指导意见：您好治疗措施如下:1.一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重因此发病初期应减少活动避免创伤尤其是头部外伤尤其是头部外伤重度者卧床休息应积极预防及控制感染阿司匹林可致出血亦须避免给予足量液体和易消化饮食避免腔粘膜损伤为减少出血倾向常给大量维生素C及P局部出血者压迫止血一般病例不需给以特殊治疗若出血严重或疑有颅内出血者应积极采取各种止血措施慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗但应避免外伤预防感染有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法2.输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗因患者血中存在抗血小板抗体输入的血可很快破坏寿命短暂（几分钟至几小时）故输血或血小板不能有效提高血小板数但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性而减轻出血倾向3.肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性减少出血倾向；②减低免疫反应并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用故在ITP患者早期应用大量激素后出血现象可较快好转目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长但病情属重度以上的病人应给予激素治疗用药原则是早期、大量、短程一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2～3次或清晨一次口服若出血严重强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d静脉点滴待出血好转即改为强的松60mg/m2·d一般用药3周左右最长不超过4周逐渐减量至停药4.大剂量丙种球蛋白静点：对重茺以上出血病儿亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白（IgG）约0.4g/kg·d连用5天约70%～80%的病人可提高血小板计数特别对慢性患者有暂代切脾手术的倾向但此种精制品费用昂贵一时不易推广5.免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：①长春新碱每次1.5～2mg/m2（最大剂量2mg/次）静脉注射每周一次；或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注连用4～6周为1疗程用药后血小板可见上升但多数病人停药后又下降仅少数可长期缓解因疗效短暂故较适用于手术前准备②环磷酰胺2～3mg/kg·d口服或每次300～600mg/m2静脉注射每周1次有效时多在2～6周如8周无效可停药有效者可继续用药4～6周③硫唑嘌呤1～3mg/kg·d一般一个月后方可显效这些免疫抑制剂可与皮质激素合用6.其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑（达那唑DanazolDNZ）这一非男性化人工合成雄激素治疗顽固性慢性ITP患者即刻效果尚好维持效果时间较短故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值其作用现认为可调整T细胞的免疫调节功能从而降低抗体的产生并可减少巨噬细胞对血小板的消除7.脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%但应严重掌握手术指征尽可能推迟切脾时间