急性心梗可以预防吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗并没有绝对的预防途径，但是注意以下几点可以降低心梗的可能性：1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件，如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min，增强自身免疫能力。2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者，须由专科医生进行诊治，当血脂、血糖和血压得到控制，能减少心梗机会。

急性心梗怎么得的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下：如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素，则有可能导致患者的血管内皮损伤，血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下，通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定，破裂继发血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞，造成心肌坏死及组织器官供血不足，则有可能导致急性心梗。

急性心梗最佳溶栓时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。

急性心梗做完支架后坏死区域还存留吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗做完支架后坏死区域还存留，具体分析如下：急性心肌梗死患者做完支架后，仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长，心肌坏死越多，梗死面积也就越大，虽然支架可以挽救一部分心肌，但是坏死的心肌不能再生，梗死区域会留在梗死区域，出现心肌凋亡以及纤维化。因此，心梗急性期要密切观察患者的生命体征，注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定，如果血流动力学允许，可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

平躺下胸闷，坐起来就好点为什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

平躺下胸闷，坐起来就好点可能是心力衰竭、体位改变等原因导致的，具体分析如下：平躺下胸闷，坐起来就好点可能是因为心力衰竭，平躺会引起外周回心血量增加，心脏负荷增大，横膈肌升高平卧位的心力衰竭病人出现胸闷症状，平卧位坐下后，回心血量下降，心脏负荷降低，胸闷缓解。这时候应该做心脏彩超和NT-ProBNP检查。还腹胀的病人，因腹压增加，平卧时膈肌抬高，会有轻度胸闷。

为什么感冒会咳嗽

何洁

副主任医师 中日友好医院

感冒期间出现咳嗽可能是喉咙发炎导致，在感冒期间喉咙会有不舒服的现象，因此需要患者喝些温开水，同时在医生的指导下服用止咳化痰的药物进行治疗。平时养成良好的生活习惯，多注意休息，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。饮食上做些调整，以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。

为什么会胸闷喘不过气

何洁

副主任医师 中日友好医院

临床上自觉胸闷、气短、呼吸困难，首先需要排除心肌缺血引起的症状，可以做心电图、心脏彩超，必要时做冠脉造影进一步明确诊断。其次还见于肺源性因素，如支气管哮喘、胸闷变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

为什么男性会胸闷

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

男性会胸闷可能是生理性因素或病理性因素导致的，具体分析如下：男性会胸闷的原因可能是由于工作压力过大、学习压力大、精神紧张、休息不好、喝浓茶以及浓咖啡、暴饮暴食等生理性因素，引起的交感神经过度兴奋，会导致心肌收缩力增大，心脏耗氧量增加，从而导致冠状动脉缺血、痉挛，出现胸闷气短的情况。胸闷也可能是由于心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等病理性因素引起的。

胃不舒服为什么会胸闷

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，胃不舒服会胸闷可能是胃胀气引起膈肌上抬造成的，具体内容如下：胃胀气、拉肚子等胃病，胃胀气会导致膈肌上扬，会导致胸闷，需要口服抗炎、抗感染的抗炎、抗感染的多潘立酮片等抗炎抗感染的抗生素，同时口服奥美拉唑、雷贝拉唑等胃粘膜的药物。如果有针对性的进行治疗，那么在胃病缓解后，会有明显的胸闷。但是要小心，如果是心脏病的话，也会有胸闷气短的表现，建议进行心电图或者是心脏彩超等的检测。

心梗支架后能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

其实心肌梗死通过治疗痊愈的机率是非常大的，一般做支架的病者都是血管堵塞比较严重的，在支架术后建议应坚持用药稳定病情，以免重症复发。建议放松心情，保持一个良好的心态。

心梗支架手术成功后还有多大死亡的危险

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

要看是什么状况下植入的心脏支架，以及植入支架术后是否发生了支架内血栓形成。如果是急性心肌梗死，心肌梗死面积比较大，即使植入支架心脏仍然会发生明显的重构，之后会反复因为心衰入院，预期寿命肯定会受到影响。如果是不稳定性心绞痛植入支架，心脏结构完全正常，术后按时服用冠心病二级预防药物，通常不会影响寿命。如果支架植入后支架内有血栓形成，随时会危及生命。

心梗支架手术后危险期是几天

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞是一种危及生命的疾病，所以手术后一天内要密切观察，一般手术后一周是最危险的，有的会更长一些。手术后3-6个月要避免进行剧烈运动，如爬山等，避免情绪大起大落，要保持充足睡眠，放平心态。

心梗支架手术后危险期有多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗支架手术后危险期3-6个月，具体分析如下：手术后3-6个月要避免剧烈的运动，如爬山、剧烈的竞技运动、等张运动、体能锻炼、体操等。应用球囊扩张支架的病人，需持续1-6个月的抗血小板治疗；对于直接使用血管内支架的病人，应该在一年内持续使用抗血小板药物。术后一年要定期复查，坚持服药，在没有胸闷等不适的情况下，逐步加大锻炼的力度。

心梗支架手术后危险期有多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死患者应在接受心脏支架植入术后24小时内接受密切监测。患者应避免术后3到6个月内情绪起伏，避免大量运动。使用药物球囊扩张支架的患者应坚持抗血小板治疗1到6个月。直接植入支架的患者应坚持抗血小板治疗一年。

做了心梗支架手术可以游泳吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

做了心梗支架手术是可以游泳的。但是支架手术后，能不能游泳也不是支架决定的，是看心脏情况决定的，要记住心衰肯定不能游泳的，心脏血管还有残余、需要支架的血管不能游泳。