问题分析：高血压，女性79岁，心脑血管肾脏疾患高危患者，出现下午到晚上小腿和脚部浮肿说明1右心功能不全引起静脉淤血出现小腿和只部浮肿，2下肢血管损伤一般也会出现，3药物引起的如钙离子拮抗剂及B受体阻滞剂使用也会出现，你的这种情况最大可能是心功能不全或药物引起的可能
意见建议：建议低盐饮食，适量运动，下肢抬高位，戒烟酒，请在心血管内科医生指导下诊断治疗。必要时可以使用利尿剂如双氢克尿噻等药物。