什么是膝关节脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位是指膝关节的股骨远端以及胫骨平台关节面失去正常的生理对合，常出现膝关节活动受限，造成周围的软组织损伤。由于膝关节周围的韧带以及关节内特殊的结构，维持膝关节的稳定。膝关节外伤脱位比较常见，大部分是由于膝关节胫骨上端出现了较大的暴力冲击，如车祸事故、重物砸伤，对抗的运动过程中，造成了韧带结构的严重撕裂，当暴力超过了稳定结构所提供的力量，就形成膝关节脱位。患者出现膝关节脱位情况，应该及时到医院的骨科进行诊断和治疗，观察患者是否出现了神经以及动脉的损伤，膝关节脱位属于急诊应及时处理，否则会出现比较严重的并发症。

膝关节脱位并韧带损伤应该怎么治疗呢

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位并韧带损伤可通过一般治疗、物理治疗、手术治疗等方式来进行治疗，具体如下：1、一般治疗：注意休息、患肢制动，避免再次负重以减少膝关节纤维的再次撕裂。2、物理治疗：可行局部热敷以促进血液循环，促使炎症消散，减轻并改善关节肿胀疼痛程度。2、手术治疗：对于损伤严重的可经磁共振检查明确后，行手术缝合、重建等来进行修复，以更好的保护膝关节。

膝关节脱位分几类

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位主要有6类，分别是：前脱位，后脱位，外脱位，内脱位，后外旋脱位，骨折脱位6种。需要对病人的病情做出相应的判断和治疗，例如肢体完全脱位，通常可以通过体征和x片等进行确诊。如果发生了自发性的复位，即使是复位，也会对身体的伤害很大，尤其是对韧带和静脉，都会有很大的影响，需要做详细的身体检查，例如接触到病人的动脉，观察病人的肢体动作和感觉。

膝关节脱位复位后如何治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者膝关节脱位时，会引发膝关节周围的韧带、关节囊以及内部的交叉韧带出现明显的损伤，会导致膝关节部位的稳定性被破坏，从而引发膝关节解剖结构出现脱位。当膝关节脱位复位后，首先避免膝关节部位的剧烈的活动，其次是定期进行膝关节部位的磁共振检查，以便查看膝关节部位韧带、关节囊损伤的情况，并且在膝关节部位肿胀消退后一定要及时的进行韧带、关节囊修复的手术，从而稳定膝关节的解剖结构，避免后期出现膝关节功能后遗症。

膝关节脱位复位后怎么消肿快

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位复位后，可通过一般治疗、物理治疗来消肿快。患者一旦发生膝关节脱位，可能会造成膝关节附近韧带、关节囊的明显损害，从而引起关节部位的明显肿胀，淤血，疼痛，运动受到限制。当膝关节脱位复位以后，首先要控制好膝关节的屈伸和下肢的负重，避免造成韧带、关节囊受力、牵拉以后的肿胀和痛苦加剧。而且在躺着的时候要把患侧四肢抬高，这样可以加快下肢的血液循环，有助于膝盖的水肿的吸收和消失。另外，在膝关节脱位24个小时之内，可以进行膝盖局部的冷敷，这样可以减轻痛苦，防止水肿的进一步加剧，24小时之后可以使用一些活血化瘀的药物，可以帮助体内的血液流通，帮助膝盖的肿胀消失。48个小时之后，可以进行膝盖的热敷，促进血液的流通，缓解红肿。

膝关节脱位复位需要多长时间？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节应在6个小时内进行关节复位。膝关节脱位是一种比较严重的损伤，需要明确的是脱位的具体情况，如果没有其他重要的神经、血管损伤，可以尽快的进行膝关节复位，对于膝关节的后期功能恢复和创伤恢复都有很大的帮助。因此，膝关节脱位要及时去医院就诊，请专业医师进行治疗，避免膝关节脱位时间太长，引起严重的并发症，从而影响以后的膝关节功能。

膝关节脱位后不会弯腿怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果出现膝关节脱位，不会弯曲，要到正规的医院检查，检查患肢的远端血运、感觉活动情况、膝关节脱位的情况，判断是否存在血管和神经的损害，然后再对症治疗。膝关节脱位不能弯曲，要根据膝盖的状况和神经、血管的状况，对膝盖的脱位进行复位，后期的CT、磁共振检查，确定膝盖附近的骨骼和韧带的损伤，科学的判断膝盖的状况，再进行合理的处理。

膝关节脱位是否会造成韧带损伤

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位通常会造成韧带损伤。如果患者发生膝关节外伤，造成膝关节脱位，可能会造成膝关节韧带损伤，严重的还会造成膝关节韧带撕裂、断裂。由于膝关节是悬吊式关节，所以其稳定主要依靠关节囊和韧带。膝盖部位损伤、脱位，必然会损伤膝关节的韧带、关节囊。膝关节脱位是由于膝关节的稳定性受到了损伤。膝关节脱位后，膝关节韧带、关节囊都会受到损伤。

膝关节脱位是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位是以下因素引起的：1、外力因素：因车祸，高处坠落，直接或者间接暴力等外力因素导致膝关节脱位，一般损伤相对较大。2、先天因素：先天性膝关节脱位，是一种少见的先天性下肢畸形，可能与宫内因素、遗传因素、肌性不平衡有关。建议及时在医生的指导下进行治疗。平时应注意多休息，避免剧烈运动，注意保暖，避免着凉，保持营养均衡。

膝关节脱位术后僵直怎么治

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位术后僵直，其病因很大程度上与脱位术后存在的局部疤痕有关，导致患者关节的僵直，以及手术后长期不动也会导致关节的僵硬。这种患者一般在术后要进行一些功能训练，在运动过程中要尽量让家属帮忙，使其关节弯曲，使其运动到痛苦的地步，并且要坚持一段时间，不要害怕痛，要用力，要多流汗，这样才能提高患者的身体机能。如果有需要的话，可以去正规的康复中心做一些辅助的功能训练。如果是3个多月以上的僵硬情况比较严重，需要做进一步的松解手术。

膝关节脱位要做什么检查

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说，膝关节脱位要做以下检查。1、膝关节X线检查：膝关节脱位需要进行膝关节X线检查，帮助判断膝关节脱位的类型，是否有合并骨折的情况。2、膝关节MRI检查：膝关节脱位通常会伴有多韧带损伤，通过膝关节MRI检查能较为直观地进行检查，分辨率较高。4、踝臂指数及血管造影：踝臂指数及血管造影一般可以检测出是否有血管损伤的情况，从而帮助诊断膝关节脱位。5、关节镜检查：通过关节镜检查，可以观察到软骨、韧带、半月板等部位是否有损伤、骨折，对于诊断膝关节脱位有一定指导意义。

膝关节脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，膝关节脱位可能是髌骨脱位、胫骨与股骨间脱位等，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：1、髌骨脱位，髌骨脱位需要先用支具固定，固定时间为6周左右。如果髌骨反复脱位，说明局部滑车发育异常，滑车过浅，需要手术，滑车成形手术，内侧髌骨支持带紧缩，外侧松解手术。2、胫骨与股骨间脱位，这种脱位多见于急性创伤，能量较大的创伤，如车祸等，脱位常导致交叉韧带断裂，造成腘窝血管神经束损伤。首先是复位，复位后还要做手术，检查血管、神经有没有损伤，交叉韧带需要重建。

小孩膝关节脱位怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩膝关节脱位要及时就医进行检查。小孩膝关节半月板损伤多数是高能量损伤导致，如车祸、重物砸伤、高处坠落导致膝关节脱位，膝关节脱位是一种严重损伤，相关软组织较多，如附件韧带、半月板、神经和血管。膝关节脱位后要及时到医院进行体格及辅助检查。体格检查主要观察足背动脉波动情况，有无腘动脉或静脉损伤，检查运动及感觉神经是否有腘神经损伤，有膝关节脱位要及时在全麻下手法复位或切开复位，使膝关节功能恢复。

左膝关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左膝关节脱位一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。左膝关节错位，通常临床较少，但其破坏相当严重，属骨科急诊手术之一，由于其涉及的范围相对较大，例如损伤神经、血管等，易导致更严重的结果，发生膝关节脱位，应及时去医院做有关体格检查和辅助检查。对受伤部位进行仔细探查后，根据具体情况选择合适的治疗方案。体格检查主要考察病人足背动脉的起伏，及末梢血液情况，如果比较要做，可能需要行切开复位内固定术。日常注意休息，合理饮食，均衡营养。

踝关节外侧副韧带损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

踝关节外侧副韧带损伤的患者可以通过使用药物、物理疗法等方式来处理。踝关节外侧韧带受伤后要尽量减少踝关节的屈伸活动，避免进行激烈的运动和步行。在局部使用，用胶布或弹性的绑扎。可以服用云南白药、三七伤药丸等具有一定的活血化淤作用的药物。需要做踝关节MRI检查，以确定是否有损伤。踝关节外侧副韧带包括跟腓韧带，距腓前韧带和距腓后韧带，这些都是保持踝关节稳定的主要韧带。