北京，保定治疗风湿性关节炎,滑囊炎,骨质增生
2013-12-19
问题描述：（男 , 78岁）北京，保定治疗风湿性关节炎,滑囊炎,骨质增生我爷爷今年78了，今年6月份时感觉到头晕，头疼，恶心后来在医院检查后是颈椎增生压迫神经造成的，医生能给一些分析和建议吗？希望在这里能够找到好的分析和建议，先谢谢了
医生回答(1)
陈德芳
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医师
北京武警总队医院
病情分析：
在临床上，不同程度的骨质增生患者可有不同的症状表现。因此，关于骨质增生的症状，是因人而异的，不能一概而论。颈椎骨质增生症，轻则可见颈项不适，酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病，出现相应的临床表现。神经根型症状：颈后与肩背部疼痛，有针刺样或触电样的麻木感;颈部活动受限，握力减弱，手指活动不灵，精细动作困难等。手握不住东西。脊髓型症状：多表现为步态不稳，行走笨重，感觉脚底好似踩在棉花上，一侧或双侧上肢麻木，手无力，或持物易失落等。 交感型患者可有很复杂的症状，主要表现为视力模糊，眼睑无力，眼窝肿痛，流泪;心动过速或过缓，心前区痛和血压高，肢体发凉，体温下降。
意见建议：
由于骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎，手指、膝关节、足跟处亦可发生。而发生在颈椎的增生其症状一般在头部和上肢，也可能影响全身，但以上肢多见。 如果颈椎部位没有明显症状，而上肢症状明显。一般增生在某一侧(左或是右)，会出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。 自我诊断方法2： 如果，当右边手臂有此症状时，头部一旦向右边倾斜则此时症状会加重。症状与天气变化无关，只与活动有关。 自我诊断方法3： 当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。 自我诊断方法4： 另外，其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。
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2013-12-19