肺心病导致下肢水肿怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

肺心病心衰的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀，球结膜充血水肿，严重时会出现颅内压升高，如视网膜血管扩张，视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外，还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音，甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。

肺心病严重是心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下：肺心病是一种常见病，主要影响患者的肺和心脏，常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起，多为感染及肺动脉高压所致，查体慢性阻塞性肺疾病，并发慢性肺源性心脏病，有心衰发生当然更严重，需适时给药进行处理并适时进行控制，纠正心衰用药，同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。

肺心病引起的心衰会越来越严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的，通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时，可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢，病程比较长，能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的，经常会反复发作，随着肺功能的损害加重，病情会不断进展而逐渐加重的，多数预后不良，病死率在10%-15%左右，但经过积极治疗，可以延长患者的寿命，提高患者的生活质量。

肺心病怎样防止心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肺心病防止心衰要积极采取多种措施。肺心病即肺源性心脏病，是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。预防肺心病主要预防导致该病发生的支气管肺，肺血管及其他基础疾病。目前国内外尚无特效药物治疗此病，因此对其预防措施应以预防为主为主，并在此基础上加强健康教育及心理疏导。积极采取多种措施，广泛传播倡导戒烟，必要时佐以有效戒烟药，使得全民吸烟率在逐渐降低，积极预防原发病诱发因素等，例如呼吸道感染，规避多种变应原，吸入有害气体粉尘。

哪里能治疗小儿支气管哮喘？

何洁

副主任医师 中日友好医院

儿童患有支气管哮喘的症状，可以去当地最好的医院来进行查看。一般大多数都是根据天气的变化容易受到着凉，儿童的身体因素比较虚弱。会导致身体出现感冒发烧、受着凉的情况，都是会产生儿童支气管哮喘的症状。建议可以去当地专业的医院来进行查看儿童症状的病情。通常会给予吸入气雾剂治疗，如果出现呼吸困难的症状，也可以使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗。

心衰导致反复水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰导致反复水肿可以使用药物、日常生活护理等来改善。具体分析如下：心衰导致反复水肿可以通过口服呋塞米、托拉塞米等药物来帮助排除尿液，降低血液体积，缓解皮下浮肿，还可以口服地高辛、米力农等一些强力的药物。同时，随著心脏的收缩能力的提高，舒张的作用也会随之加强，使血液回流的次数增多，血液的淤积也会减轻。还有就是反复出现的下肢浮肿，要多做好日常的日常生活，以防止出现肢体压疮等疾病。

心衰与支气管哮喘的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心衰与支气管哮喘的鉴别主要在人群、症状、治疗上。1、人群：心衰一般多见于有高血压或者心脏疾病的老年人，比如有严重的冠心病或者有扩张型心肌病；而支气管哮喘一般多见于老年轻人或者儿童，尤其是有过敏史的患者或者有过敏性鼻炎史的患者。2、症状：患有心衰时可以出现可粉红色的泡沫痰，病人往往表现为端坐位；而患有支气管哮喘主要是以呼吸性呼吸困难为主，有咳嗽，多为干咳或者可少吸白色黏液痰。3、治疗：心衰病人需要进行抗心衰治疗才能进行缓解，支气管哮喘患者一般进行解痉平喘治疗可以缓解。

支气管哮喘是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症性疾病。以气道发炎、气道高反应性为主要的致敏性病变。哮喘的主要症状是发作性喘息、气急、胸闷咳嗽等，主要是发作性喘息、气急、胸闷咳嗽等。过敏原等刺激后会出现喘息、气急等症状。喘息病人在发病初期会听到呼吸道的哮鸣声，比较尖锐，应该与哮喘相区别。支气管哮喘病人在缓解期没有任何征兆，容易被忽略。

支气管哮喘是怎么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管哮喘是目前发病率较高的疾病，诱发病因比较复杂，主要包括遗传因素、遗传因素、疾病因素、药物因素以及其它因素等。1、遗传因素：若家中父母或直系亲属中有哮喘患者，其子女患病的几率高很多。2、环境因素：主要与大气污染、居住环境因素有关；3、疾病因素：支气管哮喘还可能由于某些疾病有关，比如反复上呼吸道感染，未及时进行治疗；4、药物因素：若长期服用药物，比如阿司匹林等也可引起哮喘；5、其它因素：运动员由于某些原因也可能会出现运动性哮喘。

支气管哮喘与支气管炎的区别是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，分为急性支气管炎和慢性支气管炎，临床主要表现为咳嗽、咳痰，一般不伴有胸闷、气短，胸部影像学提示肺纹理增粗、增多。而支气管哮喘为呼吸道过敏性疾病，常表现为反复发作的胸闷、气短、喉中哮鸣有声，查体可发现双肺哮鸣音较多，胸部影像学检查也可以提示双肺纹理增多，伴有肺气肿的改变，透光度增强。

支气管哮喘怎么控制？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管哮喘控制发作首先需要尽量的脱离过敏原，如花粉、尘螨、刺激性气体、烟雾、宠物的毛发皮屑以及某些特殊的可以引起过敏的食物等等。其次支气管哮喘的气道炎症是长期存在的，即使处于稳定期，不发作气喘的时候也需要长期使用吸入的糖皮质激素来控制气道的炎症，预防急性的发作。如果是过敏性哮喘，有明确过敏原的可以进行脱敏的治疗。

支气管哮喘怎么治疗快？

何洁

副主任医师 中日友好医院

糖皮质激素是治疗支气管哮喘最好的方法。无论是在急性发作期，还是在稳定期，都要用到不同的糖皮质激素。糖皮质激素可以控制哮喘，也可以作为缓解剂，可以通过口服糖皮质激素来降低哮喘的气道敏感性，可以有效的控制哮喘的发作，以及减轻哮喘导致的胸闷气喘等临床症状。在急性发作期间，可以口服全身性的短期糖皮质激素来迅速的减轻其临床症状，等病情稳定后再进行吸入性的糖皮质激素。

支气管炎和支气管哮喘有什么区别

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管炎和支气管哮喘是不一样的疾病，支气管炎主要有慢性和急性两种，急性支气管炎主要是由病原体或者病毒感染引起的，而慢性支气管炎往往是由于细菌感染引起的，不同的病原体导致的支气管炎，需要采用不同的治疗方法。气管哮喘则表现为胸闷，气喘发作，需要使用糖皮质激素和支气管扩张剂来治疗，一般接触了过敏源之后才会发作。

支气管炎哮喘有什么症状

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管哮喘与遗传，空气污染，吸入粉尘，过敏，天气变化，感染等因素有关，临床表现为反复发作的喘息，气促，胸闷，咳嗽，呼吸困难等症状。给予抗感染，止咳祛痰，解痉平喘的药物，要预防感冒，避免劳累和剧烈运动，戒烟，戒酒。