现了水称为肺积水，可能是因为肺部感染发炎引发的疾病，比如肺结核，肺炎等，患有免疫性的疾病，如红斑狼疮。肾功能不全，肝病，心脏病等都会导致肺积水的产生。

肺积水是什么原因引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

引起肺积水的原因有心衰、肾功能不全、肝病、高血压、肺动脉高压等，心脏病变引发肺积水的几率较其他疾病高，因为心脏疾病会导致原本应该输送到全身的血液滞留在心脏内，致使心脏内压力升高，肺部血液回流受阻，血液中的水分渗透入组织间隙，造成肺换气障碍，从而引发肺积水。

肺积水是怎么引起的

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺积水就是胸腔积液，胸腔积液的形成，多和肺炎、肺结核、肺部肿瘤，以及胸膜病变有关系，有些全身性疾病也会引起胸腔积液，其中最常见的是肺部感染。由于炎症刺激，脏层胸膜和壁层胸膜的分泌功能会增强，导致胸腔内液体增多，不断积聚形成肺积水。

肺积水是怎么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺积水也叫作胸腔积液，主要是其他疾病所导致，有呼吸系统疾病，比如肺炎、肺结核、肺癌、肝硬化等，患病后会有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。其他系统疾病也会导致肺积水，比如肾功能不全、红斑狼疮等，所以患病后需要到医院检查，找出原发病后积极治疗。如果肺积水过多，出现呼吸困难等症状，还要进行胸腔闭式引流，帮助缓解病症。

肺积水怎么治疗最好

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺积水医学术语叫胸腔积液，炎症性胸腔积液包括肺炎引起的肺炎旁积液。如果是通过积极治疗肺炎，少量胸腔积液会逐渐吸收。如果是胸腔积液量比较多，不能自行吸收，可以穿刺抽取胸腔积液。

肺结核会引起肺积水吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

患有肺结核会出现肺积水的现象，首先要进行常规检查，根据病情是否决定采取抽取积水，如果胸部有膨胀的现象就需要采取抽取积水，做好药物治疗，平常也要有良好的作息习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需要的营养。

肺结核是怎么引起的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核是由结核分枝杆菌复合群感染引起的。肺结核是结核杆菌感染后出现的以肺部感染为主要症状表现的呼吸系统传染病，因此，肺结核的发病是被传染上结核杆菌，炎症物质及坏死组织破坏支气管粘膜等引起咳嗽症状。肺结核病人的痰液、唾液中会有结核杆菌存在，当与患病者近距离交流、或长时间同居接触时，可能被空气中携带肺结核患者结核杆菌的飞沫感染，若被感染者自身体质较弱，则可能发展为肺结核病。建议平时应该清淡饮食，进食容易消化的食物，三餐规律，每餐七分饱即好。千万不要暴饮暴食，应戒烟戒酒，不要摄入辛辣刺激性或上火生痰的食物，特别是辣椒、胡椒、桂皮、花椒、人参等调味品。

肺结核是怎么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺结核是指与活动性肺结核病人接触后，自身免疫能力降低引起。咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等是肺结核的常见表现。如果病人有以上表现，就要考虑是否有结核，要做进一步的检查，才能确诊。如果患者的血沉增加的很快，PPD试验呈强阳性，那么肺部CT和胸片都有可能是肺结核，特别是痰中检出了抗酸杆菌，这是诊断活动性肺结核的主要依据。一旦确诊为活动性肺结核，就必须服用抗结核药物。

肺结核怎么引起的

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肺结核可能是吸入含有结核分枝杆菌的飞沫导致的，具体分析如下：当人感染了结核分枝杆菌后，由于自身的免疫系统无法有效地将其清除或抑制，从而导致肺部炎症，出现咳嗽、咳痰，痰中有血丝，严重者会出现发热、午后低热、咳血、夜间出汗等正在。肺结核要及时到医院进行系统的治疗。患者还要注意休息，注意局部清洁，不要吃辛辣的食物，保持良好的睡眠。

心脏引起的肺积水怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果是感染性的肺积水，通常给予抽肺水和积极的抗感染治疗，基本上都可以得到控制。如果是结核性的肺积水，可以给病人抽肺水，休息营养，正规的抗痨治疗，通常疗程需要6个月到9个月，大部分都可以得到有效的控制。

肺结核肺积水住院40天出院以后又有积水

何为明

主治医师 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据症状显示，是有胸腔积液出现反复的表现，首先要警惕有抗结核药物耐药的风险。指导建议：建议重新穿刺抽液做细菌培养和药敏试验，确定目前抗结核药物是否继续使用，是否需要调整抗结核药物治疗方案。