如何确诊自己是否真的患上糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

是否真的患上糖尿病看其典型症状有没有三多一少，即多饮，多尿，多食消瘦，相当一部分病人的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间，化验空腹血糖和尿常规看，确诊以后对症治疗。

糖尿病吃了东西头晕

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

糖尿病患者吃了东西头晕考虑与血糖高、血脂高、血压高等因素相关。糖尿病患者的基础血糖通常偏高，如果进食的食物被吸收，则会引起血液粘稠，从而引起眩晕。糖尿病患者应严格的控制自己的饮食，一顿饭的主食不能超过100克，饭后半个小时内要进行锻炼，以保持血糖稳定。此外，部分老年糖尿病患者通常有高血脂、高血压等基础疾病，若这类疾病没有得到有效的控制，吃东西后会增加胃的负担，吃完饭后血流还会聚集在胃上，导致大脑供血不足。因此在进食后会出现眩晕现象，需要及时的进行治疗。

糖尿病早期需要服药吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病早期需不需要服药主要是看病情的严重程度，如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，注意密切观察空腹血糖的变化。合理控制饮食也至关重要，还可考虑看看中医，中医认为这糖尿病属于消渴症，多是存在阴虚，一般可吃些滋阴的中药来调理的。

吃了糖尿病的药以后可以不吃了吗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

吃了糖尿病的药以后可以不吃了，但是前提是，糖尿病数值必须要控制在一个合理的范围内。现在糖尿病患者很多，有的人血糖很高都不敢服用降糖药物，认为服用降糖药就不能停，实际上降糖药物没有成瘾性。血糖控制不好时，若通过生活方式和运动调整以后空腹血糖仍然超过7mmol/L，餐后2小时仍然超过10mmol/L，患者应服用降糖药物。糖尿病患者早期血糖很高时，给予短期胰岛素强化治疗使血糖恢复正常，部分患者可以不吃降糖药物，单纯通过饮食和运动控制血糖。很多患者注意饮食、运动，降糖药物可以减量甚至停用，停用降糖药物以后一定要再监测血糖，若血糖反弹就说明需要长期服用降糖药物。

儿童糖尿病发作预防办法有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

儿童糖尿病发作预防办法如下所示：1.注意劳逸结合，保证8小时良好睡眠，不要给孩子布置过多课外作业，让孩子有自己活动的空间，避免精神长期高度紧张。2.加强体育活动，避免看电视、玩游戏机、玩电脑代替课外活动。3.注意饮食卫生，防止肠病感染。4.为了避免营养过剩和偏食，必须重视饮食科学。特别是不要吃炸薯条、炸鸡、汉堡包等热量高的快餐。

没有糖尿病吃了降糖药会低糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

没有糖尿病吃了降糖药可能会导致低血糖。具体来说，根据服用的量和服用的药有所不同。口服降糖药目前有7种，服用双胍类、DPP-4受体抑制剂、a葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2受体抑制剂，如二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖、达格列净等药物，不一定会有低糖症状。但是服用格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的药物，可能会导致低血糖。

什么药能治疗糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

治疗糖尿病的药有很多种，常见的有：1、口服降糖药。口服降糖药包括磺酰脲类、格列奈类、葡萄糖酶抑制剂、双胍类、二肽肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂和噻唑啉酮类。这些药是长期的、疗效缓慢的药。2、注射降糖剂。注射用降糖药物属于皮下注射，属于糖尿病治疗药物，包括GLP-1受体激动剂、利拉鲁肽、苯那鲁胺和GLP-1的各种胰岛素类似物。这些药效果短，效果快。

糖尿病必须吃药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

基本上，糖尿病必须用药物治疗，具体原因如下：1.糖尿病本身是指机体的整体功能无法控制自身的病变，也就是说，代谢功能、维持整体内环境稳定的功能、修复功能都不足以使病变的胰腺组织恢复正常。2.糖代谢本身的紊乱会使患者的代谢功能和免疫功能下降，不仅会引起反复感染，还会引起高血压、高血脂和高尿酸血症。3.即使血糖升高不明显的糖尿病也会导致各种并发症，如心脑血管并发症、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等。这会严重危害健康并导致致残或致命的并发症。

糖尿病的药吃了会不会胃疼

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的药会胃疼的。二甲双胍是临床常用的口服降糖药。目前主要适用于二型糖尿病患者，尤其是肥胖患者或高胰岛素血症患者。是目前治疗糖尿病的一线药物。然而，服用这种药物后的一个常见副作用是胃肠道反应。比如有的人服用后会出现胃疼、恶心等症状。一般这种胃肠道反应发生在服药初期，大部分患者都能耐受。一般不需要停药。但如果部分患者服用二甲双胍后继续出现胃痛，需要到医院继续检查。

糖尿病的药吃了会胸闷是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的药吃了会胸闷可能是低血糖导致的。糖尿病人如果慌张、气促、胸闷，首先要警惕是否是低血糖。低血糖时，患者可能出现上述症状，伴有出汗、心悸、头晕、饥饿感，甚至发黑等，需引起重视。糖尿病患者易合并动脉粥样硬化性心血管病，此时很可能是心绞痛，重症患者是心肌梗死发作，需要进一步完善心电图，明确是否存在心肌缺血。

糖尿病发作症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病发作症状如下：1.多食；由于尿糖大量丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态糖尿病环境因素，能量不足需要补充，导致暴饮暴食，食量增加。同时，由于高血糖刺激胰岛素分泌，患者容易出现饥饿感，食欲过盛，总有吃不饱的感觉。甚至一天吃五六次。2.多饮：因为多尿，失水过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，烦渴多饮，饮水量和次数增加，以补充水分。小便越多，喝水越多，形成正比关系。3.多尿；尿量增多，每昼夜尿量达3000~5000毫升，最多可达10000毫升以上。排尿次数也增加了。一两个小时排尿一次是可能的，有的患者甚至可以一天一夜排尿30次以上。

糖尿病能不能打干扰素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病一般情况下是可以打干扰素的。对于糖尿病患者来说，如果要使用干扰素，必须先使用口服降糖药或注射胰岛素，将血糖控制在正常水平，然后才可以使用干扰素，但需要每天监测血糖，因为干扰素会使血糖升高。如果糖尿病患者血糖控制较差，在使用干扰素时要注意，在医生的指导下，如有必要，可以在使用干扰素前增加糖尿病药物的剂量。

糖尿病能吃黑芝麻吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

黑芝麻富含蛋白质、油酸、亚油酸、亚麻酸、卵磷脂、烟酸、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素E及钙、磷、铁、硒等营养物质，尤其是维生素E有保护胰腺细胞的作用，亚油酸有调节胆固醇的作用，黑芝麻所含成分对糖尿病有益，糖尿病可以吃黑芝麻。黑芝麻属于高脂肪食物，虽然对糖尿病有益，但每次食用量应在10g以内为宜。总之，芝麻分黑芝麻、白芝麻，糖尿病均可以食用，但一定要掌握好食用的量。

糖尿病人冠心病发作有什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人冠心病发作有心肌缺血的症状。糖尿病伴冠心病一旦发病，其症状与单纯性糖尿病没有太大区别。冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致，导致心肌缺血、供血相对不足或绝对不足所致。临床表现主要有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等。糖尿病患者如果长期处于无症状的心肌缺血状态，很有可能是因为心脏对缺血的反应比较慢，这种病人很有可能是有广泛的冠状动脉病变，但却从未感受到心绞痛。

夏天哮喘病会发作吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

在夏天当空气压力低的时候，患有呼吸系统疾病的病人会感到胸闷，如果在夏天遇到雷暴，空气中会充满细菌和灰尘，细菌和灰尘通过呼吸道进入人体很容易导致感染，这也会导致哮喘发作。