安全性左束支传导阻滞是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

安全性左束支传导阻滞是心脏内一个重要的传导系统发生了阻滞的意思。在正常的心脏构造中，存在着一套传导系统。希氏束位于房室结之后，分为左、右两支，左束支在左心室，右束支在右心室。右束支阻塞的发病率较高，是由于其较长、较细，易受伤而造成阻塞。而左侧束支较短、较粗，不易形成阻塞。如果出现梗阻，通常会提示心脏有严重的缺血性或其它问题。左束支阻滞病人存在着突然死亡的危险。

不完全性左束支传导阻滞是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左束支传导阻滞就是由于左束支的传导受到阻碍，导致左心房的收缩变得缓慢。有完整的和不完整的情况，在这种情况下，有延迟的，有不完整的，也有完整的。通常情况下，左束支传导阻滞是由心源性心脏病、冠心病等引起的。建议及时到医院的心脏科就诊，根据自身的临床表现及相关的体检来确定原因，及早进行病因的处理，才能够促进身体恢复。

完全性左束支传导阻滞是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性左束支传导阻滞是心律失常。正常心脏的激动是心房-房室结-希氏束-心脏的左右束支。心脏的激动有右束支传导到右心室。完全性右束支传导阻滞表明使心脏激动传导到右心室的右束支出现了问题。

完全性左束支传导阻滞是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，完全性左束支传导阻滞主要有两种情况：一是严重的冠状动脉病变，主要是由于前降支和后降支的缺血，从而造成左束支的功能紊乱，从而造成完全的左束支传导阻滞。在许多前壁心肌梗死病人中，其特点是预后不良。其次，就是老年人的退化，也就是因为年纪大了，才会出现束支的传导障碍。有的病人会出现心肌炎，特别是急性心肌炎，这种情况会对心脏的传导造成一定的干扰，从而引起左束支的传导障碍。

完全性左束支传导阻滞心电图的特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左束支传导阻断是一种典型的左向右束支传导阻断，因为其是一种较粗且短小的心脏，其是从两侧的两个冠脉中输送过来的，所以很难进行传导阻断。如果是的话，大部分是由器质性心脏病引起的，主要是冠心病、扩张型的心肌病变。左束支心电阻断的ECG特征：QRS波的群集时间为0.12s以上；v1v2导联为rs波，r波形较深，且较深。I、aVL、v5、v6导联R波加宽，峰值变钝或有切痕，且有不同程度的左心运动。V5、V6导联，q波普遍消失，而v5和v6导联T峰值均超过0.06s，且ST_T与QRS的主波向反向。

完全性左束支传导阻滞心电图的特点有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性左束支传导阻滞心电图的特点如下，QRS波时限增宽，大于等于0.12秒，I导联R波增宽，或有切迹，S波消失，v5v6导联R波增宽，有切凹或者双重R波，无Q波，4.v1v2导联r波极小，S波宽大，T波与QRS波的波群主波方向相反。

完全性左束支传导阻滞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性左束支传导阻滞同时伴有心绞痛，多考虑是由心绞痛引起的，左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。最好是做心脏冠脉造影检查寻找病因，及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病；另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。

左束支传导阻滞的心电图表现什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞的心电图改变是QRS波的时限，首先是≥0.12秒，那V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或者是粗钝，其前方无Q波，那相应的V1、V2导联呈宽阔的QS型或者RS形，V5、V6导联T波与QRS波的主波方向相反。假如是不完全性左束支传导阻滞与图形相似，但是QRS波时限是＜0.12秒。

左束支传导阻滞的心电图表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左束支传导阻滞的心电图表现为左束支比右束支更早，而且左束支阻滞通常提示有心肌的弥漫。其临床特征包括：QRS时间超过0.12s、V5、V6的r波宽、顶端有切痕或粗糙，在其前端没有Q波形。V1,v2导线具有较宽的QS或RS波。V5~V6的T波形与QRS的主波向反向；不完全型左束支阻滞模式与以上相同，但其时间限制在0.12s以内。

左束支传导阻滞是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞是指各种原因致左束支传导发生延迟或阻滞，激动由右心室经室间隔传入左心室，导致左心室激动明显延迟，包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。其发病率与年龄相关，年龄越大发病率越高。多数病人患有器质性心脏病。

左束支传导阻滞心电图的表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

正常的心室的心电波称为QRS波，正常的QRS波群时间小于0.12秒，不呈现到左束支和右束支的心电图点，左束支来源于左心室，出现了传导阻滞后会分两种类型，第一种就是心室的QRS波群时间大于0.12秒，在心电图的12导联里面，Ⅰ导联、aVR导联和V6导联往往呈现宽钝的R波，那么V1、V2、V3、V4导联呈现了小R大S或者是QS型的图形变化。

左束支传导阻滞心电图的特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左束支传导阻滞心电图的特点是窦性的、即心脏节律整齐只在左束支传导阻滞时心电图中V5、V6导联上R波出现顿挫若同时伴有心电图的QRS波群增宽则为完全性左束支传导阻滞；若仅为V5、V6导联R波上有顿挫而心电图的QRS波形不超过120ms的正常范围则为不完全性左束支传导阻滞。

左束支传导阻滞心电图的特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，左束支传导阻滞心电图的特点有节律一致、QRS波群增加等。左束支传导阻滞心电图表现为窦性，也就是节律一致，仅当左束支传导受阻时，V5和V6导联R波有停顿，而当QRS波群增加时，则为完全左束支传导阻滞；如果只有V5、V6导联R波出现停顿，且QRS波形不大于120ms，那么就是不完整的左束支传导阻滞。

左束支传导阻滞原因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动，不要劳累活动。

窦性心律完全性右束支传导阻滞是什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时，可以考虑是完全性右束支传导阻滞，不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死；慢性全身性右束支传导阻滞，伴有肺气肿；此外，还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。