化脓性脑膜炎的后遗症有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

化脓性脑膜炎的后遗症有影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等。脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起，主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎等，而如果是化脓性脑膜炎，可能会出现影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等后遗症。

化脓性脑膜炎好治吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

化脓性脑膜炎不一定好治。化脓性脑膜炎通常是由于该细菌感染而导致此类炎性反应发生，涉及脑组织、及脑膜等。如果是病毒性脑炎或者细菌性脑炎等疾病引起的患者则需要使用抗菌药物来对其进行治疗。病人可有高热、重度，周身亦可有瘀点，瘀斑等。如果是急性发作的话，还会伴有头痛、恶心呕吐等症状。继而病人其可发生意识障碍，肢体活动障碍等。还有一部分患者还可能会发生昏迷或者是呼吸停止。这一部分病人，其处理的确是棘手的、较难的，质量效果未必理想。在我们临床当中，有很多急性感染性疾病，包括一些细菌性或者病毒性传染病等都是由细菌感染而引发的，比如流感，肺炎等。化脓性脑膜炎可发生在颅内，脑脊液中含有大量蛋白，易导致此类脑脊液循环不畅而导致此种脑积水，部分病人甚至会发生脑疝。所以说对于这个疾病，应该要根据不同病情来选择合适的药物。主要是处理问题，仍需使用这类较为敏感能通过血脑屏障抗生素。如果是在使用了头孢菌素类药物以后，也可能会产生这样的问题。其是否好治疗取决于病人感染的严重性，来看其疗效。

小儿化脓性脑膜炎原因

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿免疫功能不成熟，尤其是新生儿或早产儿，没有从母体获得足够IGG抗体，容易导致低免疫球蛋白血症。新生儿感染严重会导致血清IGG抗体及其亚类的浓度降低，白细胞介素-2活动降低。血脑屏障功能较差，小儿血脑屏障通透性大、补体浓度低、血液循环旺盛、中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差，病原菌通过血脑屏障导致化脑。主要原因是多数小儿脑膜炎病例是血行播散。肺炎链球菌脑膜炎是病原菌直接侵入脑膜。有脐炎、肠炎、肺炎、皮肤脓疱病、中耳炎等感染病灶。另外早产儿、新生儿窒息、羊水早破或污染、母亲产时感染或发热、先天性窦道、脑脊膜膨出、神经管缺损、胎儿头皮采血标本穿透伤、胎内心电图监测致邻近播散都是致病原因。

新生儿化脓性脑膜炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

新生儿化脓性脑膜炎的症状不是很典型，可能有以下几点：第一，体温可升可低，没有发热，体温不升。第二，颅内压增高不明显。没有头痛的情况，可能仅仅表现在吐奶、尖叫、颅缝分离。第三，惊厥的症状不典型，症状不明显。仅仅在面部、肢体有轻微抽搐，或有发作性眨眼、呼吸不规则、屏气等不容易发现的症状。治疗主要以抗生素治疗和糖皮质激素治疗为主。

新生儿化脓性脑膜炎能治好吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

新生儿化脓性脑膜炎是否能治好，关键的是看孩子的反应。儿童年龄过轻，临床上一般都会有一些不典型的症状，一般都是正常的，或是没有发烧，或是没有发烧，也没有明显的异常。主要症状有肌张力降低、少吃少动、拒食呕吐、吸吮力差、哭声微弱、黄疸、发干、呼吸不规则等。有些儿童还会出现脑膜刺激征，有些儿童前突凸出时间较长，因此早期才被察觉。一旦被确诊，就会出现严重的症状，抵抗力差，病情很容易恶化，即使有一些可以治愈的，死亡率也会很高。

新生儿化脓性脑膜炎严重吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

化脓性脑膜炎是属于脑膜炎里面最严重的一种，需要及时的根据脑脊液的培养结果来选择敏感的抗生素消炎治疗，如果对于所用的药物比较敏感，那部分也会是有彻底恢复的可能性，但是部分都会有出现后遗症的改变。

怎样预防化脓性脑膜炎

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

预防化脓性脑膜炎，在日常的饮食中要养成良好的作息习惯，同时要加强身体的保暖，多晒日光浴，适当的进行一些室外运动，以提高免疫力。另外，要避免和有呼吸道疾病的病人打交道，避免出现呼吸道的炎症，这对于降低肺炎链球菌脑膜炎的复发非常的关键。新生儿脑膜炎的防治与围产期卫生密切相关，要对母婴的感染进行全面的处理。新生儿接触到了严重的污染，必须应用抗菌药物。现在有专门的流脑和流行性感冒的疫苗。

36天新生儿化脓性脑膜炎能治好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈，如果治疗不及时，或者治疗不得当，可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和（或）运动障碍等后遗症。

新生儿化脓性脑膜炎常见病原菌

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

0-2个月B组溶血性链球菌、肠杆菌、李氏单胞菌、金葡。2个月到4岁流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌4岁以后肺炎链球菌、脑膜炎双球菌。如果宝宝有脑膜炎的话，你可以带孩子去医院做个药物敏感实验看看的，看由于哪一类细菌感染导致的症状。看检查结果在进行治疗。

新生儿化脓性脑膜炎后遗症

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

如果治疗不及时，或者治疗不得当，可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和（或）运动障碍等后遗症。新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。早期诊断、及时正确的治疗是成功的关键。如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎可以治好。

新生儿化脓性脑膜炎要治多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

至少要两到三周。新生儿化脓性脑膜炎预后比较严重，应力求用药24小时之内，杀灭脑脊液中的致病菌，应该选择对病原菌敏感且能够较高浓度的透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药，做到用药早，剂量足和疗程够。

新生儿化脓性脑膜炎应该怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般来说，新生儿免疫力低，易被病菌侵染，病毒会顺着血液进入大脑，引起化脓性脑膜炎。可以通过脑脊液检测来确定，也可以进行头颅MRI，治疗方法是静脉应用抗生素，在病因不明的时候，要依靠经验，可以在医生指导下使用一些常用的细菌，比如革阳性和阴性的细菌，进行药物的治疗，观察效果，婴儿的状况，血液指数，脑脊液白细胞的减少，然后再结合具体的临床表现和培养的结果来决定。其它的处理包括：常规的药物、液体的补充、抽搐的控制、头颅压的降低。术后要对术后的并发症进行评价。

新生儿化脓性脑膜炎有后遗症吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

新生儿化脓性脑膜炎只要经过医院的积极的治疗，治疗并发症，一般不会遗留远期后遗症，只要积极的配合治疗，孩子的结局都还是好的。如果是有担心远期后遗症，常常见于可能会引起一些癫痫、脑水肿这些后遗症的发生，一般的发生率都不会超过1%的。

新生儿化脓性脑膜炎早期症状

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹，严重者昏迷、抽搐，有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对较多，并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以脑积水、智力低下等较常见。

新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是什么

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

病原菌存在地区差异，常见的有大肠埃希菌、葡萄球菌、不动杆菌、变形杆菌等。新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎。可以做一个脑脊液的检查及时的明确。如果存在了相应的感染，建议可以考虑及时的应用抗生素治疗。