高颅压性脑积水的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

青年人群正常颅压应为80～180mmHg,若大于180mmHg则称高颅压。压力可采用腰穿的方法来确定。颅内高压的症状以头痛，恶心，呕吐，视力下降为主。患者颅内高压症状须消除，需针对病因积极治疗，若为梗阻性脑积水则采用介入梗阻处处理方法，若为交通性脑积水则推荐脑室腹腔分流手术。高颅压脑积水病人如不及时治疗，宝宝头颅可进一步扩大成为巨颅，严重者可表现为患儿精神不振、无法抬头、行走不稳等症状。青年人可导致智力障碍，重者可导致心智模糊。

高颅压性脑积水怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

在急性期时，高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者，需紧急处理，行脑脊液分流术，不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物，如乙酰唑胺，以及脱水药物和利尿剂，如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊，明确病情后对症治疗，以免延误病情的诊治。

脑积水不能吃什么哇

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

不要吃油腻的食物，平时应充分补充营养，不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒，也不要喝酒，不要吸烟，因为这些对体液的变化有很大影响，也不要吃一些刺激的东西，因为会对脑液有相当大的影响，一些刺激的食物如巧克力，如果是饮料，那么咖啡、茶等是不允许吃或喝的。

脑积水好了需要注意什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑积水好了以后需要注意防止头部外伤，保证充足睡眠，避免熬夜，适当参加体育锻炼，不要饮酒，不要吃辛辣刺激食物，少吃油腻食物，保持有规律的生活习惯，避免抽烟，注意防寒保暖，避免受凉感冒等。如果有不舒服的症状，及时去复诊。

脑积水患者该注意些什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

大多数是由脑外伤、病毒性脑炎或颅内肿瘤引起的。首先做出明确诊断，并排除颅内肿瘤的存在。如果颅内肿瘤存在，需要早期手术治疗。如果没有颅内肿瘤，即脑外伤引起的脑炎，只能考虑暂时保守治疗，看看脑积水症状是否可以缓解。

脑积水微创内镜手术是怎么回事？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脑积水微创内窥镜是利用孔镜，在颅骨上开一个直口，然后将孔镜插入扩张的脑室，进行相应的治疗。脉络膜灼烧、三脑室底造瘘等。脑室系统的内镜手术一般都是用细长的仪器进行，术者需要通过屏幕来查看脑组织的相关解剖和病变位置。微创内镜手术最大的优势就是创伤小，术后恢复快，甚至在手术第二天就能下床，大大降低了住院时间，降低了医疗费用，因此，微创内镜手术是治疗脑积水的最好方法。

如何预防脑积水的发生

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

加强产前早期诊断及早终止妊娠。防止脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是防止脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，防止脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

成人脑积水发病率高吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水的发病率并不是很高，如果没有过脑外伤或者脑出血以及脑炎，那一般不会出现脑积水的，脑积水是由于颅内产生的肿瘤，或者是受到了感染而导致的脑脊液在异常扩大，可以服用一些镇痛药和减少脑脊液产生的药物治疗，要多休息，不要过度劳累。

脑积水的常规治疗方法有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水的治疗主要是手术治疗，手术主要是两方面，一方面是内镜手术，就是用神经内镜，经过在颅骨上打一个孔，或者做一个小的骨窗，把颅内的一些结构打通，使脑脊液能够恢复循环的手术，还有一种就是分流手术，一般是放一个分流管，一端放在脑室里，另外一端放在腹腔，胸腔或其他的部位，但是分流管的手术。

脑积水很严重吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水挺严重，脑积水这种疾病，如果很严重可能会导致进行性的智力水平下降，平衡能力下降，以及大小便功能障碍等，还是得尽快去当地的三级甲等公立医院神经外科门诊进一步就诊，做一个核磁共振检查来评估到底要不要做手术治疗。

脑外伤手术后都会有脑积水吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

不一定，只有部分病人可以有脑积水，并非所有病人都会有脑积水。能使病人保持良好的心情，不产生思想负担，不多想，防止头部再次受伤，保证充足的睡眠，避免熬夜，缓解压力，适当放松，多喝开水，可以吃香蕉、花生等食物，养成排便的习惯。每天避免大便干燥，注意休息，避免疲劳等。

如何排出肾积水

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果出现了肾积水，首先就是要去正规医院进行详细的检查，明确到底是哪些原因引发肾积水出现的，造成肾积水的常见原因有肾脏的结石，输尿管的狭窄，结核侵袭等。这种疾病需要采取药物、手术等方法综合治疗，在消除病因的基础上，解除梗阻，改善肾功能。

婴儿脑积液挂什么科

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。可以去医院挂神经外科。

正常颅脑压力会造成脑积水吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

正常颅脑压力是不会造成脑积水的，一半的病人中造成正常压力脑积水的病因不明，故称为特发性正常压力脑积水。其余的病因有蛛网膜下腔出血，脑膜炎，以及颅脑外伤或手术，这些都是能改变脑脊液动力学的因素。脑积水主要的病因为在妊娠期脑组织发育不完全，脑脊液没有完全吸收，才导致脑积水的发生。平时多锻炼身体，不要过量饮酒吸烟，保持心情舒畅，提高机体免疫力，多吃新鲜蔬菜水果，不要熬夜，预防感冒。