寻医问药
心脏瓣膜病手术后十年出现三尖瓣反流怎么办?
问题描述:(女 , 42岁)我在2003年8月在长海医院做的手术,当时置换了主动瓣和二尖瓣并修复了三尖瓣。期间与2005年检查主动瓣和二尖瓣功能良好。双房双室增大。左房容积138ML左室容积137ML右房容积88ML左心室收缩功能正常。2007年复查主动瓣和二尖瓣良好。左心及右房偏大,三尖瓣少量反流。左室收缩功能正常。2014年1月9日检查。主动瓣和二尖瓣未见明显瓣周漏。三尖瓣反流【瞬时反流量约13ML。】左房右房扩大【容积为162ML和94ML】。轻中度肺动脉高压。希望吴洪斌教授能给与答复底下的治疗和注意事项。,,
医生回答(1)
相关推荐
老人患了心脏瓣膜病主动脉狭窄怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果出现心脏瓣膜症主动脉狭窄,建议首先适当服用一些血管扩张药物,以缓解目前的病情。建议可以在本地正规的三甲医院心血管内科就诊,进行一个心电图或一个心电图的超声检查。根据检查结果进行对症治疗,这期间必须充分注意。
轻度三尖瓣反流应该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
轻度三尖瓣反流如果没有症状,是不需要采取什么治疗的。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的,正常人也可以出现,不会引起右心扩大,不会影响正常的工作和生活,也不会影响身体健康,如果没有异常感觉和症状,不必采取干预治疗。只要平时劳逸结合,避免过度劳累,保证充足睡眠,定期复查。如果三尖瓣反流比较严重,就应该尽早采取瓣膜置换手术治疗。
三尖瓣反流有哪些症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
三尖瓣反流会有疲乏,皮肤冷,呼吸困难,水肿等症状,严重三尖瓣反流唯一特异的症状是颈部搏动感,这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的。由于肝脏充血可引起右上腹不适,当右房增大,心房颤动和心房扑动常见,这将进一步减少心排量,且可突然诱发严重心力衰竭。
三尖瓣反流重度会出现什么样的情况

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
二尖瓣置换术后,肺颈动脉高压,三尖瓣重度反流,说明心脏病已经到了晚期,现在的方法是看外科是否可以再次手术换瓣,体质是否可耐受手术。如果不可以,药物治疗作用是非常有限的。
什么是心脏瓣膜病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的心脏瓣膜(包括瓣叶、瓣环、腱索及乳头肌)的解剖结构或功能的异常,造成单个或多个瓣膜狭窄和(或)关闭不全,导致心脏血流动力学显著变化,并出现一系列临床综合征。建议患者注意尽快就医,并在医生的指导下进行对症治疗。
心脏瓣膜病吃什么药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
采取手术治疗的措施,没有特效的药物可以对该疾病进行治疗。但在特殊情况下需要服用药物进行治疗,如出现心力衰竭时,可以适量服用一些治疗心力衰竭的药物,如利尿药或改善心脏功能的药物;另外,当心脏瓣膜病的进行外科有创治疗时,需要使用一些抗生素来预防感染性心内膜炎的发生。
心脏瓣膜病是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏瓣膜病是一种心脏瓣膜不完全引起的病症。心脏瓣膜是一种非常关键的器官,其内部各有一个由心室和主干构成的心瓣,其作用是防止血液回流。这种阀门一旦有问题,就会影响到阀门的作用,主要是因为瓣膜的狭窄,例如主动脉和二尖瓣的狭窄,会让心脏的血流量变得缓慢,从而引起心脏内的气压升高。还有就是由于心脏瓣膜不完全,导致了血液的倒灌,导致了心脏的正常运转。如果是有心脏瓣膜的病变,建议及早进行瓣膜修复或者是瓣膜替换术。
心脏瓣膜病严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏瓣膜病是一种很常见的心脏病,它由二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣四种瓣膜组成,每一种瓣膜都有其自身的特点,比如先天性的、退行性变的、风湿性的、瓣下结构的异常断裂等。从轻症到重病,再到急病,都是有可能的,但是一旦有了瓣膜病,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
心脏瓣膜病严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心脏瓣膜病会引起一些比较严重的并发症比如急性肺水肿、血栓栓塞、心力衰竭等,这些并发症都是导致心脏瓣膜病死亡的重要原因。感染性心内膜炎通常发生在心脏瓣膜病的早期,发生感染性心脏内膜炎就可以通过加重心衰而引起死亡。
心脏瓣膜病要做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心脏瓣膜病要做X线胸片、心电图等检查。具体分析如下:心脏瓣膜病是一种常见的心脏病,心脏瓣膜病通常要做X线胸片、心电图、超声心动图等检查,从而帮助患者明确诊断及病情的严重程度,对治疗具有一定的指导意义。患者可以在医生的指导下进行介入和药物治疗。日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。
心脏瓣膜病有什么症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏瓣膜病是一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。主要有心律失常,心力衰竭,血栓栓塞等症状。心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程,在瓣膜病变早期可无临床症状,当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难,严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。
心脏瓣膜病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心脏瓣膜病是一种常见的疾病,在心脏疾病中,以风湿性疾病为主。治疗心律失常主要有以下几种:一是药物,一是用于有心衰症状如钠水滞留的患者。地高辛可用于心房颤动。有血栓风险时可使用抗凝剂。第二种是对于心脏功能不全的病人进行外科手术。第三种方法是扩大狭窄的瓣膜。预后的处理要注意保持良好的情绪,在日常生活中要注意清淡、高蛋白、易消化的食物。如果患有心脏瓣膜病,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。
心脏二三尖瓣反流症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
需要根据反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,没有明显的临床症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,病人可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,病人可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。
治疗心脏瓣膜病有什么好方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,治疗心脏瓣膜病有什么好方法需根据实际情况来判断,具体内容如下:对于心瓣膜疾病,最主要的是药物疗法。如果是轻度的瓣膜损伤,可以采取一些对症处理,比如:主动控制原发疾病,减少心脏负担。如果是瓣膜的损伤,会导致心脏2~3级或者更高的变化。可以选择进行瓣膜修复手术和人工心脏瓣膜替换手术。现在有两种方法,一种是金属片,一种是生物片。金属瓣膜移植需终生进行抗凝剂的治疗。生物瓣膜的植入时间比较短,一般在10到15年左右。没有必要进行长时间的抗凝剂。在有条件的地方,可以选择经皮导管进行微创的介入手术。最大的优势在于,它具有易操作、损伤少、术后康复迅速等优点。
中医如何治疗心脏瓣膜病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
整体调理患者体质,从而逆转心脏瓣膜病情。选择天然的中药成分,给予心脏细胞营养,调动心脏本身的自调、自愈功能,靶向性用药,针对心脏及心脏瓣膜病变发挥作用,从而解决瓣膜狭窄、返流、关闭不全、脱垂等病症。