指导意见：您好患者临床表现之腹痛月经后半期突发下腹部疼痛下腹部压痛、反跳痛妇检后穹隆触痛宫颈摇举痛一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块后穹隆穿刺抽出不凝血腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口有时可见活性渗血且双侧卵管正常一是自动破裂正常情况下黄体内有少量出血但如果出血太多就可能增加黄体内的压力从而发生自发性破裂有人认为血管黄体化期间功能不全易发生黄体内毛细血管出血从而导致黄体破裂二是外力作用的结果如下腹受到撞击以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时腹腔内压力突然升高可促使成熟的黄体发生破裂此外性生活时女性生殖器官扩张充血黄体内张力升高加上男方动作粗鲁妇方下腹部受到强烈的冲击也可导致黄体破裂