小儿隐形脊柱裂该怎么办

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小儿隐形脊柱裂，根据实际情况选择合适的方法来治疗。小儿隐形脊柱裂容易导致患者出现坐骨神经痛，弛缓性肌肉无力或者神经障碍，或伴发尿失禁等症状。儿童多用于基础麻醉加局麻，然后进行手术治疗。主要目的是减轻脊柱裂病变阶段对神经的压迫。术后应增加理疗，如针灸、按摩、功能锻炼等，注意休息，避免负重，合理运动，饮食以清淡、易消化为主，尽量不吃辛辣刺激性食物。

隐形脊柱裂能治愈吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，隐形脊柱裂是否能治愈，需要根据具体情况来定：针对无明显症状的单纯隐形脊柱裂，基本不用采取手段进行治疗，保持定期复查即可；针对有明显症状且合并脊髓脊膜膨出的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，缓解症状，实现治愈。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持心态平和，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

隐形脊柱裂能自愈吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

隐形脊柱裂能否自愈，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：由于有多种类型的隐性脊裂症，其中较高比例的隐性脊裂症不伴有其它的脊髓及神经疾病，因此，在一般的人群中，大部分都是隐性的单纯型脊柱裂，一般在身体检查或其它检查时才会被查出。隐性脊椎裂会终生无任何临床表现，因而无需特别的处理；但是，脊椎裂伤无法修复。而当脊隐性脊椎裂伴随着生长发育出现了脊髓栓系者，应及时进行外科手术，消除脊髓栓系，这样可以避免出现较大的并发症。

隐形脊柱裂尿床多久会好

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

隐形脊柱裂尿床多久好，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：如果是单纯的隐性脊椎裂伤，则会随著儿童的发育及排尿功能的形成而自行愈合。但如果伴有脊髓栓系和脊椎基膜膨出，则要做外科手术，术后还要进行膀胱功能的康复锻炼，一般要3-6个月，才能完全恢复正常。成人可以通过神经移植或者是直接的膀胱切除来减轻一些症状。如果有尿床的毛病，建议及时去正规的X线片、脊髓核磁共振、泌尿系统的B超等方面做详细的诊断。

隐形脊柱裂怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

隐形脊柱裂可以通过药物和日常护理进行治疗，具体分析如下：隐形脊椎裂是一种先天性的疾病，主要发生在腰背部，通常通过X片和CT的观察，大部分的隐性脊柱裂并没有什么特别的表现，也不会出现特别的表现。如果出现了疼痛等症状，可以选择使用氟比洛芬巴布膏进行局部涂抹，并尽量不要长时间的站立和久坐。一些患者存在着隐性脊柱裂伴有尿床的危险，要及时补充水分，要养成好的睡眠前大小便的好习惯。

神经源性膀胱二度肾积水严重吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

神经源性膀胱二度肾积水可能较为严重。神经性膀胱是由于其主要功能是影响排尿的中枢神经或周边神经，导致尿路阻塞，排尿不畅，剩余的尿液无法排出，就会滞留在肾内，造成肾水肿，是较为严重的。可以考虑做外科手术，把尿液从身体的各个部位或者管道中排出，这样可以减轻肾的负担，日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，多饮水，多排尿。

神经源性膀胱会影响肾吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

神经源性膀胱会影响肾。神经源性膀胱可作用于肾，人体各脏器之间存在着联系，一处不佳，它还会改变其他地点。神经源性膀胱和肾功能关系密切。神经源性膀胱因其控制排尿的神经损伤而出现排尿困难，易形成尿路感染，尿路感染障碍可影响肾脏功能，因此具有一定的关联。因此要注意预防和处理好这一疾病。保护肾脏功能和检测疾病，根据自身情况，经医生推荐，选择治疗方案。

神经源性膀胱可以肾移植吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

神经源性膀胱的病人可行肾移植，但肾移植不能处理神经源性膀胱的问题，神经源性膀胱在相当长的一段时间内可引起肾盂积水，由此造成肾功能衰竭的同时，肾移植后还须经常引流尿液以避免神经源性膀胱造成尿储留和肾盂积水对肾脏功能的危害。对神经源性膀胱，还需采取防治措施，重视饮食营养。对于一些没有规律生活的人来说应该格外注意，体重也应该得到适当的控制。保持大便畅通，如发现排尿困难或尿急，要到医院就诊确诊为膀胱炎。忌疲劳，情绪不稳定。

神经源性膀胱可以治愈吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

可以治好神经源性膀胱属于慢性疾病，早期和中早期神经源性膀胱患者通过正规治疗，合理的病情管理，患者可以达到正常排尿的治疗效果。中晚期和晚期神经源性膀胱患者通过合理正规的治疗，可以达到延缓肾功能衰竭，改善患者生活质量的效果。

神经源性膀胱能不能肾移植

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

神经原性膀胱患者不建议做肾移植神经原性膀胱患者可能有神经系统疾病，病情比较严重，如果不及时治疗，肾功能受损，移植后肾功能受损。对于神经性膀胱患者，最好不要做肾移植，神经性膀胱会导致患者排尿困难，导致尿潴留，如果尿潴留不及时引流，可能会造成肾积水，严重时会对肾功能造成严重的损害。患者应及时去医院检查治疗，防止泌尿系统其他并发症的出现，注意卫生清洁，饮食清淡，不吃辛辣生冷食物。

神经源性膀胱怎样治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

非手术治疗和手术治疗两种方法，非手术治疗包括间断性的导尿，辅助治疗包括盆底肌肉的训练，定时排空膀胱，男性还可以使用外部的集尿装置。药物治疗可以抑制膀胱逼尿肌的过度收缩从而缓解症状。

神经源性膀胱做什么检查

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

对于神经源性膀胱患者，常需进行尿动力学检测，一般均能清楚地确诊。以神经源性膀胱患者为对象，常因某些神经系统发生病变而诱发，例如，因脑血管意外或某些外伤造成的。对于神经源性膀胱患者，常需进行尿动力学检测，一般均能清楚地确诊，还可以做头部ct或磁共振检查，如腰椎等，脊柱外伤做了磁共振和其他几项检查。在这些检查中都会涉及到尿路刺激症状，包括尿频，排尿困难，尿急以及尿痛等。当然是对于神经源性膀胱患者而言，还要检查其肾功能和肾脏有无积水等这几项，如做抽血化验肾功能等，做尿液常规，以明确有无并发泌尿系感染，做肾脏彩超或肾脏ct，明确有无肾积水这些并发症。临床上通常采用手术治疗方法进行处理。

什么是神经源性膀胱

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。尿急、尿频、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等是神经源性膀胱的症状。神经源性膀胱不仅会造成泌尿系统结石及感染，严重者还可引起肾衰竭。

怎么检查是否是神经源性膀胱

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

神经源性膀胱可以通过超声和尿道造影来判断。神经源性膀胱是一种常见的会引起尿频、尿急、尿痛、排尿困难的疾病，其原因通常是控制排尿的中枢神经或周边神经损伤，导致膀胱尿路感染排尿困难。建议在日常生活中要保持良好的个人卫生习惯，避免发生尿路感染，避免出现泌尿系统并发症，避免食用辛辣生冷的食物，多运动，多饮水。

怎样检查神经源性膀胱

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常情况下，患者可以通过膀胱造影、尿流动力学检查等方式检查神经源性膀胱。具体情况分析如下：神经源性膀胱是控制膀胱的中枢或周围神经伤病引起的排尿功能障碍，可以由药物、多种神经系统疾病、外伤等原因引起。神经性膀胱的检查主要包括膀胱造影、膀胱CT、尿流动力学检查等，根据以上检查结果，患者可以明确病情。患者应期检测血常规、尿常规、肾功能等，可通过留置导尿或自洁导尿等方法来降低膀胱阻力。