颈椎管狭窄手麻应该怎么治

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颈椎管狭窄手麻可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：颈椎管狭窄手麻的患者，如果症状较轻，可以在医生的指导下服用洛索洛芬钠、美洛昔康等非甾体抗炎药，结合超短波治疗、颈椎制动等方式进行治疗；如果患者的症状较重，建议通过颈椎前路手术、前外侧路手术以及颈椎后路手术等手术进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要多吃新鲜的蔬果，有利于身体恢复。

什么是颈椎椎管狭窄？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄是颈髓压迫症即脊髓型颈椎病的前置因素。如果较宽或较窄，则说明颈椎椎管狭窄。颈椎椎管狭窄的种类有以下几种：1、先天性狭窄：先天性血管狭窄。2、继发性狭窄：颈椎椎管因骨质增生、黄韧带骨化、椎间盘突出等原因而变窄，使神经在经过这一通道时受到挤压。3、其他原因引起的狭窄：比如外科手术后的炎性反应引起的医源性狭窄。

腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。

腰椎管狭窄怎么治疗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状，可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致，是一种结构问题，一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。1、下肢肌肉变化：拇指指背伸肌力发生变化，行走时会有踢石头子的感觉。2、严重影响生存：行走不到200米就会出现症状，建议进行外科治疗，如果超过500米以上，就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

怎样治疗椎管狭窄？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗椎管狭窄的方法有保守治疗和外科治疗。治疗包括卧床，理疗，牵引，按摩，药物等。如果保守治疗效果不佳病情较重，需要手术。只有在椎管狭窄引起的神经受到很大的压迫时，才会进行外科手术。所以，手术就是为了缓解神经的压力。医生们用外科方法，把压迫神经的椎间盘、韧带、骨刺全部切除，把狭窄的椎管扩大，使神经得到放松。如果减压的范围很大，则会导致脊柱不稳定，因此，为了维持术后脊柱的稳定性，必须采用内固定和植骨术。

椎管狭窄和腰椎滑脱有关系吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎管狭窄与腰椎滑脱两种疾病是有一定关系的。由于腰椎管内分布有神经，当出现滑脱时，就可导致神经间隙缩小致使椎管狭窄的发生，因此腰椎滑脱是会导致出现椎管狭窄症状的。此外，部分腰椎滑脱患者还有合并不同程度的椎间盘病变、韧带肥厚等情况，也可导致椎管狭窄的发生。因此，还需要定期就医进行专业检查，以及时发现症状及时治疗。

椎管狭窄怎样治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。

颈椎椎管狭窄复发是什么症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

受压平面一下的感觉、肌力改变，出现下肢行走不稳，双手精细动作受限，比如无法使用筷子等。此外颈椎管狭窄还可以导致患者出现头晕、头疼或是恶心呕吐等交感神经性症状。对于颈椎管明显的患者，由于脊髓已经明显受压，此时若是合并有椎间盘突出或是轻度外伤，脊髓避让空间减少，很容易出现脊髓损伤，严重者可导致患者出现四肢瘫痪，高位的脊髓损伤甚至可能导致患者呼吸心脏骤停。

颈椎椎管狭窄概念

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎椎管先天性发育没有狭窄，但随着年龄的增长，出现了颈椎椎管狭窄的表现，以及颈椎椎管狭窄的影像学检查表现。当在ct或x线侧位片上显示颈椎椎管前后径小于十毫米，提示颈椎椎管狭窄，一般情况下可能会伴有不舒服的症状。

颈椎椎管狭窄怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可以选择药物治疗。止痛药常用的包括消炎镇痛药和解热镇痛药；肌松药可以缓解颈部肌肉紧张；神经营养药物维生素等，可以帮助神经功能恢复；其他还有一些外用的中医药贴也可以起到缓解症状的作用。

轻微颈椎椎管狭窄多久可自愈

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

1年-10年左右。轻微颈椎椎管狭窄一般不能自愈，最好去医院治疗。椎管狭窄是脊椎关节疾病中非常棘手的一个类型，手术是唯一可能祛根的方法，但是有一定的风险。先保守治疗比较好。

为什么会腰椎管狭窄

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椎管狭窄发病的原因有可能是先天性发育异常，创伤性骨折，骨质增生等，要到当地正规医院骨外科就诊，可以在医生的指导下服用抗炎药物来缓解疼痛，还可以做一下电针，艾灸，中频治疗，可以采取一下手术治疗方法。

腰椎滑脱症腰椎管狭窄怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱症所引起的腰椎管狭窄，主要是腰部椎体前移以后，就会导致后特的椎管矢状径明显的变窄。会导致椎管内脊肥的受压，从而引起脊髓和神经传导性减弱，引起腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛，并且还容易导致双下肢酸麻胀痛和无力的情况。

腰椎间盘突出腰椎滑脱腰椎管狭窄能做手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

有腰椎间盘突出，同时还有腰椎滑脱，腰椎管狭窄，这个会出现腰部活动障碍，一般这个都是可以做手术治疗，需要一段时间才可以慢慢的恢复，可以配合做些康复锻炼。平时要多注意休息，多吃清淡的食物。

椎管狭窄是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腰椎管狭窄一般是两方面的原因，首先是韧带的肥厚，其次是骨质增生。韧带肥厚和骨质增生，导致椎管出现狭窄。椎管内走行的是脊髓，所谓的神经。当狭窄的椎管压迫到脊髓的时候，就会产生腿部疼痛的典型表现。