腹腔镜前列腺癌根治术手术步骤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

简单的手术步骤为，切除完整的前列腺双侧精囊，双侧输精管壶腹段和膀胱颈部，同时还需要彻底清扫盆腔淋巴结，包括腔动脉、腔静脉以及之间的纤维脂肪组织，下到腹股沟管，后至闭孔神经后方。由于手术将尿道和膀胱之间的前列腺完全打断切除，所以切除术后还需要做尿道和膀胱颈口的重建和修复，重建和修复的目的是为了恢复尿道的连续性和通畅性，引流尿液。

腹腔镜下前列腺癌根治术是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

前列腺癌手术可采用腹腔镜治疗。腹腔镜只是一种外科治疗方法，属于微创外科。创伤小，治疗更彻底，有利于术后机体的恢复。这是一种很好的治疗方法。如果身体健康，试着做这样的手术。术后应做好放疗和化疗，有利于身体恢复。

根治前列腺癌的方法

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

前列腺癌的方法需要手术进行，手术方法有传统的开腹手术，手术的步骤一般是在下腹部正中间的地方开口进腹，然后找到膀胱，切开膀胱找到前列腺，切除前列腺肿瘤，然后再缝合。

前列腺癌根治手术效果怎么样

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

前列腺癌在术后的生存期70%可以超过10年。然而手术前很难准确预测哪些最适合前列腺癌手术，术后有些人病理分期可能是高于手术前的。这样复发的情况也是不同的。术后一段时间内，需要每1-3月检测spa水平。术后1年的ｐｓａ仍处于无法检测水平，则可以３－６个月检测一次。

前列腺癌根治术多少钱

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

前列腺癌治疗手术需要很多的钱，是由于各地区经济发展不平衡，医院的级别不一样，收费也不是很统一的。具体应该问经治医生，更准确的，现在都有农村新型合作医疗，可以报销费用，这样的话也不是很贵的。

前列腺癌根治术后复发

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

前列腺癌手术以后如果发生复发，分为两类，生化复发，就是在治疗手术以后，如果抗原逐渐的升高，超过了0.2ng/ml，就是生化复发，生化复发进行影像学检查，比方核磁共振，或者骨扫描可能查不出来，还要进行内分泌的治疗，就是抗雄治疗。除了接受内分泌治疗以外，对于局限性的肿瘤，可以补充放射治疗或者全身性的化疗，化疗的。

前列腺癌根治术后骨转移

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

前列腺癌治疗术过后出现骨转移，应该尽快地到医院去进行相关的骨转移治疗，一定要将这种癌细胞控制的可控范围内，如果可以直接采取手术切割的方式来达到治疗的效果，有人说在癌症治疗好过后，应该长期地服用抗癌药物来起到控制复发。

前列腺癌根治术后内分泌治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

前列腺癌内分泌治疗是用于治疗转移性前列腺癌，或者所谓的晚期前列腺癌的主要方法，包括药物还有手术。需要定期服药。有些可以采用手术切除双侧的睾丸来达到治疗效果。

前列腺癌根治术后生存期多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

前列腺癌在术后的生存期70%可以超过10年。然而手术前很难准确预测哪些最适合前列腺癌治疗手术，术后有些病人病理分期可能是高于手术前的。这样复发的情况也是不同的。术后一段时间内，需要每1-3月检测SPA水平。

前列腺癌根治术麻醉是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

前列腺癌手术麻醉是全麻的。前列腺癌术后应该进行饮食调养，应该多吃容易消化的高养食物，可以多吃鱼虾和动物内脏，还可以木耳和香菇，应该多吃半流质食物，要补充一定的蛋白质。要正确的日常护理，术后还应该坚持体育锻炼。

前列腺癌根治术手术指征

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

前列腺癌引起感觉运动功能障碍方面的副瘤综合征很罕见，先看看有没有脊髓压迫的问题，和术后PSA降低情况，术后应该给予辅助治疗，现在可以内分泌治疗。内分泌治疗可以使用营养神经的药物，适当服用中药，抑制肿瘤细胞再生，防止前列腺癌的进一步转移复发。

前列腺癌能根治吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

完全恢复非常困难，但是可以做到带瘤生存或者是尽量的减轻痛苦，延长生存期。前列腺癌也要看分期，早期有可能能够通过手术根治，术后配合内分泌治疗为主的综合治疗。这样治疗的效果还是比较好的，有可能能够超过五年没有复发，可以说达到临床恢复。但是大部分是发现的时候就是中晚期，有骨转移等其它的病变，没办法手术根治。

前列腺癌评分22能否根治

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

前列腺癌评分应该是前列腺癌症病理切片检查后的评分，一般应该是2+2，没有22这种表达。现在的问题危险度其实并不高，可以基本通过手术进行治疗，当然也需要警惕前列腺癌症引起的转移，特别是骨转移。除此之外，还要定期的去医院进行检查，以防病情恶化。

重视前列腺癌根治术的切缘阳性

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

临床上所说的切缘阳性实际分为两种一种是癌组织浸润至包膜外，手术已无法彻底清除肿瘤，墨染切缘上留有前列腺外的癌组织，即真阳性。另一种是癌组织局限在包膜内，由于各种原因前列腺周围筋膜或包膜被切开，误入前列腺腺体内，导致标本中一部分筋膜和包膜消失，墨染切缘上留有前列腺内的癌组织，即假阳性。

做前列腺癌根治术的需要多长时间

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般手术比较成熟的医生手术时间两个半小时左右，手术时间不是评估是否手术后效果好坏的指征，对于操作比较多手术技巧比较娴熟，器械比较好可以在两个半小时完成。