急性缩窄性心包炎是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或者钙化心包所包围，使心室输张期充盈受限而产生的一系列的循环障碍的疾病，多数为慢性。缩窄性心包炎主要是由结核性心包炎、急性非特异性心包炎、化脓性或外伤引起的。由于心包收缩使心室舒张期扩张期受到限制，充盈受限，心脏射血量减少，心脏通过增加心率来维持心排血量而代偿。同时还会出现肝大、下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

缩窄性心包炎保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

针对缩窄性心包炎患者进行维护，必须有耐心，科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物，高蛋白饮食，高热量饮食即，以平时饮食为依据，此外还提供高度碳水化合物食物，和提高热量，一般在三餐基本饭食以外，可在早晨或下午晚上各放一些这类食品，如牛奶，豆浆，藕粉，蛋糕，面包，饼干等，这也是可的。一般情况下，这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质，主要有豆类和肉类等、动物内脏，水产类，蛋类等，这些都可适当让病人食用，以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水，这样可以使患者体内水分得到充足，避免因为身体缺水而导致病情加重。最后，是注意设法使病人进食易于消化。当然了，除了以上的饮食之外，也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质，这样对病情是有好处的。例如，也有某些微量元素某些食品，主要的就是一些五谷杂粮，还有些蔬菜和水果。

缩窄性心包炎吃什么药好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，缩窄性心包炎吃以下药好。具体分析如下：缩窄性心包炎时，如果患者有快速房颤的情况，需要给予洋地黄制剂，然后进行手术治疗，术前一到两天用青霉素或者头孢克肟预防感染，需要注意的是，患者吃药需要在医生的指导下进行，以免出现不良反应。日常生活中，患者应当在吃药的时候尽量清淡饮食，避免吃过于辛辣的食物。

缩窄性心包炎抽胸水有效吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎抽胸水有效。收缩性心包炎的病人出现急性心包填塞，出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克等表现。所以，对于收缩性心包炎的病人，吸胸水是非常有效的，可以减轻心包堵塞的情况。胸水的提取是有严格要求的，一次抽液不超过600ml，低于1000ml。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，比如腹胀性肺水肿。所以，即使是胸水量大的病人，通常也不能每次抽太多的液体。这种病人的临床症状并不是一次，几次抽液就能起到明显的效果，但总体来说，胸水会慢慢的消失，症状也会慢慢的消失。

缩窄性心包炎的治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎的治疗，具体分析如下：如果心包感染得到控制，肺结核活动停止，则需要进行外科手术，并在一年内持续使用一年以上的药物。在术前服用洋地黄可以降低心律不齐、心力衰竭、死亡率。对于无法进行外科手术的患者，其作用是利尿、辅助治疗，并在必要时清除胸、腹腔积液。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。

缩窄性心包炎能否引起胸腔积液

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

收缩性心包炎引起胸腔积液的可能性很大，患者需要注意观察自身的情况。如果出现了缩窄性心包炎，那么就是疾病的发展趋势，需要及时的进行治疗。病情比较严重的话，会有大量的渗出物，会导致呼吸不顺畅，胸闷等，如果病情加重，甚至会导致休克，需要进行相应的处理。如果出现了胸腔积液，可以通过穿刺引流来减轻病情，并且要尽量避免食用辛辣、油腻、生热、刺激性的食品。在这段时间里要多休息，尽量减少疲劳，同时要注意保暖，防止感冒，同时要加强身体素质，加强身体的免疫力，减少疾病的发生。

缩窄性心包炎能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，缩窄性心包炎能活多久需根据实际情况来判断，具体内容如下：按照病情的轻重，可以分成两种，一种是在病人的前期，在手术前，病人的心脏和肝脏的机能都比较好，所以在手术之后，病人的生命并不会受到太大的影响。而另一种则是因为病人的病情比较严重，比如心脏和肝脏的机能都会受到一定的损伤，比如心肌的收缩能力降低，或者是细胞损伤，这些都会导致心功能不建全，所以要看病人的生命，要看病人的心功能损伤的程度，但是在手术之后，要及时的进行药物的调理，同时要让自己的情绪愉快，可以多活三五年。

缩窄性心包炎是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎是由于心包疤痕、心包膜失去正常的弹性而引起的一种慢性病症。这种情况可以由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、心脏直接外科等原因造成，病人的症状是心脏的收缩和舒张功能受到限制，同时还会出现心功能下降，全身血液流通受阻。临床上会出现发热、胸痛、血压下降、脉搏跳动加快等表现，同时还会出现收缩性心包炎的间断表现，要及时就医。瘦肉、鱼肉、豆制品等都要适当的摄入，要注意要有足够的睡眠，不要晚上睡觉。

缩窄性心包炎手术后血压偏低怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎患者，术后血压下降，很可能麻醉用量偏高，或由于麻醉药在倒灌过程中流速加快。因此在进行外科手术之前，需要使用合适的药物来降低收缩压。缩窄性心包炎患者大多身体较弱，麻醉前给药的标准是不能造成呼吸循环抑制。如果麻醉药物过量或过多，则可使心率加快，甚至发生心跳骤停。所以一定要在密切监视血压心电图，实施缓慢诱导方法。对于有严重心律失常者，可采用快速插管技术或药物治疗来提高心率及心肌灌注量。从病人当时病情来看，对麻醉用药的处理方案要时刻进行修改。

缩窄性心包炎手术后注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

收缩性心包炎术后要注意的是：第一要保证自己的情绪要稳定，要保持良好的心态，要积极的对待疾病，要有战胜的信念，平时要及时用药物，避免再次发生。第二，要注意加强膳食的营养，保证营养平衡，多摄入高蛋白，高卡路里，高维他命，增强机体的免疫力。第三，不能随便停止使用药物，也不可以增加剂量，要严格按照疗程服药，在医师的建议下进行用药，这样可以达到比较好的效果。第四，适当的运动，如走路，运动，锻炼身体。

缩窄性心包炎手术会不会误诊

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断，一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中，患者应遵医嘱进行复查，限制钠盐摄入，科学合理饮食。

缩窄性心包炎手术怎么做

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口，然后进行手术。缩窄性心包炎是一种急性心包炎，主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法，心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口，将心包分离，将钙化的心包组织取出，以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显，恢复体力。建议在早期时进行手术，基本就能控制心包感染并且进行治疗。

缩窄性心包炎需住院多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，缩窄性心包炎需住院半个月左右的时间。具体情况分析如下：缩窄性心包炎患者有可能是因为劳力性呼吸困难而住院接受治疗，患者通常需要做化验、X线、心电图、心电图、心电图等检查，如果有明确的诊断，就应该尽早进行完全性心包切除术，如果治疗顺利，从入院到手术成功出院，可能是需要住半月左右的时间。但如果患者合并其他疾病，可能需要更长的时间。术后最好是卧床休息半个月，然后逐渐增加运动量。

缩窄性心包炎引起水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎引起水肿可以通过以下方式进行治疗：缩窄性心包炎会导致心包收缩，从而导致心脏的扩大和全身的血液流通，引起水肿。如果是这样的话，只有进行心包剥离手术才能治疗，利尿剂并不能完全治愈。所以，缩窄性心包炎所致的水肿应尽早进行手术治疗。如果是肺结核导致的缩窄性心包炎，也需要进使用抗结核的药物进行治疗。同时要注意饮食中的食盐摄入，避免摄入过多的盐，同时要定时监控体内的电解质，避免电解质的失调。

缩窄性心包炎有多严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎的病情均较长，属慢性疾病，均因长期疾病得不到有效治疗而逐渐缓慢发展成缩窄性心包炎，初期可有心脏机能萎缩、部分肝硬化、四肢浮肿等症状。较严重的病人也会易损伤肾脏而构成肾衰，此外，腹腔也有严重积水现象，因此，对病人而言，通常需胸骨切开，接着进行心包切除，缓解一种对心脏的冲击。除此之外，对患有糖尿病或者其他疾病的患者来说，也可以采用手术的方法来达到治愈效果。平时病人要注意休息，特别是疾病还未得到控制时，均应卧床休息，而在饮食方面也应尽可能多地食用营养丰富，例如含碳水化合物，蛋白质等、热量和维生素较多的食品，从而提高机体抗病能力，更利于控制疾病。除此之外，如果患者患有高血压或者糖尿病等疾病的话，那么也必须要做好相关预防工作。