糖尿病足部怎么护理

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

在晚上睡觉之前多用温水来泡脚，也可以去医院买一些适合泡脚的中药来泡脚。条件允许的情况下，可以每周去足浴房泡下中药也是很好的。饮食上面还是需要多加控制，定期上正规的医院去进行下相关性的检查治疗。

什么是糖尿病足

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足定义：下肢远端与局部神经异常和外周血管疾病有关的足部感染、溃疡和/或深部组织破坏。糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，其病因涉及多种因素，如高血糖引起的神经末梢损伤、微血管血液循环异常、反复感染、伤口难以愈合等。糖尿病的症状和体征随着疾病的进程和严重程度而变化。轻者仅有足部轻微疼痛和皮肤表面溃疡；中度病例可出现深部穿透性溃疡伴软组织炎症；严重的溃疡伴有软组织脓肿、骨组织病变、足趾、足跟或脚背局限性坏疽，甚至全足坏疽，最终截肢。所以糖尿病足的定义可以概括为：糖尿病引起的足部组织破坏，与其余外伤等因素无关。

糖尿病病人如何做好足部保健

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病病人需要通过使用药物、日常护理等方式来做好足部保健。糖尿病人之所以会得这种疾病，主要是因为长时期的血糖过高，会造成吞噬细胞的功能降低，从而降低对病菌等疾病的杀灭作用，同时也会引起局部神经受损。患有糖尿病的人要注意控制自己的身体状况，日常生活中要注意脚底的清洁，注意用润肤药，还要去除脚部的霉菌。

糖尿病的足部怎么护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者应加强足部护理，做到以下几点：1、避免赤脚走路，防止脚部外伤。2、糖尿病人泡脚时间不宜过长，温度不宜过高，要有专人监控水温，避免烫伤。3、经常检查脚部有无轻微外伤、感染、指甲异常等。4、糖尿病患者修剪指甲时，注意不要剪得太短，以免造成指甲周围软组织损伤。5、尽量穿大小合适、舒适的鞋袜。

糖尿病坏疽是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病坏疽是指糖尿病病史8~10年后糖尿病的慢性并发症逐渐发生。糖尿病的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变共同作用于患者的四肢，患者的脚感染(如脚气感染、指甲剪受伤、脚底受伤、脚触摸，正常情况下，这种小损伤在几天内就会恢复。糖尿病患者加强这三种并发症，感染不容易控制，出现肌肉、肌肉糖尿病坏疽时，除了控制好血糖外，还要及时到医院进行清创、丸药、抗感染的全身大病治疗，以保存四肢，减少糖尿病截肢的危险。

糖尿病患者应怎样检查足部

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者要经常检查足部的情况，避免发生病变。脱去鞋袜、护具、绷带，仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常，是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上，慢慢滑到脚趾，感受温度变化。如果皮肤温度较低，说明下肢末端缺血，发热提示感染。如果出现肿胀或者水肿，要摸足背部的搏动来测试感觉，如果出现异常要及时就医。

糖尿病人如何做好足部护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病人的足部护理一般包括以下方面：1.要选择适合自己的鞋袜，最好是软皮皮鞋、运动鞋，鞋型要方正，要比脚要宽一些，要透气，要有一定的抵抗力，不要穿高跟鞋、尖头鞋、硬皮鞋、塑料鞋，要定期检查，把里面的杂质清理出来，最好是棉质的，透气性好，袜子不要太大，穿着有弹性的袜子，要经常换洗。2.正确的洗脚和护脚，糖尿病人应该每日洗澡，避免用热水浸泡，避免被烫伤。

糖尿病引起的足部肿胀是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的足部肿胀的原因如下：一.糖尿病周围神经病变，此时患者出现双上肢、双下肢麻木、疼痛、蚂蚁行走感，早期过敏，晚期失去感觉。二.见于糖尿病肾病，合并糖尿病周围神经病变，患者可出现肿胀、疼痛。三.糖尿病患者一旦发生心力衰竭或高血压，糖尿病患者脚底可出现肿胀疼痛。四.糖尿病患者可同时合并高尿酸血症，由于尿酸结石在拇指外侧，反射性引起足底肿痛。因此，糖尿病患者脚底肿痛，应在医院进行详细检查。首先要看有无局部损伤、扭伤，否则要考虑上述并发症引起的情况，具体情况要根据患者的临床症状、生命体征、实验室检查进行综合判断。

糖尿病足部病变的原因是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足部病变的原因如下所示：1、足部血管和皮肤病变。糖尿病足患者会出现大水泡，主要是糖尿病足血管和皮肤病变引起的，部分患者会伴有瘙痒和溃烂。这种情况类似于脚气，但两种疾病的发病机制完全不同。2、物理损伤。身体伤害是指外伤。如果患者的足部受到外伤，可能会引起溃疡和感染，严重时甚至会截肢。更常见的身体伤害包括抓伤、烫伤、冻伤、擦伤等。3、长期高血糖。糖尿病患者在治疗过程中需要严格控制血糖水平。如果患者长期处于高血糖状态，会导致血液黏稠度增加，还会使血管变硬变粗，使血管变形能力下降，供血不足。

糖尿病足部溃烂怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死，就要评估血管情况，看有没有其他感染，所以糖尿病足的控制方法如下：1.尽可能控制血糖，否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难；2.局部清创，如果有坏死组织，需要去医院切除坏死组织，露出新鲜组织肉芽；3.如果有感染，需要抗感染治疗。抗感染的时候，要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养，确定细菌类型，再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此，除了控制血糖的胰岛素外，还可以同时使用抗感染和清创的药物，包括活血和营养神经的药物，尽可能促进伤口早期愈合。

糖尿病足部溃疡怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果出现糖尿病足溃疡，应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。如果伤口能慢慢愈合，可以换药和抗生素，直到伤口愈合。如果治疗无效，截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变，足部的血液循环本来就很差，再加上微血管病变和神经病变，患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物，首先要控制血糖，同时每日换药，可辅以活血化瘀、抗感染的药物。

糖尿病足部袜套感如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病有袜套反应，应及时完善相关检查。如双下肢血管彩色超声、糖尿病四肢肌电图等对检查结果进行治疗。糖尿病有外衣反应时，通常下肢周围神经和血管出现病变，引起袜子反应、疼痛、灼热等感觉异常。治疗主要采用活血化瘀、营养神经等治疗，最重要的是积极控制血糖。周围神经和血管并发症主要发生在血糖长期控制不佳的糖尿病患者，出现袜子反应时及时调整降糖方案，严格控制饮食，血糖控制在平稳水平。

糖尿病足该怎么保护

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足该怎么消肿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

糖尿病足能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足很难治疗。糖尿病足是与下肢末梢神经异常及程度不同的周围血管疾病相关的足部溃疡、糖尿病是最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一。长期血糖控制不好会导致糖尿病的慢性并发症，糖尿病足是其中之一、这些慢性并发症一旦发生，就不能逆转，只能抑制症状，延缓进一步进展，其中血糖控制尤为重要。`除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。