哪些药物容易引起药物性肝损伤

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

易造成药物性肝损伤药物有：1.抗菌素，如喹诺酮类，青霉素类，头孢菌素类；2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物；3.抗结核类药物：导致直接性肝脏毒性已经得到确认，导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎，肝硬化乃至肝衰竭；4.新型药物：比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用；5.其它：一些保健品，一些中药，比如土三七。

药物性肝损伤有什么危害

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物性肝损伤有很多危害，具体分析如下：1、肝功能损害：肝炎，肝硬化，肝功能衰竭等。2、全身症状：高烧、皮疹、关节疼痛。3、腹腔感染：腹膜炎引起的腹胀、腹痛、发热等。4、肝性脑病：血液氨透过血脑屏障进入大脑，引起嗜睡、昏迷。5、电解质失调：出现低钾、低钠、低钙等症状。6、肝肾综合征：缺血缺氧，严重的毒性反应引起肾功能衰竭。

非药物性肝损伤是指什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

临床所称的药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损。生活当中非常常见，有统计学数据报道，已经占到了黄疸肝功能损害而非病毒性肝炎住院的病人当中的20%-50%左右，非常高的住院比例。

酒精肝损伤可以恢复吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

酒精肝致使的门脉高压症，多发作上消化道出血酒精肝的损害，还也许由于急性胃溃烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的损害，假设不能及时有用的处理和应对酒精肝的损害，会呈现休克等情况危机生命，的概率较高。

酒精肝损伤能恢复吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以恢复到正常的水平。酒精性肝脏损伤，1~2个月就有恢复，但是因为每个人的体质不一样，具体的恢复时间也不能百分之百的确定。不要再次饮酒，也不要吃一些造成肝脏损伤的药物，并且饮食要清淡，多吃蔬菜水果等。

药物性肝损伤肝酶特点

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可有肝外组织器官损害的表现。临床病理，特点是发热、关节痛、皮疹等肝外表现，嗜酸性细胞增多、循环免疫复合物阳性、非器官特异性的自身抗体阳性，平时要注意休息，不要重体力劳动。

药物性肝损伤会引起脸部浮肿吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝细胞损伤在全世界范围内是常见病，慢性肝病在临床上是很普遍的，由于慢性肝炎发展至肝硬化或肝癌是当前威胁人类健康的严重疾病。服用葵花，保肝降酶、整体疗肝，保肝降酶。首先要明确一下肝脏具体损伤的严重情况。同时需要立刻停用这种药物。然后也需要定期的进行肝脏方面的彩超检查，看是否有异常的变化，通常不会导致出现有肝脏纤维化的病变出现的。

药物性肝损伤会引起淋巴结肿大吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤一般是不会引起淋巴结肿大的，药物性肝损伤可有肝脏不适，腹胀，食欲不振，恶心，乏力等，最早和最常见的是血清转氨酶升高，也可出现黄疸，血胆红素升高等症状。

药物性肝损伤可以运动吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以进行适当的运动，但是不能过于激烈。烈的运动会导致病情加重。如果肝损伤比较严重，一定不要做任何运动。若肝损伤不是很严重，可以做一些幅度较小的运动，但一定不要跑步。应该多注意休息。保持乐观心态。

药物性肝损伤可以自愈吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

药物性肝损伤是可以自愈的，但是，不是所有的药物肝损伤都可以自愈，这与造成肝损伤的药物、损伤程度、病程以及患者自身情况相关，如果在发现药物肝损伤的早期明确诊断后，及时停用一切可疑的伤肝药物，多数病人在停药后即可自愈。

药物性肝损伤属于什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤，顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看，可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种：一种是固有型的，由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤，应用剂量越大，肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤，目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。

药物性肝损伤需要注意点什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

服用药物是通过肝脏排泄的，对肝脏损害的药物，会造成肝脏损伤，严重的会导致药物性肝硬化。立即停止服用损害肝脏的药物。要休息，避免劳累和情绪激动和生气；饮食规律，少食多餐，吃清淡，易消化，营养丰富的饮食，多吃含维生素c的水果，忌辛辣等刺激性食物和喝酒，定期复查。

药物性肝损伤治疗原则

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物性肝损伤治疗原则是以不伤害肝脏功能的目的进行治疗。治疗原则是立即停用有关药物或可疑药物，并给予对症治疗，严密监测肝功能变化。维持水、电解质及热量平衡，促进肝细胞再生，改善微循环，控制出血，预防和控制并发症。

乙肝携带者药物性肝损伤能自愈吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

轻度的药物性肝损伤，在停用可疑药物后，通过肝脏的自我修复，可达到自愈目的。或者通过使用保肝药物等治疗，95%以上的都能得到治疗。如果在病情程度较轻时未引起足够重视，或者本身属于慢性肝损伤，病情进展缓慢，最终可导致自身免疫性肝炎的发生，还可发展为肝硬化，甚至肝癌，治疗相对困难，需长期用药，恢复慢，且预后较差。

怎样区别药物性肝损伤和酒精肝

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

药物肝，也即药物性肝损伤，顾名思义就是药物或者药物的代谢产物引起的肝损伤。由于新药品种的逐年增加和药物的滥用，药物肝的发病率逐年升高。由于药物性肝损伤没有特征性的临床症状和特异的血清学标志，属于排他性诊断。