晨僵常见于哪些疾病

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

晨僵是最容易发生于类风湿关节炎的疾病，超过95%的类风湿关节炎病人会表现为关节晨僵，早上起来关节僵硬、活动受限，活动过后会慢慢缓解或者消除。晨僵也有可能是骨关节炎、强直性脊柱炎等。如果晨僵不能确定原因，或者是晨僵不能改善，要到正规的医院做详细的检查，确定原因后再在医师的建议下进行针对性的处理和治疗。

亚临床甲减是什么

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

亚临床甲减是没有明显的临床症状，例如典型的甲低表现，眼睛肿、皮肤干燥、大便干燥、记忆力差，但是可能会有生化检查的异常。例如血脂高、TSH高，而没有特别明显的临床上的表现，即亚临床甲减。所有临床上只要前面加一个亚字，就是临床症状不典型。

中枢性呕吐常见于什么病

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

中枢性呕吐一般是呕吐中枢受到刺激而引起的呕吐,临床多继发于导致颅内压力增高的疾病、神经功能紊乱性疾病以及内分泌或代谢性疾病等。出现脑内出血、脑水肿、脑肿瘤、脑炎等都会引起颅内压升高。一种神经功能失调，例如消化道神经症。还有一些内分泌方面的疾病，如：低钠血症、水中毒、代谢性酸中毒、尿毒症、肝性脑病、肾上腺危象等。中枢性呕吐的药物有吗啡、哌替啶、溴隐亭、洋地黄、有机磷中毒等。

奔马律常见于啥病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，一旦病人出现奔马律就表明患者的心肌存在严重损伤，一般表明存在比较常见的心脏疾病，如冠心病或高血压性心脏病、心脏瓣膜病、扩张性心肌炎或肥厚性心肌炎等疾病者，均可导致奔马律这种表现。发生这种现象，需及早去医院就诊，例如使用强心、利尿药，例如使用地高辛或螺内酯，均能改善心脏收缩和舒张功能不全。

咳嗽与咳痰常见于哪些疾病？

何洁

副主任医师 中日友好医院

咳嗽与咳痰在呼吸道疾病中可以表现，如肺部感染、肺结核、上呼吸道感染等。咳嗽和咳痰是一种保护性反射动作，咳嗽可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道的异物，但经常咳嗽会导致胸内压升高，导致静脉回流受阻，在咳嗽时会对肺部造成压力，剧烈的咳嗽会导致呼吸肌疼痛，咳嗽没有痰，则称为干性咳嗽，有痰则称为咳痰。呼吸道感染、炎症、寄生虫等呼吸道疾病是最常见的疾病。主要是病毒，细菌感染，胸膜性疾病，以及其他理化性的刺激。

脉搏短促常见于哪些疾病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，脉搏短促一般见于大多数的心脏性疾病，比如说：心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，心脏收缩功能障碍，房颤等。脉搏短绌疾病原因比较多，具体情况建议去医院就诊，以便明确诊疗，避免自行盲目用药。患者平时需要注意平时的生活习惯日常生活中要加强锻炼，可以在一定程度上增强人体的心脏功能，饮食要低盐低脂，保持良好的心情和睡眠，多吃一些清淡易消化的食物，比如蔬菜粥、小米粥。

什么是亚临床甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚临床甲减一般是指临床没有表现状，但甲状腺功能出现低下的症状。亚临床甲状腺功能减退症，也叫临床前甲状腺功能减退症，是一种代偿性甲状腺功能减退症，其原因是体内的甲状腺激素分泌不足，导致促甲状腺激素代偿性分泌增多。主要表现为自身免疫受损、体内碘元素摄取过多、长期服用抗甲状腺药物、碘摄入量过少等，但长期患病会出现高脂血症、心功能变化、神经精神异常等。

亚临床甲减患者症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。

亚临床甲减可以喝酒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚临床甲减患者一般不建议喝酒。亚临床甲减患者会出现食欲下降、疲倦等症状，不推荐患者喝酒，因为酒精对肠胃有一定的刺激，会让患者食欲更加不振，同时还会加重疲倦。另外，根据目前的临床研究，饮酒对人体有许多害处，尽量戒酒以免加重病情。日常要注意清淡饮食，少吃辛辣油腻的食物，保持充足的睡眠。出现身体不适时，建议及时就医。

亚临床甲减可以怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，亚临床甲减可以怀孕，具体分析如下：临床甲减，如果病情得到了良好的治疗，治愈后是可以怀孕，但是如果病情没有稳定，尽量不要怀孕，可能会对孩子的智力发育会有一定的影响的。应该注意休息，早睡早起，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，同时保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，保持良好的饮食习惯和睡眠习惯，少吃零食、速食，有利于身体的恢复。

亚临床甲减可自愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，亚临床甲减能否自愈需根据实际情况来判断，具体内容如下：亚临床甲减会不会自行痊愈取决于具体的原因。如果是由于甲亢服用过多而引起的亚甲减，一般在三到四个星期内就会痊愈。如果是由于自身免疫所引起的亚甲基化，例如桥本甲状腺炎所引起的亚甲基化，其自身恢复能力极低。当体内的抗体增加时，对机体的损害就会增加，从而导致病情恶化，如果有了临床上的甲减，则要终生口服左甲状腺素片。

亚临床甲减能彻底治愈吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚临床甲状腺功能减退的原因有很多，亚临床甲减预后也不同。如果是慢性甲状腺炎引起的亚临床甲减，不能完全治愈，可能会逐渐发展成甲状腺功能减退，需要终身使用甲状腺激素替代治疗。如果是由于甲亢或者其他药物引起的亚临床甲减，那么很多亚临床甲减患者在排除其他原因后就能完全康复，但是这种情况比较少见。怀孕期间出现亚临床甲状腺功能减退的患者很多，要根据甲状腺相关抗体、甲状腺超声来判断是否能彻底治愈，需要在怀孕期间及怀孕后动态观察甲状腺功能变化。

亚临床甲减怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚临床甲减属于一种轻微的甲减，是指促甲状腺激素TSH的正常值，一般在5-10左右，这个时候，没有明显的甲减症状，可以不用药，而是要注意甲功的改变，三到六个月检查一次，甲功没有进一步的加重，可以不用药。如果促甲状腺素TSH值在5-10的临床表现，包括乏力、爱困、腿肿、体重增加、多浆膜腔积液等，需要终生服用甲状腺素片，保持甲功在正常范围之内，然后每3-6个月进行一次甲功检查，并视甲功的变化而变化。

亚临床甲减终身吃药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚临床甲减不一定需要终身吃药,亚临床甲减多为甲减的前期状态,可以没有任何症状,也可以具有轻微的低代谢症状。TSH指标在4_10之间，不主张药物治疗，可定期监测指标。如果伴随有甲状腺过氧化物酶抗体偏高，注意密切监测指标，这种情况容易发展为临床甲减。如果TSH大于10，建议给予药物治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

原发性甲减会遗传吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

原发性甲减的发病有一定的遗传倾向，有些研究认为原发性甲减的发病过程中可能会发生一些基因上的变化，所以这种基因的变化很有可能会遗传给下一代，所以下一代就有可能出现原发性甲减。但是这里要注意的是，这只是一个倾向，并不是所有的原发性甲减患者的后代都会患上原发性甲减，这和遗传性疾病是不同的，只能够说甲减患者的后代患上了同样的疾病，这就像说的二型糖尿病患者有一定的遗传倾向一样，虽然几率比没有甲减的患者要高，但是这并不代表所有的甲减患者的后代都会出现相同的疾病，所以要定期监测甲状腺功能。