查糖尿病肾病要做什么检查

张聪

副主任医师 中日友好医院

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病，常常要做尿微量白蛋白的检测，临床蛋白尿的检测，也就是尿常规的检查，肾功能相关的检查，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

糖尿病肾病4期会出现什么症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾病四期提示病情比较严重，常会出现经常头晕、全身无力、面色悔暗、眼睑及下肢浮肿、恶心呕吐、食欲不振、小便量少、贫血等症状表现。肾病在治疗方面没有能治疗好的特效药，需要长期用药治疗控制和缓解病情，预防发展为尿毒症。

糖尿病肾病4期可怕吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病史明确诊断为糖尿病肾病的第四期。临床表现为水肿和糖尿病肾病的第五期，常称为尿毒症期。对于糖尿病肾病，目前尚无有效的治疗方法来控制糖尿病肾病的进展。随着课程的不断发展，将进入尿毒症阶段。

糖尿病肾病5期肾衰3期能活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

首先对于糖尿病肾病确实是非常危险的，而且在临床上尿毒症很大一部分都是由于糖尿病转变而来，要及早发现及早进行治疗，至于从糖尿病肾病第一期到第五期需要多长时间，要看一下血糖控制水平。每年都要检测一下尿液的微量白蛋白，如果是在第一期到第二期是完全可以逆转的。

糖尿病肾病便秘怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性便秘可以用甘油灌肠或口服药物治疗，也可以通过在食物中多吃叶子蔬菜和水果来改善。火龙果、梨、柚子、香蕉等可以促进排泄物的正常排泄，但食疗效果不太明显。糖尿病肾病的发生可能是糖尿病肾病引起的，治疗过程中没有改善。要在医生的指导下注射胰岛素来治疗疾病。对便秘的人来说，最好补充水分。特别是对久坐的人来说，每天早上起床后30分钟内排便，养成良好的排便习惯是很好的。

糖尿病肾病活多久糖尿病肾病能活几年

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，每位糖尿病肾病患者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅。

糖尿病肾病能好么

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理，可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时，根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类，通过治疗是会好的。

糖尿病肾病三期可逆吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

是不可逆的，三期指的是已经出现了蛋白尿，肾小球毛细血管网已经遭到损伤。已经造成的损伤是不可逆转的，但是糖尿病肾病三期的病患，仍然是有办法控制病情，让病情发展的更慢一些的。

糖尿病肾病三期治好了

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病三期的病人积极互相配合医生治疗的是有可能被治好的。早期阶段应当积极使用胰岛素实施救并且还要压制病人的血不要再次出现高血糖现象。清淡饮少盐少糖。如果是严重肾病的病人要在适当的时候干扰摄取许多蛋白而且还要防止泌尿系统被传染。如果可以的可以采取中药治疗的方因为中医中药能因人而异实施救对糖尿病病人有较大的帮助。如果最后真的扩张到了尿毒症的阶肾移植是唯一能彻底恢复肾功能的方法。

糖尿病肾病肾衰竭是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响，肾脏属于毛细血管的损伤，所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降，其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后，其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似，但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状，所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。

糖尿病肾病肾衰饮食

张聪

副主任医师 中日友好医院

控制患者每天的卡路里摄入量，尤其是避免吃和喝，吃和喝。合理膳食，在保证营养的前提下，避免过量摄入食物，多吃高纤维食品，保证维生素和微量元素的摄入，少吃脂肪和甜食，少吃清淡的，戒烟和限制饮酒。在饮食和运动疗法不能使血糖达标的情况下，应适当选择口服降糖药或胰岛素，同时控制好血脂、血压和血液黏度，科学治疗糖尿病。

糖尿病肾病心衰怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿肾病表现为心力衰竭，主要是患者不能排尿或排尿少，导致水钠潴留严重，所以主要治疗是利尿和扩血管。在排尿方面，一方面可以应用利尿剂，但肾病往往需要很少的尿量，所以需要肾脏替代治疗，如增加透析时间和次数，以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析，可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外，可以使用扩张血管的药物，如硝酸异山梨酯等药物，可以减少静脉输液的血容量，从而减轻心脏负担，起到治疗心力衰竭的作用。

糖尿病肾病怎么分期

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。

糖尿病肾病这么预防

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

心衰肾衰晚期临终症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

到了心衰肾衰晚期，死亡率是非常高的，由于严重的心衰会导致外周组织的血液回流受阻，出现明显的全身肿胀表现，因为肺部的血液回流受阻，会导致肺部的淤血和水肿，可以表现为呼吸衰竭的症状，比如呼吸表浅或者是叹息样呼吸。