风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，瓣膜

罗国华

主任医师 中国医学科学院阜外医院

病例分析:请到正规医院就诊，否则延误病情，后果很严重。尤其是房颤，需及时给与抗凝药。意见建议:如果还能手术的话，及时手术。手术能改善生活质量，延长寿命

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄重度并关闭不全，心律失常，...

王海侠

副主任医师 慈利县中医院

问题分析：风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。意见建议：急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉可联用正性肌力药（如多巴酚丁胺）或使用主动脉球囊反搏（IABP）。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。

慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。

什么是风湿性心脏病二尖瓣狭窄

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病是属于比较常见的，这种疾病是由于风湿热活动，即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变，风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣，主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全，这种疾病在早期症状时是无明显的，后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄需换瓣膜

孙鲲

主治医师 济南市中心医院

指导意见：你好，这个费用需要看你选择哪一种瓣膜，国产或者是进口费用差距比较大，而且报销的比例也不一样。花费在5万左右，不同区域以及医院的级别不一样花费有差别。

风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄需换瓣膜是属于

薛宪骏

主治医师 马鞍山市中心医院

问题分析：你好，你问的内容是关于医保规定的重大疾病种类吗？如果是，目前心内科的大病种类包括三种：高血压、冠心病、心功能不全。意见建议：高血压和冠心病跟你目前的病情无关，风湿性心脏病通常合并有心功能不全症状，可以申请慢性心功能不全的大病。建议你到当地医院及医保咨询相关申报手续。

你好！请问风湿性心脏病二尖瓣狭窄，三尖瓣闭合不全，...

李佩

医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

病情分析： 风湿性心脏病是不会遗传的，主要是链球菌的感染意见建议：以前生活条件差，所以比较容易得，现在条件好了，患病率就下降了。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄做二尖瓣

钟盛华

医师 吉安市第一人民医院

问题分析：风湿性疾病对人体的关节、心脏是有很大的损伤。而患者是有心脏的器质性病变，需要积极的治疗以改善。意见建议：这种换瓣手术是需要去很大的医院才可以做的，而且它的费用是很高的，一般需要十来万的，术后需要好好的休息调整。

风湿性心脏病两年二尖瓣狭窄瓣膜闭合不全

孙宗翰

病情分析:您好从你的描述看52岁女性风湿性心脏病主要是二尖瓣狭窄和并关闭不全咨询相关的问题首先肌苷片不是有效的药物且这种病变属于慢性的过程最终由于瓣膜病变会引起心脏功能的减低其内科的药物治疗效果是不佳的指导意见:1您好风湿性心脏病是一种常见的心血管问题由于其主要是瓣膜受累以狭窄以及关闭不全为主多同时会累积多个瓣膜注意随诊是很重要的尤其是定期的进行心脏彩超检查去评估瓣膜的情况以及反流量各个腔室的大小变化2这种风湿性病变最终的问题主要是引起心脏功能不全出现显性心衰问题注意这种治疗该种病变的防治心衰为目的3目前内科治疗主要是对症减轻症状而效果是不佳的最好是可以明确下目前瓣膜病变的程度决定是否需要进行手术治疗瓣膜置换对于防止其心脏功能的减低具有很大的作用有问题及时咨询祝您健康