膀胱炎的鉴别诊断

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

膀胱炎是膀胱出现炎症疾病，主要由特异性和非特异性的细菌感染引起，还有一些特殊类型的膀胱炎。特异性染指膀胱结核，而非特异性膀胱炎是指副大肠杆菌、变形球菌、绿脓杆菌、粪球菌及金黄色葡萄球菌等引起。临床表现可分为急性期和慢性期。前者发病突然，尿道有烧灼感、疼痛，有时尿急、尿频严重，女性多见。终末期血尿多见，严重者可见血尿及血块排出。慢性膀胱炎的症状类似于急性膀胱炎，但是没有高烧，症状可以持续数周或间歇性发作，使患者出现乏力、消瘦、腰腹部和膀胱会阴部疼痛等症状。

急性膀胱炎怎么诊断

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

急性膀胱炎可以通过尿常规的方式进行诊断。首先，急性膀胱炎属于一种尿路刺激症，它的主要特征是尿频、尿急、尿痛、尿道痉挛、尿失禁、尿道灼热、排尿晚期的疼痛、会阴和耻骨的上区、膀胱区的轻微疼痛，严重的还可能合并急性前列腺炎，但是不会有明显的全身症状。尿液呈浑浊状，可见到终末血尿或全血尿，建议患者及时在医生的指导下使用1抗感染的药物治疗。

间质性膀胱炎导致膀胱变小会怎样

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

间质性膀胱炎导致膀胱变小会导致尿频尿急。如果发生了间质性膀胱炎，则会引起尿频尿急，如果没有得到及时的治疗，就会有排尿困难、排尿疼痛等问题，从而引起肾脏水肿等问题。如果患上了间质性膀胱炎，应该在医师的建议下服用舒缓光滑肌肉的药物和镇痛的药物。如有需要，可以选择经尿路电切术、膀胱扩张术等。平时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。

间质性膀胱炎的症状有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

间质性膀胱炎会导致更多的泌尿系统临床症状。常见的临床症状包括尿频、尿急和夜尿增多。在耻骨联合上方的膀胱区域排尿或用手按压时也会出现疼痛症状。间质性膀胱炎也可能有尿痛、血尿和性交疼痛的症状。

间质性膀胱炎发病率

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

间质性膀胱炎发病率一般比较低。间质性膀胱炎，也称膀胱疼痛综合征，它是与排尿功能有关的病因尚不明确的膀胱疼痛性疾病。临床表现为排尿困难或中断，尿液呈黄绿色或暗绿色，有臭味。伴昼夜尿频、尿急、夜尿加重。其发病机制尚不清楚。多发生于30岁~50岁中年女性。发病率一般比较低。本病主要表现为疼痛、尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀、压迫感、排尿时有压迫感、灼热感、排尿不适等症状。

间质性膀胱炎可以治愈吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，间质性膀胱炎可以治愈吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：间质性膀胱炎治疗难度大。这是因为间质炎是一种不明确的非感染性的膀胱炎，其主要表现为有反复、持久的尿频尿急尿痛，以及膀胱容积下降，其病程较慢，且需要很久的时间。如果患者症状较轻，且积极进行治疗，通常能达到较好的治疗效果，可能会治愈；如果患者症状较重，且没有积极进行治疗，可能无法治愈。

间质性膀胱炎扩大术影响怀孕吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

间质性膀胱炎扩大术不影响怀孕。如果间质性膀胱炎的患者膀胱纤维化较为严重，膀胱严重缩小，可以进行间质性膀胱炎膀胱扩大术，不会影响怀孕。因为此类手术均在膀胱进行，属于泌尿系统手术范畴。而怀孕属于受精卵在子宫内着床受孕，子宫逐渐膨大，因此二者之间虽然相连，但并无实质影响，只需要有正常的精子和正常的卵子在子宫内膜内着床即为正常受孕，不用过度担心。

间质性膀胱炎扩张好吗

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

膀胱炎为泌尿外科的常见病和多发病，间质性膀胱炎是膀胱炎中的一种特殊类型。间质性膀胱炎与一般急性膀胱炎相似，临床症状也较轻。间质性膀胱炎，膀胱挛缩，容易出现尿频、尿急、尿痛的典型症状。患者在排尿过程中伴有不同程度的尿道疼痛及尿液外渗。在膀胱挛缩比较严重的情况下，膀胱容量较少，膀胱扩张就是其中之一，具体的影响因人而异、千差万别。对于症状较轻微、未经过药物保守治疗的患者，建议口服药物，临床上常用的口服药物有抗组胺药物、对症止痛的药物等。

间质性膀胱炎能不能治

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

间质性膀胱炎通常能治，建议患者积极治疗，具体分析如下：间质性膀胱炎是一种慢性进行性加重的膀胱功能紊乱综合征。大部分患者的症状可以通过非手术治疗得到缓解。非手术治疗包括禁食刺激性食物、口服药物、心理治疗、膀胱局部用药等。膀胱内药物治疗能提高膀胱局部药物浓度，减少全身毒副作用。总之，治疗这种病需要一定的毅力，而且需要很长的时间。

间质性膀胱炎疼吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

间质性的膀胱炎会出现多的憋尿和剧烈的疼痛，这是最普遍的表现，也是最主要的表现。小便过后，会减轻一些痛苦。还有一些间质性膀胱炎，其症状表现为不会感到很痛苦，而且会感觉到有酸痛，不能单纯依靠痛苦来判断，要知道其次尿量，一般情况下，一次尿量不超过200ml，就可以判定为间质性膀胱炎。如果不是因为间质性的膀胱炎，这只是一个早期的表现。

间质性膀胱炎怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

间质性膀胱炎可以使用以下办法，具体分析如下：间质性膀胱炎会引起膀胱区疼痛、尿频、膀胱容量减少等症状，可以通过膀胱扩张、膀胱内粘膜下注射、膀胱内注射、RTX等方式来缓解膀胱痉挛，缓解疼痛。同时要注意多喝水，多排尿，增加膀胱容量，间质性膀胱炎的症状会逐渐缓解。间质性膀胱炎是少见的自身免疫性膀胱炎，而且都是慢性，临床上没有特效治疗方法。

间质性膀胱炎中医治疗好吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

间质性膀胱炎中医治疗好，具体分析如下：一般可以采用中医的治疗手段和药物来改善间质性膀胱炎，常用的药物有热淋清、癃清片、宁泌泰、银黄泌炎宁等，可以起到清热解毒通淋的作用。间质性膀胱炎的主要治疗方法是西医，常用的是阿莫西林。如果间质性膀胱炎症症状严重，憋尿后膀胱疼痛明显，可以通过麻醉下行水进行扩张。

老年膀胱炎如何诊断

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

老年膀胱炎前往医院就诊时，首先会仔细询问患者的病史、临床表现。然后建议患者做尿液分析、超声、尿路造影等检查以帮助评估病情。膀胱炎的诊断除根据尿频、尿急、尿痛外，还需行尿液检查等辅助检查，以帮助确诊。医生在诊断的过程中会注意与有相似症状的疾病进行鉴别。一般老年膀胱炎如果是急性发病，使用口服抗生素治疗，大部分老年人就可以取得比较好的效果。

怎样排除间质性膀胱炎

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常可以通过症状以及相关检查来排除间质性膀胱炎，具体分析如下：间质性膀胱炎需要结合辅助检查来确诊。膀胱镜检查和活组织检查是非常重要的。间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎性疾病，其特点是尿频、尿急、会阴疼痛等，病因不明，属于排除性诊断。做泌尿系彩超病人输尿管、双肾、膀胱未现异常，可考虑是间质性膀胱炎，反之，就可能不是间质性膀胱炎。

间质性膀胱炎的治疗难不难

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

间质性膀胱炎治疗起来是根据病情来判断治疗是否困难的，间质性膀胱炎不同于病理性膀胱炎。间质性膀胱炎是一种自身免疫性疾病，主要由人类感染引起并导致细菌。通常需要用一些抗生素治疗，并且可以选择膀胱灌注疗法。具体的还需要到医院去进行治疗。期间注意多喝水，促进尿液排出，可以缓解症状。