肋骨骨折会导致心衰吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

假如患者的肋骨断裂，而且是多根的肋骨断裂，造成了胸部肺部和心肌的明显损害，那么就会引起心力衰竭。如果是在心脏受到伤害，引起心包积液，或是有心肌受损淤血，那么在后期的康复中就会发生心力衰竭，患者会表现为心悸，胸闷，甚至是下肢也会肿胀。因此，当患者发生了胸内创伤引起的多处肋骨断裂，应立即就医，避免造成胸腔器官受损，造成心力衰竭，甚至是肺挫伤，从而影响患者的生存品质。

房颤和心衰有关吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤是可以发展到心衰的。不过心房颤动和心衰是两个不同的疾病，心房颤动简称房颤，是心律失常的一种，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动。

房颤会不会导致心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤中约有三分之一到二分之一的，最后会进展到心力衰竭，房颤一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降，并提示预后差，房颤促进心衰进一步恶化，房颤的时候的心脏会出现不规律的跳动，当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则，从而影响心脏功能，加重心衰。

房颤为什么导致心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房颤的时候患者的心脏会出现不规律的跳动，当心房快速且不规律的跳动时会导致心室的收缩不规则，从而影响心脏功能，加重心衰。房颤患者一旦出现心衰就会导致心功能逐渐下降。

冠心病要多久会导致心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果未及时进行治疗，3-5年内会导致心衰。具体情况分析如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状，心衰是由于心肌缺血缺氧，会影响到心脏的正常收缩功能，如果患者未及时进行治疗，一般在3-5年内就会出现轻微的心衰。建议患者可以按照医嘱使用复方丹参滴丸、稳心颗粒等药物进行治疗。

老人因心衰导致腿肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，老年人心力衰竭引起的浮肿要通过药物治疗、日常管理等方式来及时进行改善。具体情况分析如下：全心衰患者可选用米力农、西地兰等强心药，增强心脏收缩能力，改善患者的症状。还可以口服呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿药物。利尿剂治疗后，病人排尿次数增加，血容量减少，对心脏的负荷有一定的缓解作用。同时，腿部肿胀的老年人要注意平时的护理，防止双下肢着凉，要多穿宽松的衣服。

心梗和心衰是一回事吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心梗和心衰不是一回事。具体分析如下：心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭。心衰是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，所以心梗和心衰不是一回事。

心衰导致反复水肿怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰导致反复水肿可以使用药物、日常生活护理等来改善。具体分析如下：心衰导致反复水肿可以通过口服呋塞米、托拉塞米等药物来帮助排除尿液，降低血液体积，缓解皮下浮肿，还可以口服地高辛、米力农等一些强力的药物。同时，随著心脏的收缩能力的提高，舒张的作用也会随之加强，使血液回流的次数增多，血液的淤积也会减轻。还有就是反复出现的下肢浮肿，要多做好日常的日常生活，以防止出现肢体压疮等疾病。

心衰导致咳嗽怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰导致咳嗽，主要的治疗是应用增加心脏收缩力的药物。衰竭主要表现有呼吸困难、呼吸急促、早期患者活动后出现症状，休息的时候可能没有症状是逐渐进展的，表现为劳力逐渐耐受，逐渐减弱，平卧的时候有呼吸困难。

心衰和心肌梗塞哪个更严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰和心肌梗塞相比，一般心肌梗死比较严重。心衰是一种因心脏的收缩功能和舒张功能出现问题而引起的一种病症。心肌梗塞是一种很严重的冠心病，主要是由于冠状动脉的彻底阻塞而导致的心肌缺血和坏死。心力衰竭和心梗都属于很严重的病症，严重的甚至会有致命的危险，只要发现的早，及时的进行治疗，一般都能挽救回来。如果是心力衰竭或者是心肌梗塞，最好是去当地的专业医院，根据病情进行针对性的治疗，除了要在医师的指导下口服药物，还要有良好的生活习惯，适当的锻炼，增强体质。

心衰会导致低血压吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心力衰竭的人会出现低血压。由于人体的血压要靠以下几个方面来保持：一是心脏收缩，二是血液的有效容积，三是血管的弹性。以上三种情况，都有可能导致血压降低。心衰患者的心脏收缩能力会降低，心脏的泵功能也会随之减弱，从而导致射血无力，血压也会急剧降低。严重的心衰病人，甚至要靠降压药来维持血压，这就意味着病人已经到了心脏衰竭的晚期。

心衰会导致肾炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰一般不会导致肾炎。心力衰竭并不是肾炎，而是一种由急性肾脏炎引发的急性左心衰，也就是所谓的急性肾炎，是一种由炎症后免疫反应所造成的弥散性肾小球损伤性病变。其症状以水肿、尿少、血尿、高血压为主，其发病时间在4-6个星期左右。肾炎的高发期是在夏季和12岁之间，一般情况下，孩子的病情比较简单，但是要注意的是，要注意保护孩子的身体健康，避免出现严重的心力衰竭和高血压脑病等疾病，如果病情稳定，血压稳定，血尿也会消失，可以下床进行室内的运动和室外的散步。该种疾病在初期表现为浮肿，并伴随着蛋质，每天应该摄入1-2g的盐、2g的蛋白质，但是不能食用鸡蛋和鸡蛋，否则会增加肾的负荷，建议孩子多食用一些蔬菜，直到肿胀消失，并且控制住自己的血压。

心衰会导致胃胀吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰是会导致胃胀的。具体内容如下：如果患者存在右心衰竭的情况，可能会引起胃胀不适。由于人体的静脉血要回流到右心系统，右心负责收集静脉血，静脉血回流到右心之后，再由右心泵入肺动脉，与肺中的氧气结合才能变为动脉血。因此，一旦患者出现右心系统衰竭的情况，就会导致静脉血回流右心的阻力增加，从而出现静脉压升高的情况，可能就会导致消化道淤血，进而造成胃胀的情况。

心衰能导致肺栓塞吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰可能会导致肺栓塞。导致肺栓塞发生的诱因，多发创伤及部分膝髋关节置换，常成为肺栓塞的高风险人群，内科危重症患者，其中之一就是心衰，心衰会导致来肺栓塞，究其原因，心衰时，阻碍了体循环回流，深静脉可能存在淤血等诱发因素，遇到这种情况，极易发生血栓，故心衰者，特别对终末期心衰者更是如此，多数会有这样的体现，例如，胸水和腹水的存在，甚则下肢水肿，这都暗示回流的障碍，回流受阻，则使肺栓塞危险因素增多。

心衰如何会导致房颤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首先纠正一个概念，不是心力衰竭引起房颤，而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。