老人腰椎压缩性骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下：胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折，如果没有损伤到硬膜囊和神经，不一定要做手术，在没有特殊禁忌症的情况下，可以做手术，包括经皮后凸椎体成形术，经皮球囊扩张椎体成形术等。

压缩性骨折不做手术会瘫痪吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

压缩性骨折如果没有压迫或者是损伤脊髓神经，通常不做手术也不会出现瘫痪的。压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，可能会瘫痪。1.不会瘫痪：如果轻度的压缩性骨折不超过1/3，通常可以绝对卧床休息等保守治疗，骨折端也能够逐渐长好，同时也很少会出现后遗症。2.会瘫痪：如果骨折压缩超过1/3，容易导致腰椎或者是脊柱后突畸形，从而导致脊柱不稳定，出现腰部的腰背部的疼痛。如果压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经，不做手术，不解除压迫，可能会出现瘫痪。

压缩性骨折患者不做手术会瘫痪吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

压缩性骨折病人不手术，轻则不麻痹，重则可引起麻痹。一、压缩性骨折轻微压缩性骨折在椎管内没有占位或者占位少于三分之一的患者，脊髓神经没有明显的受压，在卧床休息和腰部制动的情况下可以逐渐康复而不引起瘫痪的出现。二、压缩性骨折较重，占椎管骨折块三分之一以上，对脊髓神经有明显挤压，若未及时进行手术治疗以消除神经压迫会造成下肢瘫痪等严重后果。

腰椎压缩性骨折手术后

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。

腰椎压缩性骨折手术后多久复查？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折手术后1个月复查。临床上，对患者术后1、3月、半年、一年进行一次全面的随访。常规的检查包括再次复查腰椎X片、常规血常规、C反应蛋白、血沉等，然后再根据患者的恢复情况，进行针对性的治疗。术后需要卧床休息，不能做弯腰活动，还要注意保暖，建议平时可以多吃些含钙质，蛋白质丰富的食物，促进局部的恢复。

腰椎压缩性骨折微创手术安全吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常来说，腰椎压缩性骨折微创手术安全，具体分析如下：微创外科治疗腰椎压缩骨折是一种较好的治疗方法。但是，要知道，微创的治疗腰椎压缩性骨折，首先要保证没有脊髓硬膜囊和神经根的损伤。CT或MRI显示椎管中无显著骨块占位。如果不能，就需要进行椎板减压，然后再进行椎弓根螺钉的复位。否则，单纯的微创手术，是不可能完全消除压力的。

腰椎压缩性骨折微创手术后多久恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折微创手术后一星期左右可以恢复。腰椎压缩性骨折微创手术是一种微创外科手术，通常术后第二天就可以慢慢下床。手术后一星期左右就能完全康复。微创脊柱成形术具有较好的疗效，能使患者尽早康复，减轻患者的痛苦，降低术后的并发症。但也有可能导致神经根受损，骨质疏松等问题。建议患者术后注意休息，有助于促进恢复。

腰椎压缩性骨折微创手术是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎压缩性骨折微创手术是指椎体膨胀、骨水泥充填术。腰椎压缩性骨折微创手术需要通过球囊使压缩的椎体膨胀，恢复原有高度，椎体内部出现空间后向病变椎体注入骨水泥。骨水泥可充填椎体内空间，在短时间内导致局部高热，缓解疼痛症状。患者在生活中需要多注意腰部保暖，避免受凉，不要吃多生冷寒凉的食物，比如雪糕、冰淇淋等，不利于身体的恢复。

腰椎压缩性骨折微创手术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，腰椎压缩性骨折微创手术主要有经皮椎体后凸成形术。患者采用俯卧位，通过透视定位骨折椎体，在后背侧切开一厘米左右的皮肤切口，进入导针进入骨折椎体，沿导针插入椎体，气囊进入椎体，气囊到达椎体后充气，压缩椎体恢复高度，取出气囊，注入骨水泥填充椎体，骨水泥逐渐硬化，椎体变得牢固。术后第二天，患者可以通过外固定慢慢活动。

腰椎压缩性骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。

腰椎压缩性骨折一定要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，可以结合具体的情况来判断。对于一个年轻的患者，发生了轻微的腰椎压缩性骨折，并且没有发生脊柱神经的损害，可以不做任何的外科手术。可以在床上躺下，使用消肿止痛、促进骨头生长的药物，6-8个星期后，骨头就会恢复正常，可以下床活动。但对于老年人来说，腰椎压缩性骨折需要进行椎体成形术，这样才能尽早下床，以免老人长时间躺在病床上，引起褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症，严重的会对以后的生活品质造成一定的负面影响。对于伴有脊髓神经损害的压缩性骨折，必须进行外科治疗。

腰椎压缩性骨折怎么做手术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎压缩性骨折患者，可以采用微创手术或者是开放性手术等方法达到治疗的目的。压缩性骨折在中老年人当中较为常见，跟骨质疏松或者是脊椎部位外伤等方面的因素都有很大的关系。轻度患者使用药物治疗物理治疗等方法就有不错的效果，如果患者骨折的情况较为严重中，可以通过手术方法将腰椎部位进行扩大减压，这样就能够达到治愈的目的。

腰椎压缩性骨折手术后多久可以洗澡

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

等到1个月以后，因为腰椎手术以后刀口部位拆线，需要2周左右的时间，而骨折部位相对稳定需要4周，骨折部位有骨痂生长以后才可以洗澡。因为洗澡时要么站着，要么坐着，所以就必须要骨折部位承受一定的力量，因此一定要等到刀口完全恢复，并且骨折部位有骨痂生长，相对稳定以后才可以。在腰椎骨折手术以后想要洗澡，必须要等到1个月以后，断端骨痂生长相对稳定，能够承受身体一定的重量以后才可以行洗澡的活动。

腰椎压缩性骨折微创手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎压缩骨折微创手术主要有两类，经皮椎弓根螺钉内固定，以及针对老年骨质疏松导致的压缩骨折，而采取的经皮穿刺骨水泥成形或者球囊扩张后凸成形术，这两种微创手术创伤小、恢复快、病人痛苦小。经皮椎弓根螺钉内固定，就是在伤椎上下方的椎体通过椎弓根打入螺钉，上下椎体通过连接杆和椎弓根螺钉的钉杆角度，通过角度使前方压缩的椎体撑开复位，后方把螺钉和连接杆锁紧达到稳定性，是经皮螺钉内固定的简单手术过程。

腰椎压缩性骨折需要手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎压缩性骨折可以做手术，可以保守治疗。如果做手术的话就是存在手术的风险，但是愈合得就会快一些，卧床时间一个月左右，但是费用也会很高的，如果不做手术的话，卧床时间要三个月之久。绝对卧床要达到两个月的时间。