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胆结石患者:64岁,女,糖尿病2型。3-5天发作痛的打滚..
问题描述:(女 , 64岁)胆结石患者:64岁,女,糖尿病2型。3-5天发作痛的打滚,伴有发烧状况。医生照片发现胆囊内有多快碎石,胆管已经被结石堵塞,胆管医生说胆管直径已经是2.2,需要微创处理但内碎石,及做胆管切除手术。请问是否可以用超声波进行处理,不做切除?
医生回答(1)
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肝硬化的患者为什么常常有胆结石

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化患者会有胆结石的具体原因如下:1、肝硬化患者出现的症状:胆汁酸的产生会导致胆汁中的胆红素、胆固醇溶解度下降,从而导致胆汁中出现晶体沉淀,造成胆色素、胆固醇结石等因素的发生。2、肝脏库弗细胞数量下降:肝脏库弗是一种免疫细胞,如果数量过多,会造成机体的免疫力下降,从而引发胆管炎症,从而造成胆管粘膜充血、血肿、缺血、坏死、脱落,脱落的坏死组织会形成胆结石。3、雌激素失活:引起雌激素分泌增多,使胆囊萎缩,使排泄时间延长,从而形成胆结石。
为什么女性更容易得胆结石

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
女性更容易得胆结石的原因较多,需根据具体情况进行判断,具体如下:女性更容易得胆结石与女性的激素水平有关。女性身体中的雌激素能够促进胆固醇的分泌,且黄体酮能够抑制胆囊收缩,进而使得女性患有胆结石的几率升高。在日常生活中,患者应保持规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,坚持锻炼,平时饮食应以清淡、易消化、低盐、富于营养为主要原则,忌食海腥发物,辛辣刺激性食物和过甜过咸的食物。
胆结石患者可以吃鱼油吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆结石患者可以吃鱼油,但是不能吃的太多,因为它也是属于油脂的,虽然是不饱和脂肪酸,但是对于胆汁也是有促进排泄的作用的,这样就会造成胆囊疼痛的。宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。
胆结石患者能吃虾吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
胆结石病人能吃虾的,虾是一种高蛋白食物,食用以后并不会造成胆结石进一步加重,也不会诱发急性结石性胆囊炎的发生。胆结石的人群不仅能食用虾,而且还可以食用鱼类,不过对于鱼卵、蟹黄、鱿鱼、扇贝、蛤蜊等食品还应当尽量避免食用。
胆结石患者适合吃什么食物

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
饮食以清淡为主,多吃蔬菜水果,比如菠菜,芹菜,生菜。多补充高纤维,高蛋白的食物,比如大豆,黑米,红豆。胆石症又称为胆结石,指在胆道内的任何部位发生的结石,而引起的一种疾病。
胆结石会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胆结石不会引起糖尿病,胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素,以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状,如右上腹反复疼痛不适,引起胆绞痛反复发作,这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前,血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好,如果血糖过高,直接手术可能会影响术后愈合,因为在高血糖状态下,伤口不容易愈合。除此之外,手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。
胆结石与糖尿病有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
很多糖尿病患者在伴有胆结石或胆结石后也会发现血糖升高,但事实上两者之间可能存在一定的关系。糖尿病患者伴有胆结石,可能是内脏自主神经系统功能障碍所致。例如,空腹后发生胆囊收缩问题,排出胆汁的功能会受到影响,导致胆囊运动障碍。胆囊变大,排空时间延迟,大量胆汁堆积就会形成结石。因此,糖尿病患者容易因植物神经障碍而发生胆结石,糖尿病患者会出现脂肪代谢障碍、胆汁中胆固醇、胆汁酸、磷脂等动态平衡失调。这种情况也会引起胰岛功能障碍,无法抑制脂肪分解。在这种情况下,胆石可能会增加发病率。所以糖尿病还是有很多胆结石的。
胆结石与糖尿病有区别吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胆结石与糖尿病有区别。胆石症和糖尿病是两种不同的疾病。胆石症患者系体内嘌呤代谢紊乱所致,治疗方法一般为手术和药物。同时,糖尿病发病原因尚不明确,属终身疾病,此类患者平时应多吃低盐低脂饮食,进行血糖监测。许多患者在糖尿病的同时患有胆结石,这可能是因为糖尿病患者有自己的神经功能紊乱和脂肪代谢障碍,这些原因又引起胆结石。因此,糖尿病患者应尽量避免吃高蛋白、易消化、辛辣刺激的食物。
蛋挞糖尿病的女人可以吃吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病人可以吃蛋挞,但需要在血糖控制理想的情况下,吃少量的蛋挞。蛋挞是用淀粉和鸡蛋做成的,很有营养,里面含有大量的氨基酸、维生素和微量元素,能增加糖尿病人的体力。但是,当糖尿病患者血糖控制不好时,吃蛋挞可能会引起血糖升高。空腹血糖最好控制在6.0moll/L,餐后两小时血糖不超过8.0moll/L时进食,每天吃蛋挞最好不超过2个。
糖尿病吃圣女果还是番茄好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者吃圣女果会比较好。圣女果既是一种蔬菜同时也是水果的一种。另外,圣女果是糖分含量相对较低的食物,特别是圣女果其中含有多种维生素和微量元素,对糖尿病患者的健康也有好处。所以糖尿病患者可以适量吃点圣女果。平时只要注意饭量,一般两顿饭之间可以吃4~5个左右。糖尿病患者在饮食控制的基础上,少量食用圣女果作为两餐之间的加餐,对血糖的影响较小。但是如果大量食用圣女果,通常会对糖尿病患者的血糖产生一定的影响,引起血糖波动。
糖尿病给患者带来哪些危害

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者需终生服药,且易合并多种慢性的并发症。由于糖尿病患者血糖升高,而糖又是细菌和病毒等微生物最好的培养基,因此糖尿病的患者通常容易并发各种微生物的感染。糖尿病病变可分布于身体的重要脏器,引起大血管病变,微血管病变造成病人生活质量的降低,急性并发症如果得不到及时的处理,严重的甚至会威胁到生命,病人可发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等,糖尿病高渗非酮症的昏迷等。
糖尿病患者能否饮酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。
糖尿病患者失眠是由于糖尿病引起的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
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糖尿病糖尿病患者可以吃山药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
有糖尿病的人可以多吃些山药,同时也可以用来代替一些主要的食物,以确保饭后的血糖保持在一个相对平稳的范围内。另外,糖尿病人还应该知道,山药中的营养物质很多,可以用来代替一些主要的食物。另外,患有糖尿病的人可以多吃些其它的食物,比如南瓜,红薯等,以确保病人的饮食更加的全面和平衡,有利于患者病情的恢复和身体健康。
糖尿病与胆结石怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病和胆结石的治疗方法如下:1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。