病情分析： 老年人突然出现头晕、呕吐，首先考虑是不是存在脑出血或者脑梗塞的可能，
意见建议：高血压病史是这两种病的高危因素。不知是怎么检查的，有没有做头部ct，脑萎缩是老年人正常的生理现象。建议做个头部ct检查排除脑出血和脑梗塞，必要时可以头部磁共振检查确定脑梗塞的范围，在医师指导下口服药物治疗。感觉脑梗塞的可能性大一点。