大三阳患者会失眠吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大三阳患者会失眠。具体原因如下。1.虚弱和疲劳是患者的典型症状之一。大家都知道过度劳累会影响睡眠质量。因此，一系列失眠症状是大三阳患者过度劳累或休息不当间接造成的。2.大三阳患者大多有肝气郁结或肾阴不足的症状。肝火焰和气血影响健康，可能导致失眠和多梦。3.由于长期患有大三阳，患有乙型肝炎和乙型肝炎的患者除了身体上的病痛外，还承受着精神上的负担。而且心情低落，想得太多，间接导致晚上失眠。

小三阳患者可以怀孕吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

乙肝小三阳的病人是否可以受孕，需要根据病人的肝脏情况来确定。肝脏功能一般就可以妊娠，但是孕期要注意肝功能，每月做一次肝脏的检查。如果出现肝脏的问题，一定要进行护肝的检查。需要进行抗菌药物的治疗，一旦达到了一定的程度，就要进行药物的抗菌处理。另外，要密切关注病毒载量，尤其是病毒载量在10倍以上的6次方时，要使用核苷类的药物进行抗菌，并进行母婴阻断。分娩后要及时给宝宝接种乙型肝炎和免疫球蛋白，以防止感染。

乙肝大三阳患者可以吃瓜子吗

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

可以。得了乙型肝炎饮食调理和休息很重要，给患者介绍一些饮食宜忌供参考：首先科学饮食、充足睡眠，忌饮白酒、不能过劳。多摄取优质蛋白，食物中蛋白质的一种极为重要的生理功能是维持人体组织生长、更新和修复的需要。

乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

大三阳变小三阳是好还是不好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳变小三阳是好转的情况。大三阳转变成小三阳有两种情况：第一个，机体的免疫系统激活后自发地清除病毒，由大三阳转变成小三阳；第二个，大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物，可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性，肝功能可以正常或异常，在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常，乙肝DNA多为阴性不具备传染性。因此，机体从大三阳转变为小三阳，是病毒清除后的一种病情好转的情况。建议到肝胆科检查，在医生的指导下治疗。日常主要多休息，多喝水，保持良好的生活习惯，定期服用，按时服药，积极治疗。

大三阳患者需要治疗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳，目前还没有特效药物能使它转阴的，治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的，只要这两项化验结果是正常的，那这时就可以先不用做治疗的，定期复查就可以了。还是要化验一下肝功能，如果是正常的，那就平时多注意身体的保养了，有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。

大三阳能转阴吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳可以转阴，需要抗病毒治疗，关于具体如何抗病毒治疗，要据乙肝五项、肝功能、腹部彩超等进行检查。如果符合抗病毒治疗，可以前去大型三甲医院或传染病医院进行系统的诊治。需注意休息，勿熬夜、劳累和饮酒等。

大三阳是属于肝炎吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳属于病毒感染引起的一种乙肝分类，并不是乙肝大三阳的定性分类就代表肝脏已经发生了炎症，如果肝功能正常，没有损伤，没有症状，那么就只属于是乙肝病毒携带者，相反的就属于肝炎了，需要及时进行抗病毒治疗。

大三阳小三阳哪个容易转癌

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝小三阳的病毒严重的时候是要比较乙肝大三阳严重的，而且近年来临床研究表明，乙肝当中小三阳反而是转为肝硬化和肝癌几率最大的。很多人认为小三阳不严重，从而对病情比较忽视，所以恶化的几率比较大。不过规范治疗很容易好。

大三阳严重还是小三阳严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳相对小三阳要严重得多。具体的严重程度应结合乙肝病毒的检测来判断，血清中乙肝病毒DNA越多，传染性越强，肝损伤的可能性就越大，肝硬化和肝癌的几率就越高，大三阳和小三阳是乙型肝炎两种不同的病理过程，由于大三阳患者的乙肝病毒含量较高，肝损害也较严重，而小三阳患者的乙肝病毒含量较低，所以肝损害相对较轻，在大三阳患者中，乙肝病毒的复制是活跃的，而小三阳患者中乙肝病毒的复制仍处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状来看，大三阳患者有明显的肝病症状，需要积极治疗，而小三阳患者基本无症状，一般不需要治疗。

大三阳转小三阳需要多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

目前没有治疗乙肝的特效药物，关于大三阳转小三阳要多久，并不是所有的时候都是大三阳转小三阳是好的。有时候治疗不当，大三阳转小三阳还可能是病毒变异的表现，此时病情比大三阳时还要复杂，因此一定要做好检查化验。

肝部小三阳是什么意思

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

所谓小三阳，是一种不太规范的称法。在血清病毒的指标检测中，阳性的是小三阳，小三阳且如果乙型肝炎病毒DNA也是阴性或低水平，这说明病人处于病毒复制状态，传染性低。无论检查结果怎么样主要看病毒量。

乙肝“大三阳”和“小三阳”分别指的是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示病人体内病毒复制比较活跃。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项呈阳性，提示病人有乙肝的感染或乙肝病毒复制较慢。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

乙肝五项怎么看小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝五项主要用来检查有无乙肝病毒感染和有无保护性抗体、化验乙肝五项定量或乙肝两对半如何观察有无乙肝小三阳等。如检出乙肝五项表明乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性等，此种情况则考虑为乙肝小三阳感染。需到医院传染科或感染科行肝功能，乙肝病毒DNA等进一步抽血检测，并同时行上腹部彩超或上腹部CT等化验以明确情况。若乙肝小三阳被传染，而肝功能及上腹部彩超均恢复正常，此种情况下认为乙肝小三阳病毒携带者无需任何处理，一般休息良好、不要熬夜、不要饮酒、半年一次的常规复查即可。如感染乙肝小三阳检查肝功能不正常，或上腹部彩超不正常，这类疾病才需依据病情进行护肝治疗甚至抗病毒，乙肝小三阳患者若符合抗病毒标准则需进行标准的抗病毒治疗。