老年人脑梗能恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，老年人脑梗能恢复。老年脑梗塞，有的病人可以痊愈，有的会留下后遗症，有的甚至会导致死亡。放射冠区出现小面积的脑梗死，只要积极、正确的处理，大部分病人都能得到良好的康复。大范围的脑梗塞，会造成颅内压增高，甚至会造成脑疝，造成死亡。还有一些后遗症，比如小脑脑干，会留下球麻痹，肢体瘫痪，或者头晕。脑部疾病会导致中风，主要有偏瘫、肢体感觉障碍、失语、构音障碍等。

老年人脑血管瘤严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常来讲，任何年龄脑血管瘤均较严重，尤以破裂脑血管瘤更为甚之。血管瘤破溃后血管痉挛所导致的并发症非常致命。与青年相比，尽管老年人在血管老化和血管弹性诸方面亦较青年薄弱，但是老年人较青年出血后严重程度要稍低。尤其要指出的是，若老年人心，肺功能较重，或患糖尿病，高血压，高血脂，肥胖等疾病时，脑血管瘤预后就会受到影响。

老年人脑溢血频繁发作怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

若老年人脑溢血发作频率较高，应积极查找脑溢血病因。部分是由于长时间高血压损伤血管，血压不稳时，发生脑溢血。有的由于淀粉样变性导致脑血管自身易破裂出血。也有因凝血机制发生问题而导致出血概率大增。查找出频繁出血原因并进行全面检查，可抽血查凝血功能或头颅磁共振、脑动脉血管成像以了解血管状况。还可经常监测血压并找出一种诱因，再给予合理处理。

哪些脑血栓患者不适合溶栓治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于发生在6个多个小时以上的脑梗死病人，一般是不能进行溶栓的，此外，还有以下人群：1、有颅内出血的历史。2、近3个月内有严重的颅内损伤或中风病史。3、有蛛网膜下腔内疑似有出血史。4、已知颅内肿瘤，动静脉畸形，动脉瘤等。5、近一星期来有过在不容易受压的地方进行过针刺，并有颅脑和脊椎外科的病历。6、收缩压在180毫米汞柱以上。7、有出血倾向的血液病。8、血糖值低于2.7毫摩尔/升。9、颅脑CT发现较大范围的病变。如果是亲戚或者是友人发生了急性中风，一定要保持镇定，要镇定的对待，要马上打电话120，并在三个小时以内把病人送入医院，如果有溶栓者，就不要太着急，要尽快进行溶栓。

脑血栓病人有痰怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果出现脑卒中患者有痰需要到正规的医疗机构进行全面的诊断，确定原因，再进行相应的处理。脑血栓患者会有很多的咳嗽症状，同时要注意多吃一些新鲜的蔬果，多饮水，不要食用辛辣刺激的食物，不要食用油腻的东西，不要食用油腻的东西。患有脑血栓的病人平时要避免感冒、感染、受寒，同时要注意控制血压、血糖、血脂等因素，避免脑血栓的复发和病情恶化。患有脑血栓的病人平时要养成良好的生活方式和饮食。

脑血栓患者如何饮食

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓患者应保持膳食中热量的平衡分布，饥饱食少、不偏食、忌暴饮暴食、塞饱吃饭，并改变饭量丰富、睡前宵夜等生活习惯。暴饮暴食和睡前吃宵夜会增加器官负担、影响健康。主食要以谷类为基础，厚薄搭配，粗粮可以适量添加玉米。除了要注意饮食，在病情发作时，可能需要采取药物治疗，控制病情，必要时可能需要采取手术治疗。

脑血栓昏睡怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑血栓病人出现昏睡就是比较严重的了，考虑还是有脑缺血的原因引起的，需要积极的吸氧需要提供足够的氧气，同时需要改善脑代谢，针对这样的治疗可以选择静脉输液或者口服药物，使用扩张血管的药物，抗凝的药物，改善脑代谢的药物，也需要注意是否有其他并发症。平常注意不要让病人，出现脑部缺血缺氧的症状，密切观察病人的状态。病人的休息环境适当保持安静不要过于吵闹，保持情绪平稳不要太过于激动。

房颤引起脑血栓怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房颤引起脑血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。房颤导致脑血栓形成，说明通常为血栓是由于左心耳脱落所致，若为脑血栓急性形成期，可考虑溶栓治疗，及抗凝治疗，只要及时处理，并辅之以增强脑神经功能药物，恢复情况总体较为理想。对于已经发生或可能会产生大范围栓子沉积在左心耳处，需要手术切除病灶的病例，建议首选外科手术方式，避免再一次栓塞性并发症的发生。如有脑血栓形成，应警惕房颤患者左心耳又有血栓可能，此时应长期口服抗凝药治疗，以防止心耳内血栓，可选华法林、达比加群等，口服药，如利伐沙班，防止血栓形成。另外还需要注意避免服用阿司匹林，因为它容易诱发脑出血和脑梗死。

老年人发烧39度怎么办

何洁

副主任医师 中日友好医院

应该针对患者的病因，进行及时的处理。对于急性起病的患者，其发病原因通常和感染有关系，应该给予及时的抗感染治疗，如果患者的临床症状较重，则需要给予退热治疗以及对症支持治疗。如果经过系统评估为非感染因素，则应该进一步查找病因，并给予针对性的治疗。鉴于老年人体质偏弱，出现体温明显异常时，需要积极给予处理，以免病情延误。

老年人脑鸣怎么治

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，老年人脑鸣可以通过日常护理、使用药物等方式进行治疗。具体分析如下：1.日常护理：老年人脑鸣，要注意控制血压和血脂，不要过度劳累，养成低盐低脂、饮食清淡、少食多餐的习惯。平常注意放松心情，适量运动，避免精神过度紧张，情绪不可以过于激动。还可以通过按摩、针灸等方式缓解症状。2.使用药物：老年人脑鸣，可以在医生的指导下使用阿司匹林、养血清脑颗粒、氟桂利嗪等药物进行治疗。

脑血栓抽搐怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

抽搐是脑血栓形成后引起的继发性癫痫的临床症状，脑梗塞后遗症可以长期使用（但要注意出血），如果有脑梗塞后癫痫可以给予抗癫痫药物，建议平时要积极控制引发脑梗塞的危险饮食如高血压，糖尿病，高脂血症，高同行半胱氨酸，抽烟，饮酒，少动，血液黏稠等。

脑血栓的症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义可试试用中药治疗。

脑血栓患者错过6小时内最佳治疗时间怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

已经超过六个小时，只能采取全身静脉溶栓治疗，同时考虑进行抗血小板聚集治疗。总之脑血栓治疗时间是黄金三小时。三个小时内可以做全脑血管造影治疗，特别是DSA检查，能够发现脑血栓形成的部位。在血管介入治疗的条件下，进行急诊取栓治疗。如果超过三个小时不超过六个小时，可以在这样的医院进行动脉溶栓治疗，同样也需要在急诊血管造影的条件下完成。

脑血栓患者睡觉怎么躺

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑血栓睡觉时尽量不要采取仰卧位，因为仰卧位时会加重舌后坠，特别是肥胖的病人舌后坠后，呼吸道会发生阻塞或是部分阻塞，从而引起体内的缺氧，而加重颅内的缺血、缺氧，可能会加重病情。脑血栓的有一部分属于昏迷的病人，此时不能自主活动，需要家属或是陪护，加强翻身、叩背。

脑血栓严重吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

不是很严重，但是如果照顾不好不小心，就会很严重，建议平时多注意休息，减少活动，平时可以用药物进行调理，多注意病人的身体情况，让病人在出现高血压或者是脑动脉硬化的情况下，积极应用降压药物等来进行治疗，饮食上尽量的低盐低脂饮食。