什么是血管痉挛性心绞痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管痉挛性心绞痛又叫变异型心绞痛，它通常是在静止的时候出现的，不需要任何的体力活动，也不需要任何的刺激。血管痉挛性心绞痛的发病机理尚不明确，内皮功能紊乱导致的炎症瀑布反应、内源性血管活性因子的失衡、交感和副交感神经的调节紊乱等。在发病时患者需要注意休息，尽量卧床。饮食上多吃清淡、富有营养的食物。

血管痉挛性心绞痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管痉挛性心绞痛，又称变异性心绞痛，差不多全部处于静息状态，无体力劳动和情绪激动时及其他诱因。血管痉挛性心绞痛一般年龄较小。以及抽烟多以外的，多数病人冠心病易患因素不足，发病时间主要集中于午夜至早晨八点。临床表现不与冠脉狭窄程度呈正比，麦角新碱或乙酰胆碱能引起冠脉痉挛，若冠脉长期持续痉挛，可引起急性心肌梗死的发生。另外戒烟限酒，以及其他生活方式调整，在控制高血压和糖尿病的前提下、血脂异常和肥胖等影响因素亦具有重要意义。

房室早搏是心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

房室早搏不是心脏病，房性早搏是非常常见的心律失常，可以见于正常人。房性早搏心电图表现为P波提前出现，与前面窦性P波的形态不一样。可以表现为心慌、心前区不适、胸闷、气短、头晕、乏力、脉搏间歇等症状。

风湿性心脏病诊断标准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

风湿性心脏病的诊断标准需要结合病人的临床表现、症状以及影像学的检查作出诊断。通过心脏彩超，可以评价瓣膜的病变，狭窄不全或者冠脉开口的面积，肺动脉的压力指标，另外还有关节的红肿、活动受限。病人四肢内侧的皮肤可见环形的红斑，在皮下可以见2mm左右的皮下小结。

高血压性心脏病的诊断标准是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压性心脏病的诊断标准通常是心肌肥厚。在血压升高的影响下，左心室的负荷通常会增大，从而引起心肌肥大，在进行彩超的时候，通常会发现有相应的心肌肥厚，比如室间隔的肥厚，左室后壁的肥厚，继而可以确诊高血压性心脏病。高血压通常会导致心脏的活动度弹性降低，从而产生舒张功能障碍，从而使高血压性心脏病的临床表现为舒张功能障碍，其主要表现为长期高血压所致的心功能变化，在运动后会出现气促，也有一些人会出现胸闷，这时血压要进行积极的控制，否则高血压性心脏病会发展成心功能衰竭。

高血压性心脏病诊断标准

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图、彩色超声、胸部X光是诊断高血压性心脏病最常见的方法。如果患者出现心电图上有肥大、左室肥大、心脏彩超等表现为心腔的明显扩大，例如左心房、左心室大，或是胸部X光片上出现心影增加，则可能是患有高血压心脏病。所以血压扩张最大的好处就是不会发生心脏，大脑，肾脏等方面的问题，从而大大的提高了患者的生命。有没有过高血压的病史，在心功能代偿期只有高血压的常见表现，如果心功能代偿不全，可能会导致左心衰竭。

冠脉痉挛性心绞痛有什么特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

冠脉痉挛性心绞痛有阵发性的前胸压榨性或窒息样疼痛，主要位于胸骨中下段，可放射至心前区与左上肢尺侧面，也可放射至右臂或两臂的外侧面，持续时间数分钟，一般不超过20分钟，休息后症状缓解。

什么是血管痉挛性心绞痛

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管痉挛性心绞痛指心外膜下冠状动脉（冠脉）主干及其主要分支发生一过性痉挛收缩，导致管腔不同程度闭塞，支配心肌区域产生透壁性或非透壁性缺血，心电图表现为相应导联ST段抬高或压低，临床表现为缺血性胸痛症状。

室早是心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

这个属于心脏疾病的一种，属于心律失常的一种的，不过有很多室性早搏是不需要治疗的，可以先检查血压血脂血糖，心电图，心脏彩超，动态心电图，看看室性早搏的性质，以及频率，好判断是否需要治病，一些严重的室性早搏可以考虑做射频消融。

心率过缓正常吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

人的正常心率在60到100次之间，低于60次属于心动过缓。正常人如果出现心动过缓，就会导致外周脏器供血不足，出现缺血缺氧的状态，所以出现心动过缓是不正常的，可以使用相关药物进行治疗，应及时到医院相关科室就诊以排除其它疾病。

心室早搏算不算心脏病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心室早搏算心脏病。对于单发、偶发或少量非器质性心脏病的心室早搏，无需特殊治疗，也不必过于紧张，要注意养成良好的生活习惯，避免饮用咖啡、吸烟、喝茶等，以降低心肌的激动度。如果是器质性疾病，如继发性缺血、冠心病、心力衰竭、心肌病、室性早搏等，要注意病情发展到室速、室颤等。无论是一类的抗心律失常药物，还是三类抗心律失常药物，都能起到抑制心律失常的作用。因此，在出现室速、室颤的情况下，暂时使用β受体阻滞剂，治疗原发性疾病，可以长期维持治疗。

窦心率过缓是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

疾病状态可以见于甲状腺功能减退、心脏病的病人，这情况可以去心血管内科就诊，做心彩和甲状性功能检查，明确病因治疗，如果有心动过缓的病人，出现心慌、气短，可以口服提高心率的药物，如果心率低于38次/min，出现短暂性晕厥、眼前发黑等情况，需要安装心脏起搏器。

窦心性心率过缓会得什么病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

成人窦性心律的频率是每分钟60次-100次，如果心率每分钟低于60次，则称之为窦性心动过缓，心动过缓有生理性因素也有病理性因素，生理性原因主要见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态下。病理性因素可见于甲状腺功能减退，严重缺氧等情况。还有一部分人是由于药物因素导致的窦性心动过缓。

窦性心律并窦速频发室早严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

窦性心律并窦速、频发室早严重还是比较严重的，特别是经常有室性早搏，这已经成为一种二分法。现在必须及时治疗，首先要找出早搏的原因，需要做心脏彩色多普勒超声检查，看看是否有心肌损伤、冠心病。

窦性心率过缓怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，窦性心率过缓的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：窦性心率过缓的患者如果出现了心悸、阵发性头晕、晕厥等症状，患者可以按照医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物进行治疗。日常护理：患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。