冠心病心绞痛喘不过气

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病患者发作心绞痛，如不能喘息，须去医院做心电图及其他有关检查，以排除其是否为急性心肌梗死。冠心病患者若单纯心绞痛，尤以稳定型心绞痛最为突出，大多以心前区疼痛为特征，可表现出性质呈烧灼样等此类痛苦，范围通常是一手掌大，可向肩背部放射。疼痛及功能障碍的一种慢性非特异性炎症病变。但时间的长短，通常时间不长，不超过30分钟，若胸痛持续30分钟以上，伴胸闷气喘，必须去医院做心电图，以排除其是否为急性心肌梗死，以免延误治疗，造成严重后果，甚至威胁到生命。

冠心病心绞痛的主诉是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病心绞痛的临床上常以闷痛、压榨性痛、胸骨后颈部压迫等症状为主，也有部分患者只是胸闷。通常临厂上包括典型的和非典型的两种类型。典型的心绞痛是突发性的，在胸部上段或在胸骨上段断裂后出现压迫性、胀痛性、憋闷性、憋气性、压迫性的疼痛，也可以影响大多数的心前区，可以伸向左肩、左上臂、无名指和小拇指，但有时会出现濒临死亡的感觉，通常会强迫病人马上停止运动，严重的还会出现出汗。一般来说，这种痛苦，最多也就是一到五分钟。

冠心病心绞痛多长时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病患者心绞痛通常会持续几分钟。冠心病心绞痛一般会在几分钟内发作。冠心病的心绞痛一般都是在体力活动或者情绪激动以后发作的，一般都是在劳力或者激动的时候发作的。典型的心绞痛是在相同的情况下反复出现的，疼痛会逐渐加重，持续一段时间就会消失。患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片等药物进行治疗。

冠心病心绞痛发作的典型位置

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部，引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写，它是为心脏提供血液和氧气的主要通道，也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制，从而引起冠脉的狭窄，乃至阻塞。在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时，心脏的氧气消耗明显增高，同时在激烈的锻炼中，心脏的氧气消耗也会明显地升高。

冠心病心绞痛发作典型部位

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

胸痛是冠心病心绞痛发作的常见症状，其特征是由于身体活动、精神紧张、愤怒、焦虑、过度兴奋等原因引起，平时进食、抽烟、心跳过速等都会引起，胸痛往往是由于压迫、发胀、收缩，有时还会出现烧灼感。胸疼最常见的地方是在胸骨后面，也就是所说的胸骨中央，它会影响到心前区，也就是左胸，胸疼可以是巴掌大小，但是胸疼往往会贯穿前胸，界限不是很明显，一般会出现胸疼，一般会出现在左肩，左手的内侧，胸疼的症状一般是从脖子，喉咙，一直延伸到下巴。

冠心病心绞痛发作时胸痛的特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病心肌缺血时，引起的胸痛称心绞痛。通常典型的心绞痛，为常发生在胸骨后，呈压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射，心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1到5分钟，很少超过15分钟。

冠心病心绞痛如何处理

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病心绞痛在治疗时，必须结合病症，采取相应对症治疗，才能使疾病得到缓解、避免疾病进一步加重。同时还要根据不同年龄段人群对冠心病危险因素的易感性以及相应的发病规律进行有针对性的防治，才能有效降低死亡率和致残率。控制冠心病，关键是防治，冠心病虽为中老年人的常见病，多发病，但动脉粥样硬化发病的病理基础是在少儿时期开始出现。因此，必须做好有关防治工作，以预防冠状动脉粥样硬化和消除冠心病。在对儿童的干预中应该采取预防为主、积极防治相结合的策略，这样才能有效降低该病的发生率，同时也能减少心血管事件的发生率以及死亡率。

冠心病心绞痛如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病心绞痛做个冠状动脉造影，确诊血管堵塞的情况。假如血管堵塞严重的，通常需要介入支架治疗，心脏部位绞痛多次发作的需要及时治疗。也可以试试中医中药辅助治疗试试，也许和心理因素有关系。

冠心病心绞痛怎么控制

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，防治是冠心病心绞痛的重点，要做好防治工作，避免冠状动脉粥样硬化，让其从苗头上铲除。预防和治疗并发症，改善病人的生活品质，延长病人的生命。冠心病的第一个防治措施就是要进行风险因素的介入，可以采取两种方案来防止冠心病的发生，还应警惕高血压、高血脂，及时调整运动量少、吸烟、喝酒等不良的生活方式。

冠心病心绞痛注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，冠心病心绞痛需要注意的事项较多，具体内容如下：1.患者注意清淡饮食，不要进行剧烈运动。2.不吸烟、不酗酒、不过饱，合理饮食，少吃油腻或刺激强的食物。3.心绞痛发作时，一定保持安静休息，即刻含服硝酸甘油或速效救心丸，大多能使心绞痛症状缓解。建议冠心病患者遵医嘱使用非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓、阿司匹林、氯吡格雷等药物来治疗冠心病，如果药物治疗不明显可以采用经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等手术进行治疗。

老人冠心病心绞痛时常发作怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

老人冠心病心绞痛时常发作，应与医师保持紧密的沟通，并及时进行处置和治疗。老人要注重膳食，要严格遵守禁忌的食物和生活方式，例如：进食油炸的食物以及咖啡，或者是吸烟等。在平时还应进行适当的运动，多呼吸新鲜空气，如果是普通人，在这样的封闭的空间里，很容易受到影响。另外，老年人需要恢复自己的兴趣，比如听一场戏剧。让老年人和同伴多交流，让老年人开心。

确诊冠心病心绞痛的方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来讲，疾病诊断应从症状，体征及辅助检查着手，其中辅助检查主要有心电图检查，血液检查结果及血管检查。有心绞痛者，常有不同程度心脏症状，如可出现心前区或者胸骨后压榨性痛，紧缩感，胸闷心悸，呼吸困难。但若由心脏引起，则还有其它特点，如疼痛持续时间，若为一过性或持续时间太长，则与心脏病变不太相符，持续时间太长则应排除心肌梗死。不少病人发作时心电图显示明显，如部分病人可显示相应导联缺血。

如何检查冠心病心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，检查冠心病心绞痛可以通过以下方式检查：首先，到正规医院的冠状动脉疾病门诊预约，并携带全部以往的体检数据。在和医生见面的时候，要把自己的病史和心绞痛的症状说一遍，然后再把之前的化验和检查报告交给医生。专业的心血管内科医师，会根据病人的病情，进行相应的化验和检查。常规的化验包括血脂、血糖、心肌酶，常规的检查包括运动平板试验、普通心电图等，必要时还需要进行冠状动脉造影检查。

心冠心病心绞痛发作时胸痛特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠心病心绞痛发作时胸痛特点是。疼痛性质是典型的压迫或紧缩感，发闷也有烧灼感，但是感觉不到尖锐疼，有时候可能会有快死的恐惧感觉。疼痛的时候会不由自主地停止原来的活动一直到疼痛缓解。

治疗冠心病心绞痛针剂药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病心绞痛属于慢性疾病，应该常年口服药物治疗，并且药物治疗要足量应用。如果心绞痛发作近期有加重的倾向，则可以住院输液治疗。药物治疗有以下几项。一、皮下注射低分子肝素，具有抗凝血药的功效。二、活血化瘀的中成药。三、加强心肌代谢的环内酰胺等药物，在静脉或皮下注射时，一定要增加足够的口服抗冠心病心绞痛的药物，特别是美托洛尔这种β-受体阻滞剂，一定要控制好血压和心率。