脑积水的手术方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流，它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉，把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收，弊端是术后患者需终身带管，可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔，清除堵塞部位，减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。

脑积水患者该注意什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑积水需要进行卧床休息，放松心情，饮食清淡。保持好愉快的心情，定期进行复查。饮食上以脑血管病饮食习惯为主，以清淡饮食，低盐低脂饮食为主，多食青菜，多食含纤维素比较多的食物，保持大便通畅。

脑积水内镜手术有哪些风险

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑积水内镜手术的风险较大，一般是以下几个方面：除了出血、感染等常见的并发症外，还有三脑室底部的造瘘术，会对下视丘造成一定的损伤，轻则会引起尿崩，甚至会引起育龄的不孕症。另外，还会对男性病人的性趣产生一定的干扰，从而对其生殖功能造成一定的不利作用。虽然可以通过内窥镜进行短暂的治疗，但随着时间的推移，这种方法的作用会越来越小，有些病人甚至需要进行脑室的腹腔分流术。

脑积水手术成功率高吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑积水的手术成功率比较高，手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率，由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻，若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。一般需重视手术时机的选择，如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳，如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失，手术虽能成功但效果不佳。

脑积水手术后注意事项

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

术后要注意饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。

脑积水手术要多少钱

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关，根据引流管的不同，手术费用也不同。不可调控的分流管，费用约为1万元以上，可调控的分流管，费用可能约3-4万元。脑室腹腔分流术后需注意患者的体位，先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅，减少腹腔端的刺激。

脑积水手术治疗方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑积水手术治疗方法一般有分流术、神经内镜治疗等。脑积水主要有分流和内窥镜两种方法。在这些手术中，主要有腹腔脑室分流、脑室心室分流、腹腔腰大池水分流等。脑室分流是目前最好的治疗方法，但脑室分流、心房分流等都有一定的限制，这会影响到治疗的疗效。经手术后，脑积水疗效显著，术后出现的并发症也相对减少。在日常生活中，脑积水患者需要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。

什么程度的脑积水需要做手术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，不管什么程度的脑积水都是比较严重的，都应以手术治疗为主。具体内容如下：解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。

先天性脑积水能治好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，先天性脑积水是否能治好，要根据具体情况来定：先天性脑积水又叫做婴儿性脑积水，与中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为等原因有关，患者可能出现大头娃娃症状。先天性脑积水是否能治好，要根据治疗时机来定，通常病症越轻，治疗越早，效果越好。日常生活中，家长要多给宝宝喝水，要让宝宝多休息，保持环境安静，保持室内空气新鲜、流通，室温以20℃-24℃为宜，相对湿度约60%。

先天性脑积水手术后怎么护理

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

先天性脑积水的病人手术后首先要注意饮食上的护理，辛辣刺激性的食物是不可以食用的，可以适当多吃以流质食物为主，在手术后一定要注意切口的卫生，避免切口，引起感染，还要适当的勤翻身，多给孩子擦身子，以免有褥疮。多给孩子按摩按摩，以防肌肉萎缩。

先天性脑积水手术治疗后寿命多长

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

无法确定存活时间有多长。这取决于脑积水的数量，以及自己的体质和治疗。积水量不大并且进行了主动处理，存活时间相对较长。有必要带孩子去大型3A医院治疗。改进相关检查后，应根据医生的建议进行对症治疗。

脑积水的手术有什么危险

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

任何一场手术都是有一定的手术风险的，只是风险大与小的问题，而先天性脑积水的手术方式多采用脑脊液分流术。一般成功率是比较高的，但是术后要注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成，心内膜炎，败血症等，所以不必太过担心，并没有想象中的恐怖。

脑积水引流手术怎么做

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑室穿刺引流手术主要就是将颅内多余的脑积液引出，可以缓解颅内的压力，防止造成脑疝。对于慢性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这是目前最常见的分流手术的形式，当然也有其它的手术方式包括脑室心房引流术，脑室骶尾腔引流术，但是目前其它手术方式并发症比较多，相对较难实施。

什么是先天脑积水

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

先天脑积水是指胎儿出生时已伴随脑积水，主要还是由于脑脊液循坏系统异常引起，往往由先天性疾病所致，如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝等，宝宝会出现头部变大，哭闹等，晚期还可出现表情呆滞、智力迟钝。

先天性脑积水手术治疗后寿命一般多长

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

孩子是脑积水，先天性的脑积水首先要降低脑室的压力，如果病情比较轻，或者病情发展比较缓慢，可以采用或者用穿刺的方式放液，孩子身体允许进行手术治疗。孩子的寿命要看病情的轻重，如果采取手术治疗的方式，也会有一定的风险。