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断指再植术后恢复咨询。
问题描述:(男 , 20岁)断指再植术后恢复咨询。做的断指再植手术,左手食指。术后36天骨头愈合很不理想,术前身体状况良好,为什恢复慢?现在正服用钙尔奇D能有什么办法消肿?吃什么可以更好的促进钙吸收?
医生回答(1)
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断指再植后恢复如何?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远,其功能愈好。比如四肢大,没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大,功能恢复缓慢。但是,手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多,神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离,对肌肉的伤害并不大,只有骨骼和肌腱,神经是纯粹的感觉,所以功能可能会好。
断指再植恢复中可以同房吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植恢复中不可以同房。断指再植后,患者要卧床一周,不能做任何剧烈的活动,比如不能下床,要把手放在床头的烤灯上进行照射,护理人员和护士会观察血运,每一个小时检查一次血供,前7天是最重要的,7天后,血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动,7-10天后血管恢复基本稳定,可以下地活动,也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题,但在初期尽量不要用手指接触钢针,以免发生骨折错位的危险。
断指再植术后的护理要点有什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植术后护理重点如下:首先要注意避免术区着凉,病人本身不能吸烟,还要闻2吸烟,上述因素都会引起指动脉痉挛和狭窄,影响指动脉远端供血,严重者可造成指动脉坏死。二是断指再植术后要注意维持手指的固定,降低神经和血管吻合处的张力,每天都要检查固定是否牢靠,以防吻合处血栓形成或者吻合处运动。平时可适度运动,以免对身体造成伤害。
断指再植术后多久可以吸烟

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植术后3个月左右就可以抽烟。在这个过程中,骨头需要愈合,血管需要重建,但是血管比骨头要早,但是如果抽烟的话,会影响血液循环,影响骨折愈合。一般情况下,一般都是三个月后,骨头就会完全愈合,血管也会完全建立起来,到时候抽烟就不会有太大的影响了,但是在这个过程中,要注意保护骨头,因为早期骨折还没有完全愈合,一旦剧烈的运动,骨折的愈合会受到影响,甚至会导致骨折错位。
断指再植术后功能可以恢复到正常吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植术后功能不一定能恢复到正常。断指再植术后的功能恢复情况与病人的损伤程度有关。如果患者想要恢复正常的功能,需要进行康复训练,需要有专门的医生进行指导,这时候可以根据专业的治疗师进行系统的训练,这样可以达到较好的康复效果。但不是所有的病人都可以通过康复训练获得正常的功能。因此,断指再植的术后恢复要看具体的情况。
断指再植术后护理要点是什么?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植术后护理要注意避免出现血栓。断指再植的手术要求很高,有以下几个方面的护理:1、保持温度在25℃左右,采用烤灯的目的是使四肢保持25℃以上,对血管的修复效果最佳。2、在床上固定断指,避免在运动的过程中,由于肌肉的收缩而压迫到吻合口,导致血管痉挛栓塞。3、不要抽烟,因为香烟中含有的尼古丁会引起毛细血管的收缩。患者术后饮食要清淡,少吃大鱼大肉。
断指再植术后康复需要注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
康复锻炼主要是注意恢复关节活动度。对于前臂的断指再植或小腿的断指再植,神经损伤后恢复比较困难,主要恢复肌肉力量和关节活动度,后期由于静脉回流不好可能会出现肿胀、肌肉萎缩,最大的并发症主要是关节僵硬。注意锻炼关节的活动度,因为大部分是骨折,称为离断,对骨折的保护是非常关键,不能单纯为了锻炼关节活动度就损伤骨折的部位。需要锻炼关节活动度,收缩肌肉,恢复肌肉力量,抬高患肢,多烫洗,尽量促进静脉回流消除肿胀。
断指再植术后可以恢复吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植术后一般可以恢复。很多病人都会问,我的手指再植术后的功能如何,还能不能恢复的还算满意。从技术上来说,断指再植的成功率还是很高的。但术后的远期功能是否满意,取决于外科医生的技术,以及病人的配合。在临床上,我们经常看到一些病人因为抽烟而造成的手指坏死。在神经没有完全康复之前,用温水洗手会对手指的皮肤造成伤害。所以,术后要注意术后的配合,尽早的介入。术后早期进行功能锻炼,并采取适当的康复措施,大部分远期的治疗都是比较理想的。
断指再植术后如何护理?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植术后应卧床休息一段时间、饮食应清淡、多饮水等。具体有以下几点:1、术后病人要卧床6~10天。2、病人在卧床时要注意清淡的饮食,不要吃辛辣的东西。3、护理人员要对病人进行卧床前屈、伸的训练。4、护士要鼓励病人多喝水。5、护士要对病人进行心理疏导,缓解病人的焦虑。6、病人应该停止吸烟。7、因手的知觉功能还没有完全恢复,因此病人要小心防止冻伤和烧伤。
断指再植术后手指僵硬是怎么回事?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植手术后,会出现严重损伤、关节固定、肌腱粘连、医疗技术。1、严重损伤:如果是严重的损伤,必须进行关节融合,也就是不能移动。2、关节固定:固定4至6个星期,关节会变得僵硬在挤压间隙时出现辐,后期要进行功能恢复。3、肌腱粘连:肌腱粘连是最常见的并发症,关节状况良好,一旦出现肌腱粘连,就会导致肌腱的运动变得僵硬。4、医疗技术:医师技术不高,病人恢复不好,也会导致僵化。
断指再植术后饮食注意事项是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,断指再植术后饮食注意事项是禁食辛辣、刺激等食物,多吃营养丰富的食物。断指再植术后一般需要禁食花椒、胡椒、辣椒等辛辣、刺激等食物,注意补充铁、钙、维生素纠正贫血,同时适当的加强营养,建议补充大量的蛋白质,多吃鸡肉、牛肉、鸡蛋、豆制品等高蛋白的食物,可以促进断指再植的愈合。另外,特别是抽烟的烟雾收缩血管影响血运,会引起断指再植失败,建议戒烟患者还需要注意保暖,因为受凉会引起血管的收缩,从而引起血管的闭塞,导致断指再植失败。
断指再植术后注意事项是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植术后注意事项通常是注意保暖、避免吸烟、避免运动、使用药物。在断指再植术后,患者要多加注意,做好防寒保暖措施,避免着凉导致血管闭塞,防止影响手术的效果,以提高断指再植的成功率。另外,在这断指再植术后,患者要尽量戒烟,因为香烟有收缩血管的功效,通常会影响血运。此外,患者还要注意休息,尽量不要过度活动,防止对吻合血管和骨折部位造成一定的影响。需要注意的是,患者要积极的使用抗凝的药物来预防血栓,因为在断指再植术后患者本身的血管通常有断裂,很容易就会形成血栓,需要使用抗凝药物来预防。
断指再植术后注意事项有哪些?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植术后应注意清淡饮食、多饮水、戒烟等。具体有以下几点:1、病人需要在床上躺6~10天。2、病人必须戒烟,探视病人的家人也不能抽烟。3、病人要注意饮食,多喝水。4、病人要有好的心态,多和别人交流,缓解自己的焦虑。5、室温应维持在22~24度。6、病人要加强康复训练,从捏大的物体开始,逐步练习捏纽扣、开钥匙、拿回形针等精细动作的训练。
断指再植术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
断指再植术可以在局麻或者全麻下做。断指再植术是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合。断指再植手术的做法,可以在局麻或者是臂丛神经,也可以在全麻下进行手术治疗。手术以后需要积极的进行抗感染,抗凝治疗。断指后越早进行再植手术存活率就越高,一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内。术后要注意合理饮食,保持清淡饮食,并且注意休息。
断指再植后能恢复到什么程度

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
断指再植术后功能恢复的程度,与损伤后的时间、损伤的严重程度、断指的保存方法、患者的自身条件等多方面因素有关,预后功能恢复可以达到90%以上。有的患者甚至看不出曾经离断过。如果只满足局部或较少条件者,术后功能恢复较差,断指僵硬,没有屈伸活动,仅有一个完整的外形而已。