间歇性跛行常见于

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐，严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状，或完全消失后才能继续正常行走，但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象，这样反复下去，这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时，以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见，另一类，更可由血管源性引起，间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。

间歇性跛行吃什么药

王波

主任医师 北京大学人民医院

腰椎管狭窄在临床上又称腰椎管狭窄症，因腰椎管狭窄，压迫神经根及马尾所致的间歇性跛行属神经源性间歇性跛行，患者可以在医生指导下服用营养神经的药物治疗，同时也可积极使用前列腺素类药物针对原发疾病治疗，有助于缓解症状。银杏叶片、注射用七叶皂苷钠等营养神经药物可以减轻神经受压所致水肿，能够帮助减轻神经受压所致跛行症状。此外，患者也可选用凯立通利马前列素片来改善腰椎管狭窄症，该药能够扩张血管，增加神经血流量以减轻间歇性跛行，还有助于缓解腰背部、下肢部位的疼痛、麻木等系列不适症状，对于腰椎管狭窄症患者病情控制较好，避免病症进一步加重，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。在平时生活中，建议间歇性跛行患者可适当接受按摩理疗，辅以循序渐进的康复锻炼，有助于活动功能恢复。

间歇性跛行能自愈吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，间歇性跛行可能是下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等原因引起的，通常是不能自愈的。下肢动脉硬化闭塞症可能会导致的动脉血管管腔狭窄或者闭塞，进而引起下肢缺血，影响运动功能，出现间歇性跛行的表现。腰椎间盘突出症容易压迫神经根，导致腿部感觉及运动功能受损，也可能会出现间歇性跛行的现象。这两种疾病一般都无法自愈，因此间歇性跛行也是无法自愈的。

间歇性跛行如何治疗

王波

主任医师 北京大学人民医院

由于患者有腰椎管狭窄症，易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状，间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度，遵医嘱用药治疗，搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片，该药物能够舒张血管，扩张神经组织血流量，改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量，该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状，同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感，对于提升患者用药主观满意度，改善其生活质量有较好疗效，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力，建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼，可辅助改善下肢功能。

间歇性跛行特征性表现

王波

主任医师 北京大学人民医院

所谓的间歇性跛行就是指患者在不走路时没有明显的不适反应，但在行走一段路程后，会出现下腰部的酸胀、疼痛、麻木等症状，这些症状在停下来休息后即可自行恢复，引起这些症状多见于有腰椎管狭窄症的患者。在临床上，腰椎管狭窄症的患者主要以神经源性间歇性跛行为主要临床特征，其严重程度可通过跛行的距离以及缓解时间来判断病情轻重，是由于患者在行走时椎体以及神经根的压力负荷加大，促使神经根部血管充血，当神经受到牵拉后，就会在相应部位出现缺血性神经炎，进而出现腰腿疼痛、麻木、冷痛无力等特征表现。对于这类疾病，患者应及时就医，可在医生的指导下通过服用药物来缓解改善病情。例如可扩张血管以及抗血小板聚集的药物凯立通利马前列素片，该药可帮助患者提高马尾神经的血流，有效缓解症状，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复，属于基础用药。

神经源性间歇性跛行的治疗

王波

主任医师 北京大学人民医院

神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾，或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木，休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关，患者应长期用药治疗，加以运动干预，可达到不错的治疗效果。患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量，对于调节神经功能，改善步态异常疗效较好，可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行，可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物，如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能，改善下肢麻木情况。患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼，能够增强肢体核心力量，有助于减轻跛行症状。

神经源性间歇性跛行症状

王波

主任医师 北京大学人民医院

神经源性跛行是临床较为常见的跛行情况，多与腰椎管狭窄症有关，会压迫脊神经、马尾神经导致下肢部位周围神经干受损有关。患者常出现行走一定距离后，下肢出现酸胀、麻木或疼痛感，腿部乏力，跛行后常被迫休息。神经源性跛行症状可在坐下或蹲下休息后逐渐缓解，于行走一定距离后复现，有反复发作的特征。神经源性间歇性跛行的发作是腰椎狭窄压迫神经根，引起神经电生理改变，刺激疼痛纤维而形成。部分患者也可表现为特殊体位下的跛行症状加重情况，常伴有脊神经区感觉异常情况。建议患者可遵医嘱用药尽早治疗，凯立通利马前列素片能提升神经血流供应量，有助于神经功能改善。患者长期用药后，可增加步行距离，改善因神经受压所致步态异常情况，有效改善其生活质量，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。

什么是间歇性跛行

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

间歇性跛行是一种异常的步行状态，通常指在步行一段时间后出现肢体不适症状。间歇性跛行是指在步行一段时间后会出现双下肢或一侧肢体的麻木、肿胀、疼痛等症状。如果积极地休息片刻，就可以减轻临床症状，也可以让病人恢复正常走路。如果走了一段路，就可能会再出现以上的情况。这种间歇性跛行在腰椎管狭窄的时候经常会发生。因为腰椎管狭窄容易神经受到压迫，从而引起间歇性跛行。如果在间歇性跛行的影响下，患者的步行距离不超过500米，通常要做外科手术，这样可以缓解患者的临床症状。但间歇性跛行，也有可能是有血管方面的病变，所以要做好诊断。

腰椎间盘突出的CT表现？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎间盘在两个椎体之间，后面是椎管，由于多种原因造成的椎间盘突出，会造成椎管体积的变化，压迫脊髓和神经根，造成一系列的临床表现。CT成像可以明确诊断椎间盘突出的具体表现，主要表现为椎间盘后缘有一个局限性的凸起，其密度要比骨组织低，与普通脊柱比较，病灶位置一眼就能看出来。建议日常注意调整生活习惯、工作习惯，加强锻炼。

椭圆机腰椎间盘突出可以用吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

椭圆肌训练，强调全身的协调力，若身体的柔韧性不够，控制力不足，只会增加损伤，不适合腰突患者康复训练。患者休息时平卧硬板床，忌久坐和弯腰劳累，坚持做燕飞天动作，坚持倒走锻炼腰背肌，可以牵引或按摩，不要提重物防止加强损伤。

腰椎间盘突出间歇性跛行是否还能治疗恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出间歇性跛行是有可能会治疗恢复的。间歇性跛行主要是由于下肢血管发生了动脉粥样硬化和斑块形成，逐渐发生狭窄或闭塞，在病人行走时，外周肌肉和神经发生缺血缺氧，不能耐受运动，发生肢体无力、不能行走。

腰椎间盘突出压迫神经会怎样

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出是比较常见的疾病，对健康的危害还是很大的，压迫神经和突出的程度有很大的关系，如果轻度的话可以药物维持治疗，如果严重的话，要及时手术，否则就会导致下半身瘫痪，而且平时要多加注意保暖，不要着凉。

有轻微腰椎间盘突出怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这种是因为长时间久坐或者经常弯腰干活导致的，平时生活作息要保持规律，也可以配合服用活血通络的药物，具体用药请遵医嘱，有必要也可以佩戴护腰带。平时在家里少干活，多适当锻炼腰部。

怎么看腰椎间盘突出ct的片子

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

从检查报告里出现的12345指的是从上到下的五个腰椎。两个腰椎之间就是椎间盘，通常在报告单中会以L4/L5、腰4/5、腰4～5、腰4－5椎间盘等进行描述，指的是第四腰椎和第五腰椎之间的椎间盘。椎间盘的异常情况有狭窄、膨出、退变、突出等情况。

治疗腰椎间盘突出哪家医院好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出症是很常见的骨科疾病，也可以说是一种正常的生理老化现象。经过积极的保守治疗，95%以上的都可以达到无症状状态，椎间盘突出但并不一定疼痛。保守治疗一般不需要住院，治疗方法也没有特别的。三甲及三甲级以上的医院均可。