缩窄性心包炎保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

针对缩窄性心包炎患者进行维护，必须有耐心，科学地进行首先是饮食中必须强化营养。尽可能多地摄入高热量食物，高蛋白饮食，高热量饮食即，以平时饮食为依据，此外还提供高度碳水化合物食物，和提高热量，一般在三餐基本饭食以外，可在早晨或下午晚上各放一些这类食品，如牛奶，豆浆，藕粉，蛋糕，面包，饼干等，这也是可的。一般情况下，这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质，主要有豆类和肉类等、动物内脏，水产类，蛋类等，这些都可适当让病人食用，以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水，这样可以使患者体内水分得到充足，避免因为身体缺水而导致病情加重。最后，是注意设法使病人进食易于消化。当然了，除了以上的饮食之外，也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质，这样对病情是有好处的。例如，也有某些微量元素某些食品，主要的就是一些五谷杂粮，还有些蔬菜和水果。

缩窄性心包炎和微肝硬化有哪些区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎和微肝硬化区别如下：收缩性心包炎会导致身体血液循环淤血，心脏输出量减少，会导致劳累的呼吸困难，运动耐力降低，还会导致腹腔积液，胸腔积液，皮肤软组织水肿，肝肿大。肝硬化患者一般都会有类似于肝硬化的症状，例如：胸腔积液、腹膜积液、周边水肿等，不过要特别留意肝硬化患者的肝功能衰竭，而肝硬化患者不会有颈部血管的愤怒，而缩窄性心包炎则会导致颈部血管的愤怒。还有就是收缩性心包炎，不能及时的处理，会导致肝内的淤血，从而导致肝硬化。

缩窄性心包炎能活多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，缩窄性心包炎能活多久需根据实际情况来判断，具体内容如下：按照病情的轻重，可以分成两种，一种是在病人的前期，在手术前，病人的心脏和肝脏的机能都比较好，所以在手术之后，病人的生命并不会受到太大的影响。而另一种则是因为病人的病情比较严重，比如心脏和肝脏的机能都会受到一定的损伤，比如心肌的收缩能力降低，或者是细胞损伤，这些都会导致心功能不建全，所以要看病人的生命，要看病人的心功能损伤的程度，但是在手术之后，要及时的进行药物的调理，同时要让自己的情绪愉快，可以多活三五年。

缩窄性心包炎手术后血压偏低怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎患者，术后血压下降，很可能麻醉用量偏高，或由于麻醉药在倒灌过程中流速加快。因此在进行外科手术之前，需要使用合适的药物来降低收缩压。缩窄性心包炎患者大多身体较弱，麻醉前给药的标准是不能造成呼吸循环抑制。如果麻醉药物过量或过多，则可使心率加快，甚至发生心跳骤停。所以一定要在密切监视血压心电图，实施缓慢诱导方法。对于有严重心律失常者，可采用快速插管技术或药物治疗来提高心率及心肌灌注量。从病人当时病情来看，对麻醉用药的处理方案要时刻进行修改。

缩窄性心包炎手术后注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

收缩性心包炎术后要注意的是：第一要保证自己的情绪要稳定，要保持良好的心态，要积极的对待疾病，要有战胜的信念，平时要及时用药物，避免再次发生。第二，要注意加强膳食的营养，保证营养平衡，多摄入高蛋白，高卡路里，高维他命，增强机体的免疫力。第三，不能随便停止使用药物，也不可以增加剂量，要严格按照疗程服药，在医师的建议下进行用药，这样可以达到比较好的效果。第四，适当的运动，如走路，运动，锻炼身体。

缩窄性心包炎手术会不会误诊

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断，一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中，患者应遵医嘱进行复查，限制钠盐摄入，科学合理饮食。

缩窄性心包炎手术怎么做

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口，然后进行手术。缩窄性心包炎是一种急性心包炎，主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法，心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口，将心包分离，将钙化的心包组织取出，以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显，恢复体力。建议在早期时进行手术，基本就能控制心包感染并且进行治疗。

缩窄性心包炎术后症状会缓解吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎术可以减轻患者的各种不适，例如运动耐力、肝大、腹水、水肿等。慢性收缩性心包炎以外科为主，外科是将钙化的心包去除，从而达到放松的目的。患者的临床症状包括运动能力受到限制，同时伴有肝大，腹水，水肿等。胸部X光显示，心影附近有钙化，心包有钙化，血液循环障碍，心跳速度下降。手术病人还要注意防止心力衰竭。

缩窄性心包炎为什么限制输液

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

缩窄性心包炎患者限制输液通常是心脏的收缩舒张功能受限。缩窄性心包炎是因为心包慢性炎症引起的心包增厚，粘连，甚至是钙化，引起心脏的收缩和舒张，从而引起心功能下降。如果患有缩窄性心包炎，患者心脏的收缩和舒张功能通常会受到限制，导致心输出量下降。此时，如果输液过量过快，就可能会导致急性心功能衰竭和肺水肿。所以，缩窄性心包炎患者不仅要控制输注量，还要严格控制输注速率。如果及早进行心包切除，可以防止出现心源性恶液质，避免出现严重的肝功能不全，心肌萎缩等情况。

限制性心肌病超声表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，限制性心肌病超声表现有心室壁、房室瓣、双心房异常等，具体内容如下：如果患者患有限制性心肌病，通常会在超声检查时提示患者的心室壁厚腔较小，患者心内膜的回声较强，并且存在房室瓣关闭不全、双心房扩大等情况。而这种病症可能导致患者出现乏力、呼吸困难等不适症状，严重时可能导致患者活动耐力下降。在确诊为限制性心肌病后，患者应及时就诊进行治疗，以免耽误病情。

限制性心肌病的种类

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

限制性心肌病是混合型心肌病的一种，其主要表现是心脏舒张功能减退和心室充盈受损，导致右心衰竭可以分为如下3类：1.浸润性限制性心肌病（包括淀粉样变，结节病和血色病），糖原贮积症（戈谢病）和Fabry病（包括特发性限制性心肌病），糖尿病心肌病（包括糖尿病心肌病）和家族性心肌病（包括非浸润性心肌病）；2.非浸润性限制心肌病（包括心内膜纤维化），嗜酸性粒细胞增多症（嗜酸性粒细胞增多），类癌综合症（转移癌），放化疗和药物毒性。

限制性心肌病能痊愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，限制性心肌病能痊愈，一般确诊后5年生存期仅仅约为30%，具体分析如下：这种情况心室壁僵硬度增加、舒张功能减低、心室充盈受限等原因导致的一种心肌病，其表现为心房的明显扩大，心室收缩功能受到损害，心腔也会出现扩大。原发性限制型心肌病的临床表现为避免劳累、呼吸道感染加重心衰，并无特效药。如果是继发的，可以根据病因来进行治疗。

限制性心肌病要怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

限制性心肌病的处理方法有药物治疗、手术切除、移植心脏等。限制型心肌疾病指的是由于心脏间质纤维化的增殖，引起一侧或两侧的心室充盈和舒张能力降低，主要有心悸、呼吸困难、心律失常等症状。目前限制性心肌病主要是用利尿剂和抗凝药来进行治疗，患者也可以口服B型阻断药抗心律不齐，必要时对心肌细胞进行手术切除或者采取移植心脏的方法治疗。

限制性心肌病与缩窄性心包炎的区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

限制性心肌病与缩窄性心包炎的区别主要是检查结果会存在差异：狭窄性心包炎的临床症状和血液动力学变化与狭窄性心包炎非常类似，前者可以有活动性心包炎、心包积液等病史，可以发现有奇脉、心包敲击声等症状。心包钙化可见于心包，心包增厚，室间隔抖动征象，而局限性心房明显增大，室壁增厚，在MRI上可见到室壁的延展性增强。

限制性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

限制性心肌病可以通过使用药物、外科治疗等方式进行治疗。1.使用药物：如果出现限制性心肌病的情况，患者可以在医生的指导下使用泼尼松、利尿剂等药物进行治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，避免过于劳累。2.外科治疗：限制性心肌病的患者还可以在医生的指导下进行外科治疗。具体有心内膜剥脱术、人工瓣膜置换术等手术。