脑梗塞溶栓后肌力多久恢复

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。

大面积心肌梗死后得了室壁瘤能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察，可以选择扩冠、强心药物；室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗，如室壁瘤切除左室成形术，若室壁瘤局部出现矛盾运动，产生血栓的风险较大，可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗，室壁瘤较小、局部产生血栓者，可以口服抗凝药物治疗，以免血栓脱落直接进入全身，引发严重后果。

急性心梗最佳溶栓时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。

如何治疗心梗后形成室壁瘤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室壁瘤心肌已基本丧失正常功能，药物无法根治。可首先不必对该室壁瘤过于关心，若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时，可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能，增加心肌供血即可。日常要注意休息和补充营养，尽量让自己不要熬夜，多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态，积极参加活动，定期到医院做心电图检查，了解自身状况并及时治疗。

室壁瘤还会增大吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这个是不会长大的。左心室动脉瘤很常见。没有积极的治疗最终会死于心力衰竭和其他原因。无症状性室性动脉瘤具有良好的保守治疗，因此对于有症状性室性动脉瘤或室性动脉瘤直径大于2cm的患者，没有手术治疗优于药物治疗。

室壁瘤是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室壁瘤是心肌梗死的一个并发症，发生率约5%到38%，室壁瘤是由坏死的心肌组成、心肌梗死急性期发生的急性室壁瘤，其心外膜面多有炎症，内膜有附壁血栓形成。室壁瘤高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱，保持排泄通畅。作息规律和劳逸结合，保证足够的睡眠，根据自身适量的运动。

室壁瘤需要手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室壁瘤是心肌梗死后的重要并发症之一，是梗死心肌失去正常张力，在心内血压压迫下向外膨出形成的。并不是室壁瘤都需要手术治疗，只有当室壁瘤较大，对心脏功能产生较大影响，或出现与室壁瘤相关的频发恶性心律失常，或室壁瘤内有血栓形成、甚至造成血栓栓塞并发症时，才需要手术切除室壁瘤。

心梗放支架后注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下：1.心梗放支架后，需要注意保证休息，尽量低盐、低脂饮食，适量活动，避免情绪激动。2.心梗放支架后，需要注意在医生的指导下口服药物治疗，不能擅自停药，还要备用硝酸甘油，一旦再出现胸闷、胸疼等症状，需要及时到医院就诊。3.心梗放支架后注意监测血压，心率情况。定期到医院进行复查。

心梗后多久形成室壁瘤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗后一到两个月形成室壁瘤，主要是因为动脉硬化导致的心肌梗死，心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成，冠状动脉的分支堵塞，让一部分心肌失去血液供应而坏死，多发生于中年以后。

心梗溶栓后多久危险期

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，要想救治心肌梗死，必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径，第一种是溶栓疗法，即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓，使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定；第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内，不具备介入治疗的情况下，可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后，会发生血栓的溶化，从而引起再灌注性心律不齐。所以，在24个小时内，溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后，病人的情况才会慢慢的好转，但是因为心脏梗塞的情况比较严重，所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术，然后进行血管内支架的植入。

心梗溶栓禁忌症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心梗溶栓禁忌症如下：心梗溶栓禁忌症包括有一次有脑出血，有一次在一年之内有一次的脑血管事故；最近2~4个星期，有严重的内伤、大型手术；或有出血点）；心脏复苏超过10min；（180/110mmHg以上）不受管制的重度高血压。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，避免过度劳累，减轻内心的焦虑紧张感，同时保持饮食营养均衡，适当参加户外活动。

心尖部室壁瘤怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心尖部室壁瘤比较小，室壁没有明显的变薄，同时心尖部室壁瘤没有形成血栓，可以通过药物保守治疗，减轻心脏的收缩力，不让它发生破裂，不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大，里面形成了血栓或者即将破裂，这时候还是选择外科的手术治疗。

心脏室壁瘤还有救吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死后，梗死区出现室壁扩张、变薄、心肌坏死。坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织所取代。病变区室壁薄层向外凸出，心脏在收缩过程中失去活动或出现异常运动，形成室性动脉瘤。心室动脉瘤很容易破裂，危及生命。一定要及时治疗和延长生命。

脏室壁瘤和血栓怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌坏死之后，心肌就失去了收缩力，当其他部位的心肌收缩时，梗死部位的心肌就会向外膨出，就会导致室壁瘤，发生室壁瘤之后，局部的血流就会减慢，易发生附壁血栓，只能观察，避免剧烈运动。

做过脑梗溶栓后多久能见效

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

做过脑梗溶栓后24小时内可以看到改变的。但是脑梗溶栓的见效时间和脑梗的时间、脑梗的位置、脑梗面积大小都有着很大的关系，在治疗黄金时间里，选择溶栓作为治疗方法是首选的。