精索静脉曲张会滑精吗

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

如果出现了精索静脉曲张，那么就不会出现滑精了。精索静脉曲张是一种常见的疾病，其发病率大约为青年男性的1/5，其表现为阴囊的坠胀，运动后会加剧，休息后会减轻。精索静脉曲张是导致精子品质下降的原因之一，其原因是精子数量的减少，导致精子活性的下降，甚至导致生殖能力的低下。而精索静脉曲张则极少数会发生滑精。所谓的滑精，就是精液不能自行的排出。

精索静脉曲张会引起腰疼吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张一般不会引起腰痛。精索静脉曲张最常见的症状，主要就是会阴部有肿大、阴囊肿大，阴囊坠胀感，隐痛，步行或者站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或者消失，如果症状在平卧后仍然不能消失，这可能就是继发性的精索静脉曲张，应找原因，比如是否有腹膜后肿瘤等。

精索静脉曲张需要手术吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张是不是需要手术，关键要看对患者有没有影响，有影响就需要手术，反之就不必手术。因为精索静脉主要负责睾丸血液回流，静脉曲张会导致睾丸静脉回流不畅，可能会导致睾丸不适，并影响睾丸的功能。

精索静脉曲张影响生育

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻，患有以上症状，仅占精索静脉曲张患者的少部分，大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害，可能对男性生育的影响，在患精索静脉曲张的男性中，极大部分患者会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高，精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出，从而引发生育功能障碍。

精索静脉曲张用禁欲吗

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

精索静脉曲张不用禁欲。精索静脉曲张术后1个月内即可恢复正常生活，不需要进行禁欲。术后1个月以内的病人要禁欲，避免同房，以免影响到伤口的愈合和恢复，所以在手术前和没有做过手术的病人都可以同房。如果是轻微的精索静脉曲张，可以服用七叶皂甙类或黄酮类药物。一些病人在服用迈之灵3-6个月后可以得到很好的控制。精索静脉曲张高位结扎术，是指精索静脉曲张中重度患者，患者有生育需求，伴有疼痛、酸胀等症状，需要及时去医院通过手术进行治疗。

精索静脉曲张怎么控制

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，精索静脉曲张的患者可以通过日常护理、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.日常护理：精索静脉曲张主要是指精索蔓状血管丛出现血液淤滞，从而导致局部的静脉扩张、迂曲。精索静脉曲张的患者一定要注意养成良好的生活方式，饮食方面要清淡一些，避免吃辛辣、刺激性的食物。2.使用药物：精索静脉曲张的患者可以医生的指导下通过使用布洛芬分散片、枸橼酸氯米芬片、迈之灵片等药物进行治疗。3.手术治疗：如果患者的病情较为严重，还可以哦谈过精索静脉结扎术、精索内静脉栓塞术等手术进行治疗。

精索静脉曲张怎样恢复

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

精索静脉曲张为男性疾病中一种常见病，一般推荐手术治疗。第一，治疗方式以微创手术为主，创伤小康复快、复发率低，可选正规医院及手术设备，如果提出生育要求，应该与之联合用药，促使精子增加，手术结束后，需要注意的是，1个月之内严禁手淫及性生活。如果前列腺出现问题，也可能引起精液中没有达到规定标准的精子，造成不孕等情况。术后要重视少穿三角内裤，托阴囊1~2周，恢复阶段，劳逸结合，忌长时间站立久坐，少做剧烈运动、禁辣、刺激性食物。手术后可发生阴囊水肿或者睾丸肿胀等症状，一般1-3个月内消退。

精索静脉曲张睾丸增大

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

精索静脉曲张时间长久后会引起睾丸萎缩，如果处于睾丸萎缩初期，解决病因，是可以慢慢恢复的。但是如果时间长久，睾丸的血管神经闭塞死亡，则不能恢复。尽早到泌尿外科门诊就诊。

怎么确诊精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，精索静脉曲张的确诊需根据患者的症状来进行诊断，同时还可采取如B超、造影等辅助手段进行确诊。具体分析如下：精索静脉曲张是一种血管性疾病，由于患者静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不顺畅，造成局部的血液淤积。而要确诊精索静脉曲张，则需要根据患者的症状来进行诊断。如当患者的阴囊周围有扩张的且迂回的静脉血管，且阴囊出现坠胀感，在行走或活动较多时感受更为明显。同时，我们还可采取如B超或者造影等方法进行确诊，通过这些检查，可以更加明确观察到精索静脉处的扩张状态，以及血液流向等，方便医生进一步确诊。

怎样治好精索静脉曲张

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

临床上对于无症状或症状轻，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，定期随访即可。而对于病情严重，需要积极的行药物、手术等治疗。患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动，如屏气等。药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者，如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术，能够改善患者不适症状，提高精液质量，恢复生育能力。

睾丸精索静脉曲张几度

马凯

副主任医师 北京大学人民医院

睾丸精索静脉曲张可以分为三度。根据精索静脉曲张的严重程度，可以将睾丸精索静脉曲张分为三度，一度是肉眼无法察觉异常，但可以摸到精索静脉曲张。二度是可以肉眼发现精索静脉曲张，但是患者平躺下后就看不出来。三度是患者躺下来也可以看出精索静脉曲张的情况。建议患者及时就医，通过精索静脉的高位结扎术来治疗，从而改善阴囊坠胀不适、睾丸酸胀等不适症状，避免病情加重。

精索静脉曲张初期需手术吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张初期一般不需要手术，精索静脉曲张容易导致睾丸的坠胀感，影响精液质量手术一般是比较安全可靠的，一般的恢复期大概在3到6个月。到专业的手术医院检查彩超来明确判断，每晚可以热敷，促进这种症状的缓解。

精索静脉曲张术后会导致睾丸增大吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张术后出现睾丸增大，应该是长时间站立引起的。应该避免长期的站立，定期去进行复查，或者是每晚热敷睾丸，可以促进炎症的消退。平时应该避免熬夜、饮酒和长期劳累。

精索静脉曲张需不需治疗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张临床上分为三度，一度曲张就是没有临床症状，只在做超声检查时发现有静脉曲张，一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。二度精索静脉曲张是指平时有明显的症状，即活动后阴囊部坠胀感及阴囊潮湿等症状。

轻度的双侧精索静脉曲张需不需要开手术

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

精索静脉曲张如果是轻度的，不需要手术，吃药治疗并唉生活中注意调理就可以的，至于费用，要看恢复和曲张的程度，针对自身的精索静脉曲张问题进行药物治疗，并养成良好的生活方式，保持心情舒畅，不要久坐和久站，不要喝酒，穿着紧身内裤提高阴囊。