病情分析： 您有4年的糖尿病史，虽用胰岛素，降糖药治疗，血糖一直控制欠佳，空腹血糖是8点，最高19点多(我们一般要求空腹血糖控制在4-6,餐后6-8)。目前出现排尿困难，很可能是并发了糖尿病肾病，早期尚有恢复的可能，若肾功能持续损害，无法逆转，甚至依赖透析治疗。手脚发麻是糖尿病周围神经病变所致，病情进展可出现四肢疼痛，甚至感觉消失运动障碍等等。
意见建议：鉴于您的情况，建议您到正规糖尿病医院诊治，查胰岛功能，糖化血红蛋白，监测24小时血糖等明确病情。根据结果在专业医生指导下调整用药，更改胰岛素治疗方案。检查肾功能，神经电生理检查了解肾脏及神经系统病情，尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。谢谢