病情分析: 为什么有的胆结石患者会无任何症状呢?因为胆结石产生症状主要是取决于结石是否阻塞胆囊管,产生胆汁淤积、感染。其次是结石本身对粘膜的机械刺激作用。因此,无症状结石一般是结石数目较少,体积较大,表面比较光滑的胆固醇类结石,它在胆囊内来回滚动幅度小,不容易突然堵住胆囊管,也难以通过狭小的胆囊管掉进胆总管。所以产生急性症状的机会就少些,甚至有部分人可终身不产生症状,诊断时很容易被忽略。
然而,胆结石没有症状并不意味着胆结石存在体内是安全的。胆结石是胆囊异物,常使胆囊逐渐深变为慢性炎症,表现为胆囊壁增厚、周围有炎性粘连,或粘膜有胆固醇结晶沉积,影响胆囊的浓缩胆汁和收缩排胆的正常功能。有些人平时因饱食油腻、过劳、受寒后出现上腹部闷胀、打呃等消化不良征象,这就是胆结石在作怪,只不过症状轻微而未引起重视,或误认为是胃病复发。长期以往下去,结石刺激胆囊,可能会造成胆囊萎缩、穿孔,甚至病变,后果不堪设想。可见,平静的胆结石并不是绝对的平静。
意见建议:无症状胆结石常常得不到患者的重视,但是却是埋在体内的隐患,不能置之不理。患者切勿自行服药,或者听信民间偏方自行治疗,应该经常或定期进行影像学(主要是B超)检查和肿瘤标志物的检查。如果结果异常,必须尽早手术治疗。有胆囊结石合并胆囊息肉的患者更要警惕癌变。