乙肝大三阳转小三阳

蒋卫民

主任医师 复旦大学附属华山医院

大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

肝病蜘蛛痣长在哪里

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

蜘蛛痣的产生主要位于身体的躯干部位，尤其是上腔静脉回流的区域，主要表现为局部的小红点，周围有扩张的毛细血管，呈放射状的排列。如果用手压一下，可以出现褪色的表现，松开以后会再次出现充血的表现。

肝病蜘蛛痣什么颜色

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

蜘蛛痣是慢性肝病的重要体征之一，是诊断肝病的重要参考指征。尤其是形态典型、多发、长时间持续不退的蜘蛛痣，应首先考虑到有慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌等慢性肝病的可能。患有肝脏疾病并发的蜘蛛痣，首先要积极治疗原发病。蜘蛛痣则可用激光治疗，通过高能量激光的光热反应，使扩张的小动脉发生凝固性坏死，甚至碳化或汽化，从而消灭蜘蛛痣。对较大的蜘蛛痣可行反复多次的激光治疗。

肝病治愈后蜘蛛痣会消失吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝病治好后蜘蛛痣不会消失，蜘蛛痣，应针对病因积极治疗，如改善肝功能，纠正内分泌紊乱等，如果是毛细血管瘤，可酌情应用激素，激光，冷冻，手术等方法。平时要注意饮食清淡。

肝硬化蜘蛛痣怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

硬化引起蜘蛛痣的根本原因是雌激素灭活能力下降，但不能排除皮肤病引起蜘蛛痣的问题。可以来检查蜘蛛痣的实际情况，这样不仅可以了解蜘蛛痣的病因，而且可以用激光治疗，不仅可以保证健康。它也能有效地控制蜘蛛痣。

乙肝大三阳出现蜘蛛痣是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

蜘蛛痣是乙肝大三阳的症状之一，出现蜘蛛痣是乙肝大三阳病情发展严重的表现之一，到医院做下更详细的HBV-DNA、病毒变异耐药、B超，选择合理的方法治疗，以免拖延治疗，病情不断加重，发展成肝硬化、肝癌。

乙肝大三阳和小三阳的区别大小三阳哪个严重

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。

乙肝大三阳和小三阳是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

有乙肝病毒感染。大三阳是指表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性；小三阳指的是表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性。如出现大三阳或者小三阳，还要查肝功能、肝脏彩超乙肝病毒DNA明确当期病情。假如肝功能、肝脏彩超正常，可暂时不进行治疗。

乙肝大三阳小三阳的区别

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体的指标呈现阳性，小三阳是指除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，乙肝e抗体呈阳性。大三阳患者的乙肝病毒的复制能力要强，传染性要更强。

乙肝大三阳怎么转小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。

乙肝大三阳怎样变回小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示体内病毒载量低，传染性更弱。

乙肝大三阳治疗多久能变成小三阳

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大三阳的乙肝病人治疗的时候都要使用抗病毒的药物治疗，并且还可以使用一些保肝药物治疗，经过一段时间的治疗，大三阳就有可能会转变成小三阳，具体要结合病人自身的情况来看，因为有的人可能几个月，有的人需要七年的时间才可以转变成小三阳。

乙肝小三阳出现蜘蛛痣严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

严重。突然出现蜘蛛痣应提高警惕，因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的人，由于肝功能减退，促性腺激素分泌减少，雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生乙肝伴有蜘蛛痣。

乙肝小三阳出现蜘蛛痣怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

需要进行抗病毒、保肝护肝、调节免疫等综合性的治疗，会引起肝脏功能的异常，由于肝脏是体内激素转化、代谢的重要场所，肝功能受到损伤以后，会对雌激素的灭活减弱，导致体内雌激素的水平升高，出现蜘蛛痣。

乙肝小三阳患者身体出现蜘蛛痣怎么治

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

针对于乙肝小三阳的蜘蛛痣没有特殊的处理，应该进行基础病因的治疗。小三阳病人尤其是活动性的肝病，会引起肝脏功能的异常，由于肝脏是体内激素转化、代谢的重要场所，肝功能受到损伤以后，会对雌激素的灭活减弱，导致体内雌激素的水平升高，出现蜘蛛痣、肝掌等慢性肝病的体征。这时候需要及时的完善相关的检查，进行抗病毒、保肝护肝、调节免疫等综合性的治疗，随着病情的好转，蜘蛛痣等体征可以逐渐的减弱或消失。