肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化腹水不能吃什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的病人一般都有食管胃底静脉曲张，还有低蛋白血症。肝硬化腹水的病人饮食上应当注意，首先一定要进软食，因为低蛋白血症会引起钠水潴留，一定要低钠饮食，如果是高钠饮食，不但会使腹水更加的严重而且会引起电解质的紊乱，平常的饮食一定要软食，不能吃硬的东西，不能吃不好消化的东西。如果吃这些食物容易引起上消化道出血、急性危险性的并发症。

肝硬化腹水腹泻什么原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水发生腹泻后，极易造成腹腔感染，以及腹膜炎的发生。出现原因有：门静脉压力增高，低白蛋白血症，肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂，腹泻。

肝硬化腹水和什么症状很像

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

早期肝硬化在临床上无任何特异性症状和体征，肝功能检查无明显异常，处于亚临床阶段。但有部分病人可有乏力，易疲倦，体力减退等全身症状;还可出现食欲减退，腹胀，便秘或腹泻，肝区隐痛等慢性消化道症状.常感到乏力、体力不支，容易疲劳，还有进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都是肝病的症状。

肝硬化腹水患者拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状，而对肝硬化本身并无任何帮助，使众多由于门静脉压力增高，侧肢循环形成，肝脏逐渐失去代偿功能，而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解，修复肝细胞的成分，它们可直接作用于增生的肝纤维组织，分解，吸收纤维蛋白，减轻门静脉压力，使腹水消失，脾脏回缩，肝脏软化。

肝硬化腹水晚期严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀，减轻疼痛，防止出血，卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展，延长生存时间，要注意饮食。

肝硬化腹水卧床起不来什么原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水卧床起不来是已经到了晚期，属于肝硬化的失代偿期的，需要住院治疗的，肝硬化晚期引起的腹水，主要是因为低蛋白血症跟肝脏合成蛋白功能下降造成的，所以可以输白蛋白。肝硬化晚期已经出现腹水的病人，病情是很重的，需要做个心理准备。

肝硬化腹水一起吃饭会传染吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化出现了腹水，说明肝硬化进展到了失代偿的程度。腹水是肝硬化的症状，并不具有传染性。所有的传染性疾病必须具备病原体，肝硬化腹水没有相关的病原体，不具有传染性。

肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

肝硬化肝腹水糖尿病抽水后有什么影响

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水抽水后易引起电解质紊乱，而且也解决不了根本问题，腹水是由硬化的肝脏引起的，只有使肝脏变软肝功能恢复腹水才会彻底消失，肝脏是合成蛋白的场所，它直接关系到食物的消化吸收，肝功能较差的人吃进去的饭是无法转化为营养物质的。抽水处消毒不严密，易造成感染，而形成腹膜炎；抽水会大量丢失白蛋白，易造成肝昏迷，必须大量补充白蛋白，而白蛋白价格昂贵，造成一定的经济损失；而且抽水需反复进行，且容易复发。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。