寻医问药
我是一次感冒中发现得了甲亢同时还有甲状腺结节,经过...
问题描述:(女 , 41岁)我是一次感冒中发现得了甲亢同时还有甲状腺结节,经过服药治疗甲亢接近正常指标时做了结节手术,经过术中和术后化验都确诊为乳头癌,虽然医生说手术很成功,但我还是有些顾虑,不知道饮食等方面该注意些什么?确诊有甲状腺结节半年做的手术,患病侧甲状腺全切现在该注意些什么?尤其饮食,还要忌口吗?
医生回答(1)
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甲亢甲状腺结节不能吃什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
应当避免进食海鲜,海带这些含钾高的食品,在日常生活饮食当中,应当避免紧食这一类的食品,除了进行药物治疗之外,也应该进行定期的检查,以保证药物控制的效果,避免造成药物性甲减。
甲状腺结节和甲亢哪个严重

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常,会出现甲亢性心脏病,有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响,通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的,甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节,由于其病史比较长需要进行系统治疗,并且要进行监控血压和心率变化,必要时需要进行手术治疗,所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节,单发的结节可以定期随访和观察,尤其表面光滑,没有明显临床症状,不需要进行治疗,相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查,在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯,多吃新鲜的蔬菜,补充蛋白质,增加营养,提供身体的免疫机能。
有甲状腺结节是得了甲亢吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲状腺结节的分类主要分为无功能性结节,分泌性结节以及恶性结节,如果结节是分泌性的结节,同时可以分泌甲状腺素,则可以诱发甲亢。可以追查甲状腺功能明确诊断。同时饮食保持多样化,不挑食,种类齐全,数量充足,比例合适。
得了甲状腺结节可以不治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,得了甲状腺结节是否可以不治需要根据患者的病情进行判断,具体内容如下:1.需要治疗:如果患者得了甲状腺结节,甲状腺结节是恶性的,或出现有其他病症,如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等,则需要进行治疗。2.可以不治:如果患者得了甲状腺结节,但甲状腺功能正常,患者可以不治,但要注意定期复查,并养成良好的生活习惯。
得了甲状腺结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺结节是甲状腺的最常见症状。,一般情况下,甲状腺结节大部分都是良性,对于比较小且没有不适症状的患者是可以不需要进行治疗,患者只需要定期进行甲状腺方面的检查来动态观察结节是否会变大或者是有其它不适的症状。但是,如果觉得影响到自己的美观,或者结节较大,有压迫症状,同时内部局部钙化有恶化的可能,就需要及时采用手术及逆行切除。
甲亢伴有甲状腺结节怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢伴有甲状腺结节治疗方法如下:1、一般治疗:患者需要注意休息,建议食用高热量、高蛋白、高维生素的食物,如米饭、面条、牛奶、鸡蛋、鱼肉、芹菜、紫苏、猕猴桃等。日常生活中低碘饮食,应避免吃碘盐、海带、紫菜、虾皮等,或少吃;2、药物治疗:可按医嘱选择抗甲状腺药物治疗,如丙硫嘧啶、泼尼松、甲泼尼龙等。但药物治疗适用于甲亢症状轻、病程短、甲状腺结节小的患者。3、手术治疗:甲状腺功能亢进伴甲状腺结节、甲状腺结节受压、恶性结节巨大者,可选择手术治疗,但术后易引起终身甲减,需要甲状腺激素终身替代治疗。
甲亢会引起甲状腺结节吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢并不直接导致甲状腺结节,但甲状腺功能亢进症患者,尤其是病程较长的甲状腺功能亢进症患者,往往容易合并甲状腺功能结节。这可能是因为病程延长后,甲状腺反复刺激,容易形成结节。对于甲亢患者,合并甲状腺结节,这两个问题必须分别处理。治疗甲亢需要三种治疗方法,包括药物碘131和手术。甲状腺结节主要鉴别其良恶性,考虑到良性可能性较高,可动态观察随访,考虑到有恶性趋势,建议进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查。对于甲亢合并甲状腺结节的患者,还应考虑该甲亢是否属于高毒性结节性甲状腺肿类型,宜行甲状腺核素扫描检查。
甲亢甲状腺结节的病因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺功能亢进症患者有时伴有甲状腺结节,早期可有弥漫性甲状腺肿大,但若疗程较长者,疾病复发,或甲亢治疗期间甲状腺功能减退,甲状腺进一步增大可发生甲状腺结节。这种病主要发生在儿童当中,而且多是因为孩子们的免疫力比较弱,所以很容易受到病毒的影响。此外桥本甲状腺炎还伴有甲状腺功能亢进症,甲减出现后,受促甲状腺激素的影响,甲状腺会进一步增大,特别当甲亢转为甲减时,可出现甲状腺结节。因此,要重视对甲亢伴甲状腺结节和甲亢合并甲减时临床特征进行分析。
甲亢甲状腺结节怎么治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢伴甲状腺结节的患者,应根据病情,在医生指导下选择相应的治疗方式,具体如下:1、一般治疗:甲亢伴甲状腺结节治疗,结节良性小者可常规治疗。患者需要注意休息,建议食用高热量、高蛋白、高维生素的食物;2、药物治疗:甲亢伴甲状腺结节患者,可按医嘱选择抗甲状腺药物治疗。3、放疗:甲状腺结节为恶性结节可选择放射性碘-131治疗,利用碘-131释放的射线,破坏甲状腺滤泡上皮细胞,缩小甲状腺的同时不影响邻近组织。4,手术治疗:甲状腺功能亢进伴甲状腺结节、甲状腺结节受压、恶性结节巨大者,可选择手术治疗,但术后易引起终身甲减,需要甲状腺激素终身替代治疗。
甲亢甲状腺结节怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。
甲状腺结节伴甲亢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺结节和甲状腺机能亢进的患者可以通过手术或者碘-131来进行治疗。甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症,又称为毒性多结节性甲状腺肿,以及甲状腺自主高功能腺瘤。触诊甲状腺有单个或多个结节,其特征性表现为功能的结节为热结节,周围及对侧的甲状腺组织无明显或无显影。如果是结节型甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症,需服用抗甲状腺功能亢进症的药物,可减轻甲状腺功能亢进症的症状,但是治愈率很低,治愈后后不能停药,甚至停药后复发的几率也很大,建议使用碘-131或者外科手术,其作用是破坏甲状腺组织,降低其合成和分泌,缩短疗程,提高治愈率,降低复发率。
甲状腺结节就是甲亢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺结节不是甲状腺功能亢进症。甲状腺结节是由于机体抗体增多、甲状腺组织改变、含碘食物过量、多种不明原因导致甲状腺组织病理改变,因此甲状腺结节不是甲状腺功能亢进症,许多人在检查时或多或少出现甲状腺结节,许多健康人也有甲状腺结节。甲状腺功能亢进症是一组由于多种原因导致体内T3和T4水平增加,即细胞因子水平增加,导致机体高代谢的临床综合征。
甲状腺结节引起甲亢吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
对于甲状腺结节的患者,可能进一步引起甲状腺功能亢进。在这种情况下,甲状腺功能中可以看到T3、T4的上升和TSH的下降。在这种情况下,建议考虑适量口服甲强龙,或丙硫氧嘧啶进一步积极对症治疗。治疗过程中,还应定期观察患者甲状腺功能的变化,避免长期服药后患者甲状腺功能下降。此外,对于甲状腺结节患者,定期行颈部弹性超声检查,观察患者颈部结节大小和弹性评分是多少。甲状腺结节边界不清、弹性评分四级以上者,考虑进一步穿刺活检结节部位,或切除结节后进一步行术中快速冰冻病理切片检查。
甲状腺结节与甲亢有哪些不同

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺结节与甲亢属于两种类型的甲状腺疾病。高功能腺瘤也有甲状腺机能亢进的症状,不过大多数的甲状腺结节都不会伴有甲状腺功能的变化,而大多数的甲状腺机能亢进症都是弥漫性的毒性甲状腺肿,没有独立的甲状腺结节。甲状腺结节合并甲亢,一般是两种疾病同时存在的症状,是否对甲状腺功能有一定的影响,是否存在着甲状腺癌。可以根据甲状腺功能、甲状腺超声波、甲状腺穿刺等进行确诊。
做甲状腺结节是甲减还是甲亢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺超声显示有结节,可以确诊为甲状腺结节,但并不能确诊是甲亢或甲减,甲亢、甲减、甲状腺结节是甲状腺形态学上的变化。结节是由于自身分泌的甲状腺激素,所以有可能是高功能腺瘤,导致甲状腺的形态和血液中的甲状腺功能状况发生变化,要判断是否是甲亢或甲减,还要看血液中的甲状腺功能。建议患者尽早进行系统的治疗。