短阵室性心动过速如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，短阵室性心动过速需根据患者有无心脏基础疾病对症治疗。具体分析如下：1.若患者无心脏基础疾病：对于此类患者，且发作时无症状，无血流动力学异常，可以暂观察。2.若合并心脏器质性病变：对于出现相关病变且有临床症状、血流动力学不稳定的患者，需要通过电复律或药物转复窦性心律，积极治疗原发疾病。可在专业医师建议下，遵医嘱，选择利多卡因，胺碘酮，普罗帕酮，艾司洛尔等药物进行治疗。

短阵室性心动过速什么意思

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，短阵性室性心动过速属于心律失常。具体情况分析如下：室性心动过速指的是心脏收缩异位兴奋起源点在心室部位，这个异位兴奋点连续发出电冲动会导致室性心动过速。短阵性是指心动过速不能持续的阵发性短暂性发作。短阵室性心动过速是一种恶性心律失常疾病，患者会出现一过性的头晕黑朦，眼前发黑等血液动力学不稳定现象，需要积极应用胺碘酮等抗心律失常药物。

房性心动过速的症状是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房性心动过速主要表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状。合并器质性心脏病的病人甚至会出现晕厥、心肌缺血、肺水肿等症状。症状发作可以是短暂的，间歇的，也可以持续的。当房室传导比例发生变化时，听诊心律不稳定，第一心音强度变化，颈静脉见a波大于听诊心搏次数；房性心动过速主要与心室率大小有关，也可能与心脏器质性病变有关。房性心动过速主要表现为心悸，头晕，胸闷，乏力，心室率较高。如果心率不快，也可能没有任何症状。心悸气短、心肌缺血、急性心衰是器质性病变。

房性心动过速如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房性心动过速可以通过药物治疗、射频消融术等方式进行治疗，具体分析如下：房性心动过速是一种常见的心律失常。如果有明显的原因，例如甲状腺功能亢进症等，房性心动过速可以通过对原发性的疾病进行治疗。还有一些长期高血压的病人，在血压稳定后，症状也会有所减轻。大部分房性心动过速患者可以通过口服普罗帕酮或倍他乐克等进行治疗。也可以选择使用胺碘酮等III类的抗心律失常药物，但是要注意长期使用会有不良反应。如果出现严重的房速，且对抗心律失常药物不起作用，则可以采用射频消融。

交界性心动过速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，交界型心搏过速是指房室结节区的节律性增强，或是诱发的运动引起的短时或连续的心脏搏动。最主要的病因是洋地黄，也可能是某些器官疾病，偶尔也会出现在普通人身上。因为没有显著的血液动力改变，而且可以自己停止，因此不需特别的处理。治疗上，以根茎为基础，例如，如果是由于洋地黄的毒性所致，必须马上停用，并配合口服氯化钾等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

室性心动过速的预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性心动过速可按其持续期划分为：持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。此外，还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变，如缺血、低血压、低血钾等，要积极地加以研究和处理。窦性心律失常或房颤时，心室速度较低，容易出现室性心律失常，可采用阿托品或人造心脏起搏。

室性心动过速的治疗方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室性心动过速的治疗方法由药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体内容如下：1、药物治疗：利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。选择何种药物，可以由医师的面诊来决定；2、电复律：在室性心动过速的时候，电复律可以终止室性心跳过速。在出现急性血流动力学紊乱的情况下，如低血压、休克、急性心衰、心绞痛等，应采用电复律；3、经皮导管射频消融：能有效地治疗室性心律失常，是一种比较好的方法，尤其是非器质性心脏病的室性心动过速，例如左室或右室室性心动过速，其成功率在90%-95%之间；建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。

室性心动过速的注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室性心动过速的注意事项有生活护理、治疗原发疾病等，具体内容如下：1.生活护理：如果患者患有室性心动过速，患者应养成良好的生活习惯，可以适当地进行运动，要注意避免过度劳累，要尽量保证充足的休息时间，以免加重心脏负担。2.治疗原发疾病：室性心动过速可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、尿毒症等疾病所诱发的，患者应积极配合治疗，以控制原发疾病的病情，从而改善室性心动过速的情况。

室性心动过速首选治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下：室性心动过速是常见的心律失常，主要是器质性心脏病引起的，比如心肌病、冠心病等，治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器，首选治疗是药物治疗，患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗，有助于缓解不适症状。日常生活中，患者应当生活规律化，建立良好的生活习惯，起居有常，饮食有节，特别需要忌烟戒酒。

室性心动过速需要做射频消融术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室性心动过速可能需要做射频消融术，具体内容如下：特发性室速、束支折返性室速、疤痕性室速、多形性室速等病症都属于室性心动过速，在确诊后，患者可以接受射频消融术来进行治疗，以改善不适症状。因此，室性心动过速患者可能是需要做射频消融术的。经过射频消融术，患者室性心动过速的兴奋病灶通常能够被消融掉，有助于促进患者心率恢复正常状态，从而促进患者的身体恢复健康。

束支折返性室性心动过速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，束支折返性室性心动过速是一种持续性的单形的室性心动过速。器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常见的束支阻断。在发作时，QS波的时间间隔大于120ms，而在心脏电生理学中，HV间隔时间大于窦律下HV间隔期，其HV间隔时间短，超过200次/分，这时需要立即进行急救，在稳态期间与室速治疗一样，在稳态期间，采用射频消融右束支来彻底治疗，有较好的治疗效果。

小儿尖端扭转型室性心动过速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

儿童尖部扭转性室搏过快的处理方式有以下几种：1、获得性：根据原因采取措施，例如：用补钾药物治疗低血钾；2、先天性：临床上以抽搐、晕厥为主。服用异丙肾上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快，减少QT间隔，并给予补充钾和补充镁，或者采用人工心电图除颤。可以通过服用如心得安等的β-受体阻断药或切断左心交感节来防止癫痫的发生。

阵发性房性心动过速是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性房性心动过速通常是心律失常造成的。心律失常通常会导致阵发性房性心动过速，在冠心病、心肌炎、心包炎等疾病的影响下，患者也可能出现阵发性房性心动过速，患者一般会出现心慌、胸闷气短等症状，这些症状通常表现为阵发性，可自行终止。这是因为心脏节律问题改变导致的，可以通过药物或者射频消融手术来进行系统的治疗。

窦房折返性心动过速怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦房折返性心动过速的患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。窦房折返性心动过速是指发生在窦房结与邻近的心房组织间的折返激动引发的心动过速，多见于老年人和器质性心脏病患者。需要根据病情的严重程度和临床情况来选择合适的治疗方法，一般可以选择抗心律失常的药物，也可以选择射频消融术。除了药物治疗外，平时还要养成良好的生活习惯和饮食习惯，坚持锻炼身体，提高身体素质。

窦性心动过速要怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心动是患有窦性心动过速的疾病，造成窦性心动过速的原因有甲状腺功能亢进、感染、发热、情绪激动等，治疗窦性心动过速的药物可以使用药物进行治疗，窦性心动过速并不是一个单独的疾病，发病时应当首先尽量避免发病的诱因，在平时的生活中一定要远离烟酒，不要吃油腻，辛辣刺激的食物，并且要积极的锻炼身体，注意休息，不要熬夜。