肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水6.5公分严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水6.5公分很严重了，这腹水已是很多了，是肝脏功能失代偿的。可能是结核性腹膜炎，炎症，心衰，肝硬化，风湿免疫疾病，肿瘤等引起的，平时要多注意运动休息，劳逸结合。

肝硬化腹水吃什么好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

建议补充维生素，多吃含纤维的食物，饮食应该少量多餐，维生素C直接参与肝脏的代谢，促进肝糖元的形成，增加体内维生素C的浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞的再生。

肝硬化腹水的护理措施

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的护理应该多平卧床休息，以增加肝脏的血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球的滤过率，大量腹水的病人应该取半坐卧位，使横膈下降，增加肺活量，减轻呼吸困难；密切观察腹水和下肢水肿的消长情况，记录出入水量，及时测量腹围、体重；加强皮肤的护理，防止褥疮的发生；饮食上以易消化为主，避免粗纤维和硬质的食物，宜少量多餐。

肝硬化腹水的临床表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期，肝硬化无腹水。有腹水时，有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中，肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点，痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫，是常见的。

肝硬化腹水患者拉肚子严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状，而对肝硬化本身并无任何帮助，使众多由于门静脉压力增高，侧肢循环形成，肝脏逐渐失去代偿功能，而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解，修复肝细胞的成分，它们可直接作用于增生的肝纤维组织，分解，吸收纤维蛋白，减轻门静脉压力，使腹水消失，脾脏回缩，肝脏软化。

肝硬化腹水晚期严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀，减轻疼痛，防止出血，卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展，延长生存时间，要注意饮食。

肝硬化腹水形成的最常见的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少，就会导致血管中的血浆渗入到组织当中，就形成了组织液导致组织水肿，渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻，会导致静脉的压力升高，导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。

肝硬化腹水形成血栓的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

门脉高压，如肝硬化、肝充血等。低蛋白血症，如肾病综合征、失蛋白肠病、营养不良等。内分泌病变，如粘液性水肿、卵巢疾病等。内脏渗漏，如胰性腹水、胆汁性腹水、乳糜性腹水、尿性腹水和肾源性腹水等。感染所致，如细菌性感染、结核感染、霉菌感染、寄生虫病等。新生物所致，如原发性恶性间皮瘤、间皮增生和良性间皮瘤、继发性恶性病变、腹膜假粘液瘤等。

急性肝硬化腹水严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期（失代偿期）的共同临床表现。腹水出现前常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响生活起居，行走困难。

轻微肝硬化腹水严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水比较严重，肝硬化病人出现腹水，在临床上叫做肝硬化的失代偿期。肝硬化常常分成代偿期和失代偿期，代偿期就是冰女人出现肝硬化，但是没有肝炎活动，不出现转氨酶升高，没有黄疸，也不出现腹水，没有低蛋白血症、肝性脑病、消化道出血等症状。

乙肝转肝硬化腹水严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝转肝硬化腹水严重，腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

早期肝硬化腹水严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝出现硬化是不可能治好的，目前治疗肝出现硬化主要以控制症状为主，采用细胞靶向修复治疗比较好。细胞靶向修复疗法是治疗肝出现硬化，改善肝细胞疗效甚好的方法。它是将脐带血中的细胞移植到病人体内，使其在肝脏内生长、繁殖，以便修复损伤肝细胞，重建肝脏正常的功能。这种治疗方法风险小、痛苦小、费用低、治疗方便。