病情分析： 您好，脑梗塞患者在短时间内2次脑梗死，栓塞的可能性较大，首先建议您查找栓子来源，防止再次复发。第二次发病至今40余天，认知障碍、言语障碍较重，建议您到当地医院进行康复治疗，生活自理应该问题不大。
意见建议：您好，出现脑梗后遗症以后，患者可以适当服用如复方丹参片、血栓通、维脑路通、胰激肽原酶肠溶片等药物治疗。对于日常的饮食起居应做到居住环境安静、明亮、舒适、通风，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜，保证充足的维生素和蛋白质的补充，衣着要宽松，不宜过冷或过热，如有瘫痪肢体应多练习伸展、屈曲等。也可作肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等。多与人交流，练习其语言能力，循序渐进。也可配合针灸治疗，促进功能恢复。