患前列腺增生症应注意什么

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

患前列腺增生症应注意及时检查。很多前列腺增生症病人的症状在很长一段时间里都不会发生，并且每个病人的耐受性都有很大差异，因此，如果没有明显的临床表现，或者没有任何的手术指征，都可以继续观察。对需要进行随访的病人，每年都要做一次检查，包括病史、体格检查、直肠指诊、尿液分析、肾功能检查、尿流率测定、B超检查等；将这一年来的症状发展情况、有没有并发症、有没有完全的手术指征进行对比。

良性前列腺增生症最典型的症状是

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

良性前列腺增生的典型表现有排尿期症状、储尿期症状、排尿后症状三大列别：1.排尿期症状，即尿液在尿道内会出现排尿等待、排尿费力、尿线变细、尿分叉、腹压排尿等；2.储尿期症状：尿液进入膀胱后会有尿频、尿急、急迫性尿失禁、夜间排尿次数增加等症状；3.排尿后症状：患者通常会感受到尿液不干净，尿液滴漏等，着多属于排尿后的表现。建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。

良性前列腺增生症最早出现的症状是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

良性前列腺增生症最早出现的症状可能是尿频、尿急等。正常情况下，良性的前列腺增生首先表现为尿频、尿急，而前列腺增生则是一种较为常见的良性病变，而且会逐渐加重，到了晚期，患者会表现出夜尿增多、尿线变细、尿无力、尿后滴沥、排尿时间延长、尿踌躇等，而且会逐渐加重。对于这种患者，要么是要仔细的药物介入，要么是病情加重，要么就是手术。通常情况下，外科都是以最小化的方式进行，比如经尿路前列腺电切和经尿路前列腺切除术，这种技术已经很成熟了，对病人的康复也有很大的帮助。

良性前列腺增生症最早症状是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

良性前列腺增生症最早出现的症状是小便次数频繁、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会女性的阴部疼痛难受、性功能障碍、神经症状。

前列腺增生症残尿量过多

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

正常人的残余尿是零。前列腺增生的患者残余尿会逐步增加，一般残余尿大于60ml就需要做手术进行处理。那是前列腺增生手术的指征。建议患者可以去医院的去泌尿外科就诊，医护人员会让患者进行残余尿的检查，再患者排尿后进行B超检测，查看膀胱内还残余多少尿液，剩下的尿液就是残余尿。就是膀胱在排尿之后，还剩下的多少尿液未排出。一般大于60ml称为阳性，说明前列腺梗阻症状较重。因此，可以选择手术治疗，解除前列腺增生导致泌尿系梗阻，缓解膀胱压力，保护膀胱以及前列腺的功能。如果患者不同意手术治疗，或者有其它原因，也可以选择药物治疗，遵医嘱可以使用哈乐加保列治或者可多华加保列治等，对于治疗也是有一定效果的。

前列腺增生症残余尿量过多

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

前列腺增生症残余尿量过多主要是前列腺增生造成的。在泌尿外科的临床上，前列腺增生是一种比较容易发生的疾病。泌尿外科的诊断主要是根据临床表现来排除其它的问题，而前列腺增生则要做泌尿系统的彩色超声来确定其性质。另外还要做残留尿检测，即在排尿后要看膀胱中的剩余尿量，超过六十ml即为残留尿阴性，即前列腺阻塞，尿液不能彻底排出，经前列腺排出尿路。这是确诊是否有前列腺增生的重要指标，也是临床上需要做的一项重要的检查和参考，残留的尿量主要是由于前列腺增生引起的，需要做外科手术。残留尿为阳性，或是排尿正常，无残留尿，可以选择不做外科手术。

前列腺增生症是怎样的疾病

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

前列腺增生症属于梗阻性疾病的范畴，亦为生理性疾病。由于前列腺增生症的患者在中年以后才开始出现排尿困难等症状，因此一般不会引起重视。前列腺体积随年龄增长，呈逐渐增大趋势，前列腺增生症状还会随年龄增长，逐渐恶化。目前对前列腺增生患者进行治疗的方法很多，包括药物疗法，外科手术治疗以及物理治疗等。建议患者日常注意合理饮食，同时避免频繁进行性生活。

前列腺增生症状有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿频、排尿困难、尿不尽等是导致前列腺增生的主要表现。1.尿频：是最早出现于BPH的早期征兆，尤其是晚上，排尿频率较高，但小便量较少。2.排尿障碍：以排尿迟缓、间断、尿流细无力、射程短、终末滴沥、排尿时间长等为主要特征。此外，还会出现排尿困难，尿潴留的情况，以及反复的血尿，反复的尿路感染，少数人还会出现膀胱结石。3.尿液不足：当阻塞程度很高，剩余的尿液比较多时，往往要加大腹部压力来促进尿液的排出，而在最后的时候往往会出现尿液不完全的感觉。BPH可以通过药物治疗、手术等方式来治疗，大部分病人的预后都比较好。

什么是良性前列腺增生症

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

良性前列腺增生症是前列腺增生的简称，其病理学特点是细胞增生，是男性老年排尿障碍的病因之一。在前列腺增生发病过程中，有2个很重要的因素，二者缺一不可。随着年龄增长，逐渐出现增生表现，前列腺也跟着增生，一般男性在45后，前列腺可增生显著。随着社会老龄化进程加快，老年人患有慢性前列腺炎也越来越多了，由于慢性前列腺炎病程长，容易反复发作，所以治疗效果不好，甚至还会加重病情，对生活质量造成很大影响。症状通常在五十岁后开始出现，对前列腺增生，通常以中叶及胰腺增生为主，建议及时就医检查。

怎么治疗良性前列腺增生症

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

良性前列腺增生症的治疗可以分为两种：一是采用药物保守疗法，二是外科治疗。轻度的情况下，仅表现为排尿困难、夜间尿增加3次以上，不会造成什么严重的后果，可以采取保守疗法，比如遵医嘱使用合适的药物进行治疗，比如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。如果是因为前列腺增生引起了膀胱结石或者是肾脏水肿、尿潴留等问题，都要到泌尿外科做手术。通过膀胱镜下的前列腺汽化电切和经尿路前列腺激光切除术均能达到良好的疗效。

诊断前列腺增生症首选

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

确诊前列腺增生症时，首选直肠指诊。直肠指诊检查可了解前列腺及直肠状况，并初步确定有无导致患者出现下尿路症状等神经系统疾病。因为这样做对于患者来说是比较危险的，但是有时候我们又不愿意去同他们一起同房。医生施行直肠指诊时，需病人膀胱排空。当前列腺增大到一定程度时就会出现疼痛等不适感觉。医生能知道前列腺大小，形状，质地，是否有结节，压痛等、中央沟是浅还是消失，肛门括约肌的张力状况。如果病人不能耐受这种方法则要考虑手术治疗了，因为前列腺增大可能会导致尿道梗阻，甚至出现严重并发症而危及生命。在此基础上前列腺增生的病人还要进行影像学检查、超声检查，ct、mri均可知道前列腺形态与体积，但因为ct、mri的检验成本较高，通常不宜做此项检查。如果有必要的话还要行尿常规或尿液分析仪检测。超声检查是为了观察有无双肾积水，观察肾脏是否有病变，膀胱内是否有结石或肿瘤，最关键的一点就是测量前列腺的大小，估计前列腺质量，另外，也可以观察是否有残余尿。

良性前列腺增生最常见的早期症状是什么

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

良性前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重；排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意。

前列腺增生症对阴径勃起有影响吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

前列腺增生对阴茎勃起没有很大影响。中医认为肾二分大便控制生殖发育，所以前列腺增生与肾虚有关，阳痿也与肾虚有关。因此，治疗阳痿和前列腺增生需要从补肾的方法入手。可以服用消炎药丸，具有的杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效，效果是很好的。能够对引起前列腺增生症的病理因素进行调节，恢复正常的气血运行。

前列腺增生症状会有哪些

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

一般前列腺增生症都会出现尿频尿急，尿潴留的情况，一般多见于50岁以上的男性。首先现在这种年龄要检查前列腺，也是一般多考虑炎症反应而引起的肿大现象，如果前列腺增生也可以进行保守治疗。是做手术来治疗前列腺增生，否则药物治疗一般并不是效果太好的。

前列腺增生治疗手法

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

对于前列腺增生的病人，经常会出现尿频，尿急，尿不尽，前列腺增生的治疗方法比较多，可以进行微波治疗，也可以进行射频治疗，有利于排尿的食物，多吃一些冬瓜苦瓜，黄瓜等食物。