小儿室上性心动过速怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

家长宝宝的室上性心动过速应该查清楚是什么原因引起，在进行对因治疗，这样才知道有什么影响。可以是在宝宝比较小的时候到三甲以上的儿童医院去进行检查，这样对宝宝以后的成长更有利，否则容易对孩子的生长发育会造成很大的影响。

室上速不治疗后果怎样

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速多阵发出现表现为突然心跳加速，心率常在150-250次每分钟，可有心慌胸闷气短等症，可自行好转或者刺激迷走神经终止发作，就诊心内科检查治疗，必要时选择长程心电图检查，明确诊断，可以进行射频消融治疗。

室上速的治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，室上速可通过剧烈咳嗽、呕吐、憋气、按压眼球、颈动脉窦、下蹲等方式来抑制室上速的发作。若是食管心房调博引起的超速抑制室上速发作，通常需在医院进行。药物可用心律平，腺苷，胺碘酮等，还可以用射频消融完全治疗室上速，如热消融、冷冻消融。患者在日常生活中要注意避免剧烈运动，避免暴饮暴食，避免情绪波动过大。

室上速是怎样引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速最常见于精神性诱发以及病理性疾病引起的。如果发病前存在精神激动或者过度劳累等症状，需要考虑精神性诱发。如果没有明显的刺激因素，需要根据所合并的其他不适症状进行判断，一般进行心电图检查、食道电生理及心内电生理检查以及甲状腺功能检查判断诱因。

室上速心动过速的治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上性心动过速的治疗主要是复律，主要分为三种治疗方法：物理治疗，可采用颈动脉窦按摩、持续窒息、咽喉屈曲等方法；药物治疗；射频消融手术。室上性心动过速本身就是突然的突然停止。为了治疗它，建议心律失常专家访问诊所，考虑是否可以进行射频消融手术。

室上速有什么表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速表现为心跳过快，突然发作，突然终止。部分在发作终止的时候由于紧张等不舒服而心跳会明显增快但是和发作时候的心跳是完全不一样的频率的。心跳规则而整齐，部分发作时可有胸闷，头晕等不适表现。

室上速治疗的方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，室上速的处理包括以下几种：第一，如果平时心脏功能和血压都是正常的，可以先用非药物治疗，恢复窦性心律。可以通过深吸气、深呼气、用筷子、勺子等刺激舌根引起恶心反应等方式来恢复窦性心律。第二，如果非药物治疗无效，可以选择药物复律，一般情况下，首选的药物是腺苷，这种药物起效快，副作用小，副作用也小。如果效果不佳，可以选择维拉帕米或普罗哌酮，但不能用于有心脏功能衰竭或低血压的病人。在发病过程中，患者有明显的低血压、胸痛的表现，可以考虑进行电击复律。

心动过速的治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对心动过速者，可给予药物治疗，如：心律平，异搏定等。但药物治疗不能根除，亦可推注，但危险系数较高，不提倡长期用药控制。若要根治，病人可采取手术治疗，而且手术后也是不用再服抗心律失常药。病人平时应注意清淡营养饮食，忌吃刺激性食物和兴奋性饮料，并注意戒烟忌饮酒。日常保持生活良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠时间。

心动过速会猝死吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心跳过速可导致突然死亡。比如室速，如果不能得到及时的治疗，就会导致心脏骤停。恶性心律不齐是由急性心肌梗死导致的，包括：特发性的心律失常，运动相关的心律失常，还有由急性心肌梗死所致的恶性心律不齐。大多数的心动过速不会导致突然死亡，比如：阵发性室上性心动过速，以及伴随着迅速的心律不齐的预激综合征，以及迅速的房扑，房颤，窦性心动过速等。不管是不是心脏骤停，都要明确其发病的原因，并根据其原因采取相应的措施。

心动过速是房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过速并不一定就是房颤。心动过速还有可能是窦性心动过速或者室上性心动过速，室性心动过速等。所以出现心动过速的患者，还需要到医院检查一下心电图，以明确心动过速的类型，并根据心动过速的类型在医生的指导下，科学规范的应用抗心律失常的药物来进行治疗。有些房颤的患者，也有可能会出现心动过速的情况。除此之外，患者有可能会出现心悸，头晕，胸闷，乏力等症状，出现这种情况需要到医院完善相关检查，并进行科学规范的治疗，以促进疾病的康复。此外，如果患者出现房颤的情况，则应该及时前往医院治疗。

心动过速是属于房颤吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心动过速不是心房颤动的一种。心动过速在心律失常中较为多见，心率若超过每分钟100次者称心动过速。心动过速的种类很多，如窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和室上性心动过速均可发生心跳在100以上。但房颤属于心律失常疾病之一，其主要表现为心律不齐等，房颤心率可比正常值慢，如小于每分钟60次时，亦可处于正常值。有些病人还可超出正常值，表现为心动过速。

心动过速用什么药最好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心动过速用以下药最好，具体分析如下：如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速，首先要确定是不是电解质紊乱，或者是剧烈运动引起的，首先要做好充足的睡眠，做好电解质检查，如果不能确定引起心动过速的原因，可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人，有可能会有心室颤动等危险的心律失常，这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性，同时要积极应用胺碘酮等药物。

心动过速有特效药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于一些心动过速的患者，可以服用一些特殊的药物。阵发性室上性心动过速，可以口服腺苷，异搏定，心律相等，转律成功率在80%以上，是一种治疗室上性心动过速的特殊药物。如果出现房性心动过速，可以服用比索洛尔、美托洛尔等β受体阻断剂，这是一种比较特殊的治疗方法，比如心律平等。如果是室性心动过速，可以使用胺碘酮，室性心动过速转变成窦性心律的可能性在60%左右。

阵发性室上速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性室上速可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：阵发性室上性心律不齐是一种比较常用的急骤心律失常，其临床特征以突然骤停为特征，射频消融是治疗该病的有效方法。室上性心动过速的治疗要考虑发作频率、个人症状、原发病、是否有其他并发症，如果发作频率较小，症状较轻，或不太在意，可能不需要外科治疗，发作时会出现憋气、恶心等症状。服用心律平等、倍他乐克都能起到很大的作用。如果反复出现，表现出显著的征兆，建议到医院的心脏科进行治疗，比如异搏定、心律平、西地兰等。

做完室上速手术后还能发作心动过速吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室上速以及预激的射频消融手术治疗效果是很明确的，虽然不会在手术前说100%的成功，但是，实际做下来室上速或预激的成功率已接近100%，也就是说，很少有做不成的室上速或预激。