肝腹水晚期怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化到了后期，病人的肝功能和肝组织都发生了变化，病情比较严重，比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等，主要是通过增加腹泻来促进排泄，也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗，但是会增加肝性脑病的发生概率。所以，治疗到后期肝腹水患者比较受罪，甚至会引起肾功能衰竭，造成病人死亡。

肝腹水晚期怎么办？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出，但是，放腹水的过程中要注意观察病人的反应，采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法，如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息，同时坚持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，比如麻婆豆腐、烧烤等，有利于身体恢复。

丙肝腹水是不是肝硬化晚期了

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

肝腹水吐血还能治吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝区疼痛并且伴随呕吐血液，应该属于肝硬化的晚期了，一般会表现为腹水，及食管胃底静脉曲张，只要一吃稍硬的东西，可能就会引起大出血。所以目前治疗上，一般主要是对症支持及营养治疗为主。对于晚期肝硬化，无非常有效的治疗方法。

肝腹水晚期吃什么好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水病人机体抗利尿激素会分泌减少，而且还比较容易造成水钠在体内潴留，所以日常饮食忌盐、水过量，不要吃坚硬不好消化的食物，肝硬化腹水时肝脏功能较弱，合成、分解蛋白功能相对较弱，如蛋白量摄入过多，会增加肝脏负担，肝腹水病人肝脏功能已受到严重损害，要戒酒戒烟。

肝腹水晚期会吐血吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

相当危险，系由肝硬化导致了严重的食管胃底静脉曲张破裂出血所致，这种出血，往往量大，短期内可以导致严重的休克。建议可以做食管、胃底曲张静脉套扎治疗，也可以做TIPS手术，以减轻门静脉压力，也可以行脾脏切除术，具体治疗，病因。

肝腹水晚期能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般来说，五年存活率是30%左右。同时，随着腹水的增加，也会产生体内电解质的紊乱，造成低钠、低钾的症状，表现为乏力、神经传导阻滞、精神萎靡、神志不清等情况。由于身体内的体液都到达腹腔内，从而导致尿量的减少。如果肝功能进一步恶化，肝腹水进一步加重，有可能造成肝性脑病，从而形成昏迷、意识障碍等。建议去消化科进行检查，判断肝腹水严重程度，方便展开治疗。平时应注意蛋白的补充，不要吃辛辣刺激的食物，适当进行有氧运动。

肝腹水晚期能治吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水晚期病情比较严重，难度也加大，但是如果选对正规的肝病医院，采用正确医治方法，病人在医治期间一定要听从大夫的指导，不要本人盲目用药、停药。平时多注意休息，饮食要注意清淡，不要吃油腻、味道辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。

肝腹水晚期死前症状有哪些表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛均是肝腹水的晚期症状。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。

肝腹水晚期怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

晚期肝癌容易导致，门静脉高压，以及引起肝肾综合征，导致腹水等症状。由于肝癌的预后较差，所以肝腹水的治疗，往往是对症治疗。建议到消化内科行腹腔引流管置管，排除腹水。注意身体水电解质平衡。

肝腹水严重时的症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

肝腹水早期治疗方案

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

出现腹水代表肝脏功能地下，无法满足机体所需要的蛋白质，导致低蛋白血症引起的腹水，肝硬化腹水是肝功能失代偿的表现，坚持低盐饮食，治疗主要是利尿消肿，减轻腹水，控制并发症以及对症治疗。没有更好的治疗方法。

肝腹水中晚期症状表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

腹水出现时病人会出现程度不同的腹胀，大量腹水还会使腹部出现膨隆，腹壁绷紧、发亮，状如蛙腹。病人行走困难，有时候膈肌显著抬高，会出现端坐呼吸和脐疝，部分病人会有胸水，多见于右侧，是腹水通过膈淋巴管或者裂隙进入胸腔所致的。

老人肝腹水晚期症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水晚期会出现消化道大出血、肿瘤破裂、肝昏迷等严重疾病。可能会引起疼痛、不适、便秘和情绪抑郁。应该尽量减少病人的痛苦，提高病人的免疫力，积极配合治疗外，病人平时所吃食物应细软、清淡、容易消化，以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度，禁忌油煎炸食物及多油食物。

晚期肝腹水肝硬化会变成肝癌吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化晚期是因为肝脏功能失代偿所引起的腹水，原发性肝癌是指首先从肝脏生长的肿瘤，随着病情的发展能引起腹腔内或远处转移的。肝硬化晚期经利尿保肝蛋白血浆支持治疗可以延缓病情发展，提高病人生活质量，延长生命。肝癌被誉为癌中之王，全身化疗不敏感，一般采用局部化疗，预后非常差，进展较快，有条件者在早期无肝外转移时可以考虑肝移植治疗。中西医结合可提高疗效，改善病人症状，提高生活质量。