孕妇肺栓塞如何诊断

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇肺栓塞的诊断方式如下：妊娠期肺栓塞的诊断主要是患者的激素水平。怀孕以后激素水平会发生变化，包括子宫增大导致下腔静脉受到压迫，孕产妇较容易出现下肢血栓形成。下肢血栓形成以后，一脱落就会堵在肺动脉血管上，就会导致急性肺栓塞，这是孕产妇死亡的主要原因。在妊娠合并肺栓塞的诊断过程中，要注意对胎儿和孕妇的保护。

肺栓塞病人为什么会晕厥？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞病人会晕厥因为自己的肺部方面出现了栓塞之后，对呼吸方面的各种循环性造成一定的影响。肺栓塞是由于下肢深静脉血栓形成，主要表现为肺循环和呼吸功能障碍。急性肺栓塞主要是由于肺动脉大面积堵塞，肺动脉压力增高，从而导致右心失代偿、右心扩大，从而诱发急性肺源性心脏病。肺动脉栓塞后，由于主干部位的血液循环受到阻碍而出现坏死，大部分病人会因为呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血而被怀疑为肺栓塞。

肺栓塞常见吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍，较长时间卧床后，血栓形成于下肢静脉，在活动后会发生突然脱落，经静脉通路进入肺动脉，引起急性栓塞。

肺栓塞的患者吃什么好？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的病人，要吃些简单松软，容易消化的食物。大多数肺栓塞患者都会有腹胀、恶心、呕吐等消化系统疾病。因此可以多吃一些易消化的食物，比如面条，面片，面汤，适量的水果和蔬菜。不能吃高盐，高糖，高脂肪的食物，会引起腹胀，恶心，咳嗽，咳痰，哮喘等。如果病人有合并感染，同时有发烧的表现，那么高的尿量和过度的排汗都有可能导致低血钾症。可以多吃一些富含钾的水果，比如香蕉、桔子等。

肺栓塞的诊断要点是什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的诊断要点是通过做肺部扫描，肺部扫描主要包括肺动脉磁共振、造影检查等。主要是能够查看肺动脉是否出现了血栓症，从而能够判断是否属于肺栓塞。患者也需要结合自身的症状，如果在日常生活当中出现了呼吸困难伴有休克的现象，可能是出现了不对称性的下肢水肿。需要及时到医院做胸部CT或者动脉血气的检查，查看自身的病情。

肺栓塞的症状有哪些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞主要表现为呼吸困难。肺栓塞的主要原因是由于下肢深静脉血栓的脱落，阻塞了肺部的血管和血管，从而导致了一系列的临床症状。常见症状有：1、肺栓塞最常见的表现就是呼吸困难。2、昏迷，在运动中突然昏迷。3、胸口疼痛，呼吸急促。4、咯血，少数病人有少量咯血。如果出现胸痛、气促等症状，需要及时就医。

肺栓塞发现后怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞发现后是需要在医生的指导下进行抗凝治疗。然后根据肺栓塞的类型采取不同的溶栓和抗凝治疗方法，常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶。在溶栓过程中，需要监测凝血的变化，根据凝血值增加或减少溶栓药物的剂量。治疗期间多喝些热水，饮食保持清淡，避免油腻或者辛辣、刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜的蔬菜和水果。

肺栓塞患者要注意那些？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞的病人要多注意休息，不要过于疲劳，即使病情痊愈后也要多休息。同时要避免抽烟、吸二手烟，避免长时间待在空气不新鲜的环境中。病人要多吃一些有营养的蔬菜，水果，再做一些适当的锻炼，更好的增强自身的免疫力。卧床期间，要定时翻身，防止皮肤长时间受压、破损。保持心情良好，可以多听音乐、看书，做一些自己喜欢的事情。

肺栓塞怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞是一种非常严重的疾病，需要及时地治疗。1、患者需要在床上进行吸入氧气。2、急性期的处理以溶栓为主，如果病人出现休克、心衰等情况，则需进行溶栓、溶栓。3、急性期后需要长期服用抗凝药物。如果是单纯的外科手术导致的肺栓塞，可以在6个月内进行抗凝。如果是由于免疫系统疾病、肺部肿瘤、易栓症等基础疾病导致的肺栓塞，需要长期抗凝，或者终生进行抗凝治疗。

肺栓塞治疗期间饮食应当注意什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞治疗期间饮食应当注意以清淡的食物为主，还需要保持营养均衡，尽量以富含优质蛋白和粗纤维的食物为主，同时还需要保持大便通畅，不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃生冷过硬的食物，避免病情加重。肺栓塞的治疗一般以抗凝为主，在服用抗凝药物期间，一旦身体出血，会很难自行凝固，可能会造成比较大的出血，因此在日常生活中需要做好身体的防护工作，避免受到外伤。

急性肺栓塞怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性肺栓塞可以通过以下方式治疗，具体分析如下：对于一些低危或中危的病人，可以通过服用抗凝的药物来进行常规的抗凝治疗，并定期复查，选择适合的抗凝药，同时在不发生出血的情况下，在门诊进行随访。如果是高危病人，必须入院接受严密的监测和观察，严格监测病人的各项指标，并进行规范的抗凝药。对于一些高危病人，要进行溶栓治疗，就是要评估病人的出血危险，因为溶栓、化栓效果更好。

轻微肺栓塞怎么治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院

因为肺栓塞，通常是选用保守治疗。肺栓塞的治疗方法需要根据病情的严重程度和缓急来针对性治疗，如果肺栓塞属于急性期那么需要采取紧急措施，要测量身体的机能，要的时候需要在医生的指导下选用镇静剂抗休克和溶栓治疗，属于慢性肺栓塞，需要在医生的指导下，选用抗凝治疗和手术治疗，出现肺栓塞疾病需要越早治疗越好，不可以拖延，以免加重病情。

心脏cta能诊断肺栓塞吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

心脏CTa是不可以诊断肺栓塞的。心脏CTa是心脏CT血管造影的一个简称，主要是检查心脏冠状动脉的，如果怀疑自己是肺栓塞可以进一步的做肺动脉CT扫描以及肺动脉核磁共振。肺栓塞的主要症状是突然的呼吸困难，以及胸痛等如果有这些情况一般是下肢动脉栓塞导致的，就要及时的做一些相关的检查，如果通过检查表明是肺栓塞就需要通过一些治疗，来得到改善，比如手术治疗以及溶栓抗凝介入。

诊断肺栓塞的影像学

何洁

副主任医师 中日友好医院

诊断肺栓塞的影像学X线胸片检查，胸片可显示肺动脉阻塞，如局部肺纹理变薄、稀疏或消失，可表现为右下肺动脉干增宽或伴有分期征象，肺动脉段隆起和右心室肺动脉高压和右心室扩大等征象。如果患者胸片示肺野局部浸润影，尖端指向肺门的楔形影，肺组织继发性改变，如肺不张或供血不足，有时伴有少量至中量胸腔积液。胸部X光片对识别其他胸部疾病有很大帮助。

诊断肺栓塞用什么核素

何洁

副主任医师 中日友好医院

诊断肺栓塞可以使用的核素有放射性核素肺通气、血流灌注显像等来进行诊断，放射型核素肺通气的现象，它一般是呈现出肺段分布的，肺血流灌注，损伤、缺损，并与通气显像不匹配。一般情况可以将血流灌注显像和放射性核素肺通气分为三类，也可以做胸部的CT检查或者是X光检查，也可以做血常规检查和尿常规检查来进行诊断。肺栓塞患者在日常的生活中不可以吃辛辣、刺激的食物，这些食物可能会导致病症加重。